C8 04.30.2024星期二 副刊 健筆記 腺病毒有超過50個血清類型，而且是 一年四季都可以出現的傳染病。兒科專科醫 生羅悅河說：「不同血清類型的腺病毒可以 引致不同的病徵，例如有些人主要徵狀是咳 嗽、流鼻水、化膿性扁桃腺炎，但有些人會 出現肚痛、屙嘔等腸胃病徵為主，部分人則 可能有眼睛發炎。兒童一旦感染腺病毒，有 可能出現持續發高燒達一周的情況，然後才 慢慢退燒，這往往令家長十分擔心。醫生可 通過臨床診斷，大概評估患者是否受到腺病 毒感染。」 如需要證實是否腺病毒，最簡單方法是 利用現時坊間流行的「撩鼻」六合一快測棒，它 可檢測腺病毒的抗原，過程快捷又簡單，但準 確度不及鼻腔咽喉核酸檢測、病毒培植，或抽 血檢測腺病毒抗體。於實驗室可進行更深入檢 測，查出是哪一種血清類型的腺病毒。 類型及病徵眾多 最近天氣反覆，陰晴雷雨 不定，不少人相繼染病， 長者及兒童更成高危族 群，而腺病毒正是近 日成功突襲長幼的元 兇之一，引發多種症 狀，包括紅眼症、呼 吸道系統感染等。 文：衛兒 部分圖片：星島圖片庫 兒科 專科醫生 羅悅河 人體隨年齡增長，身體機能逐漸 衰退，血管也開始硬化，導致高血 壓、高血糖和高血脂等風險因素增 加，因此心臟衰竭患者通常以長者為 主，但這不代表只有年長人士才會患 上心衰竭。其實不同年齡人士，如果 具有相關的基因遺傳、遭受過濾性病 毒感染或有心肌炎後遺症，也有可能 患上心臟衰竭。 在香港，每年約有4,000例新發 心臟衰竭病例，其中約有2萬人需要 入院或死亡，5年死亡率甚至高達 50%。心臟衰竭無疑是一種致命疾 病，然而並非意味患者被判了死刑。 如果在心臟衰竭的早期階段開始 治療，通過藥物和手術等療法，患者 的預期壽命和生活質量都可以有顯著 改善。 忌自行停藥/減藥 藥物治療在控制心臟衰竭方面起 著重要作用，心臟衰竭不是單一問 題，需要從多個方面入手治療。因此 在一般情況下，醫生會根據患者的情 況，同時處方多種抗心臟衰竭藥物， 包括RAAS抑制劑（如ACEI、ARB或 ARNI）、β受體阻滯劑、抗鹽皮質激 素（MRA）、SGLT2抑制劑等。 根據美國和歐洲心臟學會的治療 指南建議，早期使用所有可以幫助心 臟衰竭的藥物，能降低患者的死亡率 和住院次數，壽命年數甚至可以增加 長達6年。 心臟衰竭是一種長期慢性疾病， 需要長期藥物治療來控制病情。有些 患者在病情減輕後可能希望減少藥物 劑量或停藥，但有研究顯示，如果患 者減少藥物劑量或停藥，病情可能在 一年內惡化。 假若病情惡化，或不能單靠藥物 控制病情，可能有需要依靠儀器來輔 助心臟功能，甚至可能要等待進行心 臟移植手術。 因此，建議患者應按醫囑定時服 藥，不要自行停藥或減藥，以免影響 治療效果。 與致癌率謬誤 乳房大小 女性乳房大小一直都是經常被討論 的話題，社會上有不同觀點和觀感。然 而，我們應該尊重每個人的身體特徵和 外貌。女性的乳房大小並不代表自身的 價值、吸引力或性格特徵。每個人的身 體都是獨特的，乳房大小受到遺傳、荷 爾蒙、年齡和其他生理因素的影響。每 個女性都應該擁有自信，並且不因外貌 特徵而感到自卑，或受到歧視。 如何擺脫對於身體形象的刻板印象 和偏見？過去幾十年來，媒體對於身體 形象的呈現也發生了變化。越來越多的 廣告開始呈現不同體態和外貌的人，強 調每個人都有不同的美，這種轉變有助 打破過往對於特定身體形象的偏見。