C6 01.02.2025星期四 副刊 醫師四十年臨床經驗裏，在諸多相同的器 官上的疾病，男女在症狀的表現上就可 能不一樣，這其中又以自律神經和迷走神經 發炎之後，女性以「外陰前庭炎」的表現最為 顯著，但這個結果卻可能困擾著國內外許多 醫療機構，甚至導致檢查不易或查不出病因 而讓患者飽受痛苦。 自從1999年JJCol l in等學者發表了：迷 走神經提供子宮，子宮頸舆與腦幹直接的聯 結，迷走神經是周圍神經與內臟神經的介面 神經，因為內臟發炎的疼痛點與發炎的位置 不一定相同，所以迷走神經表現出的症狀， 尤其是在婦科諸多診斷困難的症狀，常令多 數教學醫院難解。這裏面就連執全球醫界牛 耳的美國首屈一指的醫院，也常常陷入迷霧 之中，令人不可思議。而迷走神經發炎所引 起的其他共病症狀，就包括外陰痛，性交疼 痛。嚴重時甚至接觸衣物都會疼痛，甚至坐 立不安。其檢查結果，可以筆者多年經驗的 棉棒cotton ball swab test (Q tip test)試驗，臨 床門診上，只要有懷疑，經常可以在上述檢 查中測出陽性反應作為診斷依據。 除此之外，迷走神經發炎可能出現的共 病症狀，還包括婦女疑難雜症。例如：偏頭 痛、頭暈、暈眩、失眠、胸悶、胃食道逆 流、脹氣、頻尿、性交疼痛、外陰痛、重復 性尿道發炎、陰道發炎、疲憊、眼乾、口 乾、舌頭痛、牙齦痛，甚至身心疾患例如憂 鬱、恐慌，或是足底筋膜炎等。 64歲張女士牙齦腫痛多年多年，看過多 位牙科和耳鼻喉科醫師都沒有效果，甚至拔 了六顆牙齒，仍舊痛苦萬分。透過網絡至本 診所，診斷為外陰前庭神經炎，合併自律神 經失調。治療後頑梗牙齦炎，完治。病人滿 意度十分。連帶多年的失眠，胃食道逆流， 脹氣，恐慌，頻尿一併改善。另一位鄭女士 59歲，一樣也是多年牙齦腫痛，且合併前額 痛，頭暈，失眠，胸悶，心悸，脹氣。看過 多家牙醫診所，耳鼻喉科診所，依然無效。 透過網絡至本診所，診斷為外陰前庭神經 炎，合併自律神經失調，治療後頑梗牙齦發 炎，改善九分，患者滿意度十分。其他合併 症狀，也幾乎全部改善，滿意度十分。 迷走神經是第十對腦神經。可以視為軀 幹神經和內臟神經的介面神經，它是混合型 神經，也包含運動纖維和感覺纖維，還擁有 大量副交感神經纖維，與內臟功能關係密 切。其功能包括： 1.可以調節自律神經。 2.傳遞感覺和運動訊息。 3.可以被視為內部器官和中樞神經系統之 間的介面。 4.可以調控免疫和發炎反應。 既然迷走神經發炎可能引發諸多婦女疾 病，那麼治療外陰前庭神經炎的主要目標就 是治療迷走神經發炎，筆者多年臨床總結出 來的經驗是，只要事涉全身的自律神經和迷 走神經發炎的病因消除，許多困擾女性患者 多年的疾患經常也就不藥而癒，正所謂「治病 在源頭」，只要源頭掌控住了，治療也就不會 太困難。 心漏病，作為一種心臟疾病，可能對患 者的健康和日常生活產生顯著影響。以下將 從定義、成因、診斷方法及治療選擇等方 面，為大家詳細解讀心漏病。 定義與基本概念 心漏病，醫學上稱為心臟瓣膜缺損，是 指心臟瓣膜或心臟間隔出現孔洞，導致血液 在心臟內異常流動。這種情況可能發生在心 臟的任何一個瓣膜或間隔，如房間隔缺損、 室間隔缺損等。心漏病的嚴重程度因缺損大 小和位置而異，輕微者可能無明顯症狀，嚴 重者則可能導致心臟功能下降，影響患者的 生活質量。 成因及發展過程 心漏病的成因多樣，主要包括先天性發 育異常、遺傳因素、感染等。其中，先天性 發育異常是最常見的原因，患者在胚胎時期 心臟結構未完全發育，導致瓣膜或間隔出現 缺損。遺傳因素也佔有一定比例，某些基因 變異可能增加患心漏病的風險。 在發展過程中，心漏病可能導致心臟負 擔加重，血液在心臟內異常流動，進而影響 心臟的泵血功能。長期未經治療的心漏病可 能導致心臟擴大、心力衰竭等嚴重後果。 診斷方法與治療選擇 診斷心漏病通常依賴于醫生的詳細問 診、體格檢查以及相關的醫學檢查。常用的 檢查方法包括心電圖、超聲心動圖（心臟彩 超）等。