A16 06.10.2024 星期一 香港新聞 面對行業新生態，牙齒衛生員Cherlie認 同註冊制度有助提升牙專人員整體形象，且 可確保技能與時俱進。唯她透露，受「北上 看牙」及移民潮影響，病人有所流失，診所不 如過去「擠逼」，洗牙由疫前動輒等候約一個 月，減至近期約數日，「對洗牙人員的需求， 亦非像從前那麼缺人」。加上牙科治療師日 後能進入私人巿場，勢加劇一般洗牙人員競 爭，牙齒衛生員長遠恐難逃淘汰命運，「牙科 治療師能為孩子補牙和剝牙，職能上近似牙 醫，但薪金較低，亦能分擔更多牙醫工作」。 唯若趨勢如此，她相信牙齒衛生員也會進修 更多技能。 Cherlie在私家診所擔任洗牙員約10年， 平日除協助病人照X光檢查口腔、洗牙及拋 光等預防牙科護理，也負責解答病人問題， 同時需參與管理診所，「如幫手訂貨、申請儀 器牌照、維修等」。她指註冊制最大好處，是 肯定牙專人員的專業地位，「現時病人總覺得 最好由牙醫洗牙，註冊制可改變認知，肯定 洗牙員同樣專業，非單純『交畀姑娘洗』」。另 在個人技巧上，因未來要持續進修以續牌， 有助從業員掌握最新趨勢，「現時則要視乎老 闆有無要求，如我的診所牙醫會帶我一起參 與海外進修，學習最新牙科儀器，比較品牌 優劣等。日後全行有規範化的進修要求，必 可提升整體水平」。 對培訓學額增近倍，Cherlie指歡迎更多 人入行，但同行均十分關注課程質素會否受 影響，擔心日後大量培訓能否維持相同強 度，若新人質素下降，會損及行業形象，促 當局要做好把關。 牙專人員擬設註冊制提升應診效率 政府計劃修例放寬工作範圍 培訓學額倍增 根據政府去年公布的《口腔健康及牙 科護理工作小組中期報告》，隨著提供牙 科服務逐步側重預防性牙科護理，牙齒衛 生員需求料大增。職業訓練局亦計劃明 年首季開辦牙齒衛生員課程，2024/25學 年全港牙專人員培訓學額將增近倍至185 人。按照《醫療人力推算2023》推算，明年 牙齒衛生員全職人手差距達1500名，縱使 學額增加，至2045年差距仍達470名，即人 手仍短缺。 鍾穎欣相信，牙專人員將擔當更大角 色，因逾9成港人有不同程度的牙周病，牙 科護理需求一定存在，「長遠通過公眾教 育，提升巿民認知要及早治療；牙專人員在 處理早發牙科問題上也有更多參與，故巿場 絕對可以吞吐新增人手」。 對牙管會賦權評審培訓課程，會否掀起 如牙醫課程爭議，鍾穎欣指一直受學術評審 機構監管，包括課程內容、資源、導師、院 校財政狀況等能否配合課程需要。另日後牙 專人員註冊時，相信牙管會也會設定相應評 審要求，料涉學術上安排、教學要求，或專 業操守評估。 她續指，現時菲臘牙科醫院與港大專業 進修學院合辦的牙齒衛生員課程屬兩年制， 學生首年會處理較簡單牙患個案，次年初期 處理輕微牙周病患，課程尾聲則接手較嚴重 的牙周病個案。牙科治療師則是一年制進階 課程，學生須先完成牙齒衛生員課程再修 讀；學生需在模擬病人上作初步練習後，再 到學童牙科診所實習，處理學童各種牙科問 題，包括補牙等。至於未來實習時間會否再 增，視乎牙管會有否新指引。 至於教學人員會否因「搶人才」短缺。鍾 穎欣透露菲臘牙科醫院暫無教學人手流失， 更連續兩個年度增聘人員，連同課程主任， 牙齒衛生員課程將有共6名教學人員；以現 時人手計算，教授約30名學生的師生比例 達1:6，日後學生增至60人，師生比例亦有 1:10，無損教學質素。 