偶 爾會遇到有些病人問我：「乳房大小會否 影響患乳癌的風險？」、「平胸人士患乳 癌機會較低？」據現有的科學研究，乳 房大小不直接影響患乳癌的風險。 香港乳癌資料庫第十五號報告研究 了逾兩萬名乳癌患者，有四成九的胸圍 尺碼大於中位數34吋，約四成三為B罩 杯或以下，只有小部分是D罩杯或以上。 關乎細胞突變 乳房大小是由乳腺組織的量和脂肪 組織的分布所決定，乳房大小的變化在 女性之間是非常普遍，乳癌的發展與乳 房組織中的細胞異常增生和突變相關， 而不是乳房的大小。 事實上，乳癌的風險受到多種因素 影響，包括年齡、遺傳因素、家族病 史、女性荷爾蒙水平、生活方式和其 他環境因素。據研究顯示，乳房密度 （乳腺組織與脂肪組織的比例）與乳癌風 險之間存在一定的關聯，因為乳腺組 織相對較多，乳癌在乳腺組織中發展 的機會也相對增加。 乳癌是一個非常複雜的疾病，無 論乳房大小如何，女性都應該及早和 定期檢查，以及遵從醫學專業人士的 建議。 現時香港乳癌基金會正提供3D乳 房X光斷層造影檢查的折扣優惠，為 各位女性提供可負擔的檢查選項，共 同守護乳房健康。 非長者才罹患 心臟衰竭 正常情況下人體可製造抗 體來抵抗，大部分的腺病毒感 染可自行痊瘉，經醫生評估患 者後，一般會處方紓緩徵狀的 藥物如退燒藥、止咳藥、收鼻 水藥等，如有嘔吐、腹瀉，可 通過「吊點滴」補充水分，但 部分患者如兒童、長者或免疫 力弱人士會持續發燒，一旦免 疫力下降，若出現二次細菌感 染，後果便可大可小。因此醫 生會通過臨床診斷調整治療方 針，有需要時可能使用抗生素 來治理。 羅醫生叮囑患者，不論 成人或兒童感染後謹記飲用 足夠水分，若有肚屙徵狀， 建議別喝太高糖分飲品如果 汁，以防飲用過多會增加肚 屙次數。 或要服用抗生素 要預防腺病毒，最重要是保持個人及 環境衛生，基本方法包括如下： ‧如有呼吸道感炎或發燒徵狀，應佩戴 口罩，高危人士前往人多場所應戴上 口罩，以減少感染機會。 ‧經常保持雙手清潔，觸摸口、鼻或眼 前或觸摸公共設施後，都應徹底潔手。 ‧避免與別人共用眼藥水、眼部化妝品 和其他能接觸眼睛的用品。 ‧保持均衡飲食、恆常運動、充足休 息、不要吸煙和避免飲酒。 ‧定期清潔及消毒經常接觸的物品表 面，使用1比99稀釋家用漂白水消毒， 待15至30分鐘後，再用水清洗或抹 乾，金屬表面可用70%火酒清潔消毒。 ‧被污染物如呼吸道分泌物污染的地 方，則宜用1比49稀釋家用漂白水來清 潔消毒。 防患守則 羅醫生表示，腺病毒潛伏 期一般為2至14天，不同血清類 型的腺病毒可引起不同徵狀，有 些會引致結膜發炎、眼睛充血發 紅，就是俗稱的紅眼症。腺病毒 雖有別於流感病毒，但同樣可 引起呼吸道感染，傳播途徑都 是經患者咳嗽、打噴嚏等飛沫 方式傳播，接觸患者分泌物污 染的物件亦有可能被感染。 「腺病毒最常見徵狀是發 燒，最初可給病童服用退燒 藥，但要注意精神狀態，因發 燒溫度的高低不能完全反映病 情嚴重性，即使發燒溫度不 高，但若已表現呆滯或情緒不 穩，怎樣安撫都不奏效，便要 立即求醫。其次要留意有否 出現併發症，觀察有否咳嗽、 呼吸是否暢順及有否氣喘等， 因這可能是肺炎的反應，如孩 子感到耳朵痛，可能是出現中 耳炎，必須求醫；如有屙嘔等 腸胃炎徵狀，最重要是補充水 分，若不能喝水或進食應立即 求診。如發燒持續不退，便應 就醫治療。」羅醫生強調。