C8 12.10.2024星期二 副刊 健筆記 旅行期間/後期保健 乘坐長途巴士或飛機 時，應避免穿著過於緊身 的衣服鞋襪，以免影響 血液循環，同時需多喝 水，避免飲用酒精或咖 啡等刺激性飲品，定 期進行關節和腿部 舒展運動，預防深 層靜脈血栓和關節 僵硬等情況。外 遊期間應保持 飲食及個人 衛生，進 食 前 和 如 廁後一定要潔 手。避免進食生或半熟的海 產包括貝殼類，進食火鍋或 燒烤時，食物需徹底煮熟才 吃，更不應光顧無牌熟食檔。 冼醫生說：「如外遊期 間出現腹瀉、嘔吐等水土不 服情況，成人應攝取充足水 分，亦可適量飲用電解質飲 品。如有需要，可按指引服 用一些止瀉藥、止嘔藥，以 緩解不適，然而這些藥物不 適合小朋友服用，故家長 宜適當調整行程，讓孩子有 足夠休息，期間確保他們攝 取充足水分，以防身體出現 脫水情況，有需要應考慮在 當地求醫。某些地區會令人 出現時差反應，使人白天昏 昏欲睡，晚上卻失眠，建議 在首數天可安排較輕鬆的行 程，預留充足的休息時間， 以適應當地時間規律，調整 生理時鐘，可助減少不適。」 回港後如感不適應及時 求診，告知醫生曾到訪的地 點，以防延誤治療，而某些 疾病會於旅行後數天或數周 才出現，例如登革熱、瘧疾 等，宜多加注意。 家庭醫學專科醫生冼嘉玲表示，出發前應妥善準 備旅遊藥物。健康成人可攜帶一些成藥，包括退燒止 痛藥、止瀉藥、暈浪藥及過敏藥等，亦宜帶備一些處 理傷口的用品。針對小朋友，家長應諮詢醫生，為 他們處方相關旅遊藥物，不建議自行配藥。 需要長期服藥人士如長者，建議先與醫生討論 健康狀況是否適合旅遊，特別是前往偏遠的地方 或行程較長，也要謹記攜帶足夠藥物，亦應準備 後備藥物，並分開放置於手提及寄艙行李。有需 要人士可見醫生獲取病情及藥物證明書，即使旅 遊期間若求診，也能方便與當地醫生溝通或配 藥。有特殊健康狀況人士如哮喘患者，選 擇旅遊地點前，宜了解當地天氣變化、空 氣污染程度等可誘發哮喘的因素，評估是 否適宜前往。 如前往某些地區可能有需要接種 特定預防疫苗如黃熱病、肝炎或傷寒 疫苗等，更需至少提前6至8星期諮詢 醫生，確保完成接種所需的疫苗。 事前預備要項 前 中 後 期 指 引 外遊防病備忘 餐後清潔牙齒，勿讓齒縫、口腔 留有食物殘渣，是預防蛀牙的有效方 法。然而，若刷牙的時間不對，原來 也會帶來其他不良影響，而即使是具 有幫助消滅細菌、避免形成牙菌膜的 漱口水，亦有最佳的使用時間指引， 大家有需要認識箇中正確用法，方可 真正保護牙齒健康。 每次進食後都要清潔牙齒，但絕 對不是立即刷牙。因為進食後，口腔 中的細菌會與食物殘渣產生化學作 用，釋出酸性，如果此時立即刷牙， 口腔酸性會對琺瑯質造成更大的破 壞。因此，進食後應先用清水漱口， 約30分鐘過後才刷牙，又或者選用牙 線，先清除牙縫中的食物殘渣。 不少人都誤解，以為加強刷牙的 力度，更能清潔牙齒/去漬等。其實 若使用蠻力或過度用力刷牙，對牙 齒、牙肉會造成更大傷害。太用力刷 牙不但會刷傷牙肉，嚴重時更可能導 致牙肉萎縮及刷蝕牙齒組織，導致牙 齒敏感，更甚者可能令牙髓發炎，引 發牙痛問題。因此，刷牙其實不必太 用力，反而更需要是用心、有耐性， 以及有技巧地清潔牙縫及牙齦邊的位 置。至於牙刷，建議選用軟毛款式， 並配合使用牙線或牙縫刷去清潔難刷 部位。 宜不含酒精成分 不刷牙時，可否用漱口水作為替 代？漱口水不可以代替刷牙，亦不建議 長期每天早晚使用，使用漱口水的時間 及選擇方法都應按個人所需而定。如 口腔出現問題，例如牙肉發炎或牙周病 等，短期性地使用是沒問題的。