醫衛局4月中向立法會提交《2024年牙醫註 冊（修訂）條例草案》，冀將牙齒衛生員 （修例後稱牙科衛生員）及牙科治療師正名為 「牙專人員」，並在修例後3年內設立法定註冊 制度，及適度放寬其執業範圍。鍾穎欣解 釋，牙齒衛生員現只需依法向香港牙醫管 理委員會（牙管會）登記一次，此後一直 在名冊上，難掌握其執業情況。 可獨立檢查口腔及清潔牙齒 而牙科治療師全數受僱於衛生 署，毋須登記或註冊。當有法定註冊 制度，政府可望更進一步掌握業內人 手的實際情況，且牙專人員也要遵守 專業守則，每年續領執業證明書，「相 信一如牙醫，註冊後亦需符合一定持續 專業發展課程時數或培訓要求，有助維 持牙專人員的專業水平和道德操守」。 隨著牙專人員自主性提高，亦可 提高業界應診效率。鍾穎欣表示，牙 醫目前要「時刻在場」，指示牙齒衛 生員或牙科治療師進行洗牙及有關 預防牙科護理等程序。修例後，牙 專人員可獨立檢查病人口腔，並在 風險為本的原則下，為簡單個案進 行預防護理，也能自行為病人清潔 及擦亮牙齒作拋光，並擦上氟化物 防蛀等，「以往牙專人員經常要等牙 醫指示才進行各項的牙科護理步驟， 未來運作可更『自動波』，因此在牙科 護理服務上擔當的角色更大」。不過，面 對較複雜的個案，如為嚴重牙周病患者清 洗牙肉底下的「牙腳」時，仍需由牙醫「時刻在 場」監督下進行。 至於專門提供「學童牙科保健服務」的牙科 治療師，修例後不再被「鎖定」於公營體系，鍾 穎欣認同其就業前景將更佳，且他們若完成牙 管會的認可進階訓練課程後，除了18歲以下人 士外，更可為18歲以上人士進行牙科治療如補 牙等，相信將受私人巿場歡迎。 學童治療師不再受限公營體系 不過，公營人手未必因而流失。鍾穎欣表 示，新制下的牙科治療師，均持有牙齒衛生員 資格，本已可在私營工作，「但部分人感到在 學童牙科工作，滿足感更大」。 至於上世紀90年代經衛生署「在職培訓」下 訓練出來的牙科治療師，亦在政府服務已久， 且若想有更強競爭力，在私營巿場治療成人， 日後也要再通過牙管會認可的增補訓練或得到 衛生署認證具備足夠知識、經驗和能力，未必 會轉換跑道。 基層牙科應診需求近年備受關注。 港府擬修例設立「牙科護理專業人員」（牙 專人員）法定註冊制度，並將培訓學額提 升近一倍，勢衝擊業界生態。目前唯一 培訓牙專人員機構「菲臘牙科醫院」的高 級牙科醫生鍾穎欣向《星島》指出，法定 註冊制度可確立牙專人員專業地位，且 工作範圍放寬後，其自主性更強，有助 推展「一名牙醫＋多名牙專人員」運作模 式，「如獨立評估並為病人作部分預防牙 科護理的工作，包括清潔及擦亮牙齒、 使用氟化物防止蛀牙等」。 以往牙專人員經常 要等牙醫指示才進行各 項的牙科護理步驟，未 來運作可更「自動波」， 因此在牙科護理服務上 擔當的角色更大。 菲臘牙科醫院高級牙 科醫生鍾穎欣 ■鍾穎欣 表示，現 時逾800 多名牙專 人員在修 例後均可 過渡至註 冊制度。 公務員事務局局長楊何蓓茵表示，現時 公務員福利與私營機構的相近，即使政府財 赤也難再減公務員基本福利，以維持公務員 工作的基本吸引力。