其 實成人也可感染腺病毒，而兒 童、長者或免疫力弱人士相對 較易被感染及徵狀較嚴重，也 易有中耳炎、肺炎等併發症。 併發症可大可小 ■腺病毒嚴重個案可併發肺炎 及中耳炎。 最忌開放式廚房 你是生於夏天的朋友嗎？即生於西曆 5月6日到8月7日左右，由於你們生在火多 的夏天，極度飢餓「水」，因此稱作「餓水 命」人。你一生人錯用甚麼令你行衰運？ 生於夏天的人最忌的地方便是廚房， 廚房屬火，所以早上不要煮早餐。千萬不 能讓廚房入侵大廳，經常要將廚房門緊 閉。女士火多，不喜歡入廚做飯，每進廚 房都會變得煩躁，所以廚房千萬不要設計 成開放式，否則將火帶入屋內，火就會太 多。 日常生活中，早上起床，第一時間到 廁所，開著水龍頭從頭到腳洗澡便有水， 之後喝下4杯白開水，所以餓水人家裏的 浴缸不能拆掉。每天晚上亥時，一定在廁 所內逗留不願離開，還要浸在浴缸裏才 好。但不可看報紙、雜誌，會吸走水。 最忌開車坐的士 生於夏天火多，最忌午火，一個馬月 出生忌火的人，上班不可以坐的士，港鐵 屬金，金生水，坐港鐵最好，搭港鐵就會 行運。其實餓水命的人不可以開車，因此 與車無緣，可以不用去學車了。 火旺餓水的人若要駕車，不要選擇紅 色車，否則火上加火，容易造成頭腦不清 醒，特別容易在火旺的月份不能自我控制 地出事。宜用白色、藍色、銀灰色車。 餓水命人讀書成績通常比較差，多火 的人比較渾沌，而且上天不公平，全世界 考試都在夏天進行，夏天考試一定較吃 虧，考不好值得原諒。 餓水命人非常坎坷，夏天出世忌火， 趕考試不能趕搭的士，因為的士是「火」， 要坐港鐵，港鐵是「金水」。在考試前先沖 涼，最好能夠先游水才考試。 夏天生人，切不可搬入跑馬地、將軍 澳、馬鞍山，這些地方是「馬」，是午火， 不能住！更不能住在旺角或者中環，都是 火旺之地！中午11時至1時的午時，是一 天最渾沌的時間，所以這個時間無論做甚 麼都會被老闆罵。在這兩小時裏面最好就 是吃魚生，魚是水，魚生更是水最巔峰的 食物，所以要吃魚生去改運。 最忌叫阿妹 所有餓水的人千萬不要被別人叫阿 妹，妹妹、大妹等更差，未為羊，熱土， 要水的人忌用「美」字、「儀」字。相反如果 叫「阿仔」便非常好，因為「子」字屬水。 忌火的人不能夠在家中養貓。不可以 穿紅衣，更千萬不可以穿紅色內衣褲。男 士衣服胸前的左邊都有一個衫袋。那個是 人心臟的位置，心臟屬火。餓金命人這個 袋唯一可以放的，就是放一支金筆，千萬 不要放任何屬火的東西。忌火的人，家中 半個大廳是神壇，便難行好運了！我的理 論是：要火的要拜神，要點香，開長明 燈。但要水的人，宜禮拜時才上香，還要 多供養清水，以及上香時要敲動銅磬。 香港著名風水術數名師。近年因承租新光戲院及撰寫兼製作新派粵劇為人注目。十年間已上演了三十多套原創作品。 近年開始拍攝玄學紀錄片。多次獲國際紀錄片大獎。 部分圖片：李居明提供 註：以上純屬作者個人意見，不代表本報立場。 錯用甚麼行衰運？ 夏天生人 ■「李居明八字神數暑假速成班」接受報名，李居明大師以 四十年實戰經驗正式傳授給你，令你八字功力全面提升。大 師教你快批方法準確驚人，並會在新光戲院頒發結業證書。 ■ 張淑儀醫生 心臟科專科 曾振峯醫生 上眼入侵呼吸道 腺病毒來襲！ 廚房千萬不要設計成開放 式，否則將火帶入屋內，火 就會太多。
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