這些檢查有助於醫生準確評估缺損的 大小、位置以及心臟的功能狀態。 在治療方面，根據心漏病的嚴重程度和 患者的具體情況，醫生可能會採取以下治療 策略： 保守治療：對於輕微症狀或無症狀的患 者，醫生可能會建議定期隨訪觀察，以及調 整生活方式，如保持低鹽飲食、適度運動 等，以減輕心臟負擔。 藥物治療：針對心漏病引起的症狀，如 心律失常、心力衰竭等，醫生會給予相應的 藥物治療，以緩解症狀、改善心臟功能。 手術治療：對於缺損較大、症狀明顯的 患者，手術修補是有效的治療方法。手術可 以徹底封閉缺損，恢復心臟的正常結構。隨 著醫學技術的進步，微創手術和介入治療等 新型手術方式也可以為患者提供更多的選擇。 總之，心漏病雖然可能對患者的健康構 成威脅，但通過及時的診斷和科學的治療， 大多數患者都能取得良好的預後。在此提醒 大家，一旦出現心臟不適，應及時就醫，以 免延誤病情。 女性生殖器官屬於內陷型， 而男性則屬外露型，兩者在構 造上的差異導致許多疾病從致 病機轉到症狀甚至治療策略都 有所不同。 外陰前庭炎不易查明病因 ■一旦出現心臟不適，應及時就醫，以免延 誤病情。 網上圖片 ■適量喝咖啡的補水效果，其實和喝純 水差不多。 網上圖片 ■迷走神經是周圍神經與內臟神經的介面神經，所以迷走神經表現出的症狀，尤其是在婦科諸 多診斷困難的症狀，常令多數教學醫院難解。 網上圖片 許多人認為，咖啡因具有利尿作 用，喝咖啡可能會導致身體流失更多 水分。不過，一項最新研究顛覆了這 種看法：適量喝咖啡的補水效果，其 實和喝純水差不多，另外，全脂牛奶 的補水能力則更勝一籌。 研究中，科學家邀請72位健康 男性參與實驗，讓他們空腹飲用包 括純水、咖啡、茶和牛奶等20種飲料， 並測量4小時內的尿液排放量，進一步 計算出各種飲料的補水指數（Beverage Hydration Index﹐ BHI）。結果顯示，咖 啡的BHI幾乎與純水相同，說明適量飲 用咖啡並不會增加水分流失，也推翻了 「喝咖啡會脫水」的迷思。 此外，研究還發現，全脂牛奶的補 水能力更是名列前茅，其BHI高達1.50， 也就是說在短短2小時內，牛奶能保留的 水分比純水多50%。這主要歸功於牛奶 中含有的蛋白質、脂肪及電解質，能有 效延長水分在體內的停留時間。不過， 牛奶的熱量較高，若飲用過量，可能對 日常熱量攝取造成影響。相較之下，純 水仍是最方便、健康的日常補水選擇。 但在寒冷的冬天，偶爾來一杯熱咖啡， 既能暖身，也能有效補充水分。 在探討人體健康時，我們經常會聽 到「血漿蛋白」這一術語。血漿蛋白，顧 名思義，是血漿中的一類蛋白質。血漿 作為血液的液態部分，承載著眾多重要 的生物分子，其中血漿蛋白佔據了顯著 地位。這些蛋白質不僅數量眾多，而且 種類繁多，每一種都擁有獨特的結構和 功能。 血漿蛋白可根據其密度和功能分為 幾大類，包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋 白原等。 白蛋白：作為血漿中含量最豐富的 蛋白質，白蛋白主要負責維持血液的膠 體滲透壓，同時還參與運輸多種小分子 物質，如脂肪酸、激素和藥物等。 球蛋白：這類蛋白質在免疫系統中 發揮著關鍵作用。它們包括抗體，能夠 特異性地識別並結合外來抗原，從而觸 發一系列的免疫反應。 纖維蛋白原：在血液凝固過程中， 纖維蛋白原會被轉化為纖維蛋白，形成 血凝塊，幫助止血。 血漿蛋白對於維持人體健康至關重 要。它們的存在確保了血液的正常流動 和凝固，支持了營養物質的運輸和分 布，以及免疫系統的有效運作。 血漿蛋白的濃度和種類受到多種因 素的調節，包括飲食、肝臟功能和激素 水平等。 喝效 咖果 啡不 也輸 補純 水水 血漿蛋白種類繁多 抵禦外來病原體侵害 心漏病可能導致心臟負擔加重 ▍本報訊 ▍ 迷走神經發炎可致女性不明疾病 高雄張民傑 健康貼士
RkJQdWJsaXNoZXIy ODc1MTYz