她透露，當局正探討公 務員到大灣區免費接受牙科服務的可行性， 以紓緩長期輪候衛生署牙科服務時間，且向 內地購買服務相對便宜。 紓緩長期輪候服務時間 行會同意政府提出的公務員薪酬調整最 新方案，低、中和高層及首長級公務員劃一 加薪3%，追溯至今年4月1日生效。楊何蓓 茵9日出席一個電視節目表示，加薪機制有 考慮香港整體經濟情況、公務員士氣等因 素，而薪酬趨勢指標只是考慮加薪機制6個 因素之一。她指，政府自2000年推行公務員 福利改革，現時很多福利都與私營機構提供 的近似，例如房屋福利，除了紀律部隊可獲 分配宿舍，其他公務員不再提供宿舍，改用 有時限的房屋津貼，形容私營機構和政府的 競爭性都很大，為維持公務員工作的吸引 力，政府需要提供基本福利。 楊續說，現時衛生署牙醫空缺多、服務 提供的數量減少，面對香港公營牙科服務不 足，當局去年7月推出洗牙計劃，分階段安 排公務員和合資格人士獲全額資助到私家牙 科診所洗牙，以減少排隊時間至合理程度。 她提到，自己有聆聽公務員工會及立法會議 員的意見，當中有建議希望政府考慮到大灣 區購買服務，當局正探討各方面的可行性， 直言「去大灣區買服務就會更加平，（地點） 而家都好近！」但她強調，當局會先考慮多 項技術因素，包括病歷安排、接受服務的範 圍是否只包括「洗牙」或其他的，及如何確保 質素等。「如果各方面都可行，這個亦不是 不可考慮的」。 警察員佐級協會主席林志偉向記者表 示，歡迎政府提出的建議，形容將為公務員 提供一個全新選擇，強調政府在公務員的僱 傭合約中已表明會提供醫療及牙科等福利， 現時不少同袍反映輪候政府牙科服務時間 長，他認為公務員過去一段時間盡心盡責為 市民服務，理應獲得有關服務的權利。 工會倡先運用好香港資源 公務員工會聯合會總幹事梁籌庭建議， 當局先運用好香港現有資源，指過去政府設 立牙科診所旨在便利公務員使用相關服務， 「上午看完牙科，下午就要回去上班」，而往 來大灣區則需時。 民建聯衛生事務發言人、立法會議員梁 熙歡迎建議，指根據最新人力推算，香港牙 醫人手在中、短期仍然短缺，最快到2040年 才有機會紓緩。他指，當局有必要研究如何 應對，建議政府為公務員購買「大灣區牙科 保險」，從而把原來的資源分撥予市民使 用。 本報記者黃子龍香港報道 ■楊何蓓茵表示，正探討公務員到大灣區接 受牙科服務的可行性。 楊何蓓茵：研向公務員提供大灣區牙科服務 現役洗牙員：註冊提升形象 冀做好培訓把關 牙齒護理需求大 明年人手短缺仍破千 ■業內人士相信註冊後的 牙專人員可減少處理雜 務，且有更規範持續培訓。 ▍本報記者脫芷晴香港報道 ▍ ■Ch e r l i e 指 牙 齒 衛 生員現於私 家診所也有 幫忙分流病 人，正式註 冊可肯定其 專業地位。 陳浩元攝 ■菲臘牙科醫 院 與 港 大 專 業進修學院合 辦的牙齒衛生 員課程屬兩年 制，牙科治療 師則是一年制 進階課程。 資料來源：立法會文件 修例後工作範圍 牙齒衛生員 牙科治療師 工作場所 公營及私營業界 可獨立進行 檢查口腔、教育、 清潔及擦亮牙齒、使用氟化物 需牙醫檢驗 拍攝放射影像 需牙醫檢驗並 在同一處所 洗牙 為 18 歲以下人 士補牙、拔牙
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