但市面 上的漱口水，部分含有薄荷精油或加有 酒精，使用後可致口乾或口腔黏膜不 適。因此，建議宜盡量選擇不含酒精成 分的漱口水，並留意漱口水的濃度及適 量地使用，如有疑問應向牙醫查詢。 此外，注意應於刷牙或使用牙線後 待約15至30分鐘，才使用漱口水，因為 牙膏與漱口水中的成分或會有衝突，同 時使用，有可能減低各自的功效。 荷爾蒙治癌藥 歷史悠久 三苯氧胺（Tamoxifen）是專治荷爾 蒙受體陽性的乳癌藥物，不經不覺已有 約五十年歷史。乳癌源起自不正常的乳 房細胞，而這些細胞通常對荷爾蒙敏 感，例如雌激素和黃體酮。數據指出， 荷爾蒙受體陽性（HR+）的乳癌佔近七 成，因此荷爾蒙治療（或內分泌治療）藥 物會在癌細胞的荷爾蒙受體中施加作 用，減低乳癌復發的機會。 早在上世紀七十年代初面世的抗雌 激素，便是第一種針對乳癌的藥物，現 已改稱為「選擇性雌激素受體調節劑， SERMs」，最常用的是三苯氧胺，適合收 經前後的病人。SERMs的出現在當時是 醫學上革命性的發明：透過藥物依附在 癌細胞的雌激素受體而引發細胞凋亡。 然而，三苯氧胺有機會引致子宮內 膜增厚或長出瘜肉，從而有機會演變成 子宮內膜癌，幸好比率不高，病人只要 定期接受婦科檢查便可以。 病人一直存有疑問，到底荷爾蒙藥 要服用多久才算合適？數十年前有些 病人確實只接受一兩年的三苯氧胺治 療，不過，後來研究發現，五年的療程 比兩年的療效好；直至近十多年研究 指，十年的療程又比五年為佳。2013年 公布的大型研究ATLAS trial指，接受 十年三苯氧胺的病人，十五年內的復發 率和死亡率，均比傳統五年的組別再 減百分之三左右（pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/23219286/）。這結果引導出新的治 療標準，若乳癌踏入第二期，或淋巴結 有癌轉移，都會考慮十年荷爾蒙治療。 療程長短指標 那麼，超過十年的療程會否比十年 好？筆者出席香港乳癌基金會舉辦的年 度科學會議，來自德國的醫學專家Prof. Fasching Peter A.指，由於現時醫學研究 主要針對五年和十年的對比，如果病人 對藥物療效好，他認為持續服用十年以 上是可以的。 姑置勿論，服食荷爾蒙藥的治療時 間因人而異，醫生會根據病人的腫瘤特 性、復發風險和副作用等作出建議，沒 有一刀切的答案。 即時用漱口水 刷牙後不宜 家庭醫學 專科醫生 冼嘉玲 年底假期較多，許多人都計劃這段時間外出 旅遊，歡度佳節。然而，無論旅程長短，均應做 足防病措施，尤其長期病患者、長者及小朋友更 需小心。專科醫生特別提醒大家，慎察那些容易 掉以輕心的旅行前、中、後期預 防感染措施。 文：衛兒 部分圖片：星島圖片庫 註：某些成藥不適合孕婦、哺乳期婦女或有特定健康問題人士，使用前應詢問醫生。 若服用後症狀仍持續或加重，應及早求醫，切勿自行增加劑量或服藥頻率。服 用任何藥物前，應先向家庭醫生或醫護人員徵詢意見。 退燒止痛藥 ‧ 退燒止痛藥主要分兩類：撲 熱息痛及非類固醇消炎藥。 ‧ 建議隨餐或飯後服用，以減 少胃部不適等副作用。 ‧ 如正服用非類固醇消炎藥， 應避免同時服用其他含有此 類成分的藥物，以防過量或 引發不良反應。 止瀉藥 ‧ 需要慎用，在出現高燒或血 便等症狀時，應避免自行服 用止瀉藥，建議盡快求醫。 ‧ 小朋友使用前需詢問醫生， 處方合適藥物，家長不應自 行配藥。 止嘔藥 ‧ 常見副作用包括嗜睡、頭 暈、口乾等。如出現嚴重副 作用（例如心跳不規則、過敏 反應等），應立即就醫。 ‧ 兒童使用前需詢問醫生，處 方合適藥物，家長不應自行 配藥。 止暈藥 ‧ 俗稱「暈浪丸」，通常含抗組 織胺成分，能有效減少暈 車、暈船的症狀。 ‧建議在出發前30分鐘至1小時 服用，以達最佳效果。 抗過敏藥 ‧ 主要包括抗組織胺藥物，能 助紓緩敏感徵狀。 ‧ 抗組織胺藥物可減少過敏症 狀，第一代藥物可能引起嗜 睡，第二代藥物一般較少或 不會引起睡意。 慎察基本用藥禁忌 ■ ■ 香港著名風水術數名師。近年因承租新光戲院及撰寫兼製作新派粵劇為人注目。十年間已上演了三十多套原創作品。 近年開始拍攝玄學紀錄片。多次獲國際紀錄片大獎。 部分圖片：李居明提供 註：以上純屬作者個人意見，不代表本報立場。 蛇年哪個生肖最多桃花？ 過了西曆12月21日冬至後，已進入 蛇年的氣運。很多人都在籌備明年結 婚，因為蛇年是「雙春兼閏月」的結婚好 年，「雙春」代表兩個立春，代表開枝散 葉，而未來三年出生，即屬蛇、屬馬、 屬羊的小孩都特別好命，所以明年也是 添丁的大好機會。 桃花星與三個神煞有關，即紅鸞、 紅艷及咸池。2025年，到底哪個生肖會 紅艷爆燈呢？就是猴肖！甚至姓袁、姓 侯，或者樣子有點像猴的，也應驗。馬 肖行「咸池」代表風月桃花。 其實，「紅艷」與「馬」的星宿有關， 逢「馬」也代表紅艷。從事娛樂圈一定要 有紅艷星，所以八字有「午」才能成名。 「車」是「午」，要開車，更要開紅車，紅 色代表午火，娛樂圈人一定要住「跑馬 地」才會紅。「馬」是午火，香港每個星期 跑馬，其實也催旺香港人的紅艷星。如 果你入馬場或者下注買馬，也會催旺紅 艷星。 2025年，紅鸞星飛臨屬狗的生肖， 同時也行流霞煞，就是說桃花太旺盛 了。紅鸞是結婚添丁，流霞是指不正桃 花，要防一枝三葉情、臨老入花叢的桃 花劫了。老人家行紅鸞星要小心婦女 病。要恭喜的是，狗肖明年行「紫微龍 德」，十二生肖中排行第一，代表因結婚 添丁而邁向人生高峰。 此外，「天喜星」是代表喜慶之事， 2025年龍肖有人生大喜事，並不一定有 婚嫁之喜，有可能是添丁，或家人有喜 事。蛇年多變幻，多擺酒慶賀，多做喜 事，所謂「一喜化三災」人人都要！ 「倒插桃花」非主流愛情 2025年是「乙巳」蛇年，「乙巳」是一 個「倒插桃花」的密碼，還應了蛇年「七星 逆轉」的密碼。「巳」內藏庚金，與天干的 乙木「乙庚合金」，但「乙」在上，「巳」在 下，合局上下調轉，故名「倒插桃花」， 又名艷遇！ 所以，明年最容易有各種艷遇！乙 木是一株桃花，是一位美女，庚金是一 把斧頭，是一位成熟老成的男性。「乙庚 合金」就是一把斧頭劈向一株桃花，代表 有很多老人與年輕人的戀情產生，亦即 代表「爺孫戀」。這個特色將在2025年成 為一個潮流，因為桃花倒插，通常代表 一點相反於倫理、非主流的戀情也會出 現，變異的情況很多，大家要看開些， 自求多福了。 我們用社會學來分析會明白，很多 年輕女性喜歡成熟的男性，原因是他們 事業有成，家底殷實，有房又有錢，而 且現在普遍人也比較長壽，「爺孫戀」也 不足怪。我會在今年12月21日出版的《蛇 年運程》中詳細描述乙巳年倒插桃花之年 的更多內幕，敬請期待。 ■大師應邀出席香港國際珠寶節演講「寶石」與「命運」的關係， 大師設計斑彩改運首飾已歷二十五年，深受廣大讀者喜愛，戴首飾 的人才行運，你有經常戴首飾嗎？ ■ 「倒插桃花」多艷遇 乙巳蛇年 熊維嘉醫生 何俊牙傑科醫生 哮喘患者宜先諮詢醫 生了解病情，是否適合 外遊，成行時需帶備足 夠的預防和急救藥物。 穿著過緊的衣物，易增 加深層靜脈血栓風險。 你入馬場或者下 注買 馬，也會催旺紅艷星。
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