C8 03.18.2025星期二 副刊 健筆記 罹患風險因素： ‧不健康的生活習慣，包括飲食中的 纖維量不足、常吃大量紅肉和加工 肉食、缺乏運動、肥胖、飲酒和吸 煙等。 ‧患遺傳性腸病，如家族性大腸腺瘜 肉病或連氏綜合症。 ‧大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸 炎」。 ‧過往曾患大腸瘜肉。 ‧有大腸癌家族史，尤其是直系親屬 （即父母、兄弟姊妹或子女）。 罹患風險因素： ‧年齡50歲以上。 ‧有前列腺癌家族史。 ‧其他因素，例如吸 煙、肥胖、前列腺病 變等。 肺癌、大腸癌及前列腺癌位列香港男性常見 癌症首三位，然而早期癌病通常沒明顯症狀，就 此目前有一些相關癌症篩查助評估風險。然而， 所有篩查都有不同的局限性和準確性，家庭科醫 生提醒男士們，必須注意箇中要項。 文：衛兒 部分圖片：資料圖片 血管最怕是出現高血血脂，因它會 令血管收窄，比較容易造成動脈硬化、 心臟血管疾病，嚴重會引致中風、心絞 痛、心肌梗塞等併發症。血脂是指血液 內脂肪，主要有兩種，分別為膽固醇和 三酸甘油脂，膽固醇是幫助人體製造細 胞及荷爾蒙的重要材料；三酸甘油脂主 要維持身體內營養和能量，兩者對身體 同樣重要，而且血脂並非越少越好，關 鍵是應要在正常範圍內，因為血脂有其 獨特功用，膽固醇也有好壞之分。 降血脂飲食建議 身體約80%膽固醇由肝臟製造，亦 可從食物（約20%）中吸取，大部分人都 能自動調節血液內的膽固醇份量，在進 食高量膽固醇食物後，身體自然減少 製造，反之如果進食得少，身體則增加 製造，補充需求。不過有部分人在這方 面的調節失效，在吃大量含飽和脂肪及 高膽固醇食物後，體內膽固醇含量會顯 著提高，並積聚於血管內壁。如要降血 脂，宜從飲食入手，先減少攝取過量脂 肪，而且還要注意糖分，並應減少食用 高飽和脂肪及反式脂肪食物如肥肉、皮 層、豬油、雞油、牛油等。蔬果不含膽 固醇，但亦有機會含高飽和脂肪，影響 血脂水平，飲食例子如椰油、棕櫚油等。 有些食物含高飽和脂肪卻是肉眼不 能辨認的，例如沙律醬、蛋糕、雪糕、 即食麵等。食物中的脂肪經消化後會轉 化為三酸甘油脂存於體內，過量進食 尤其脂肪、酒精及糖，易致三酸甘油脂 升高。三酸甘油脂過高會提高血液的黏 性，令脂肪更易積聚在血管內壁。 此外，建議增加攝取健康脂肪取代 飽和脂肪、反式脂肪，有助降低血脂， 好像可食用果仁如杏仁、核桃，或牛油 果這類含不飽和脂肪食物；一周吃2至3 次富含Omega 3脂肪酸的魚類，例如三 文魚、秋刀魚、鯖魚等；每日從新鮮蔬 果中，攝取20至35克膳食纖維，選擇例 好如蘋果、士多啤梨、秋葵、茄子等， 還有可食用含植物固醇的豆類製品，有 助阻礙膽固醇吸收，並促進多餘的膽 固醇排出體外。 荷爾蒙治療 淺談乳癌 乳房與內分泌有密不可分的關係， 不論是乳房的發育或是乳癌的形成，都 與女性荷爾蒙息息相關。人體中的雌激 素（Estrogen）、黃體酮（Progesterone）等 女性荷爾蒙，是乳癌細胞的生長素，因 此抑制女性荷爾蒙以阻止癌細胞生長， 是醫治乳癌的重要方法之一。 荷爾蒙治療是治療乳癌的常見方 法，根據《香港乳癌資料庫第16號報告》 數據顯示，受訪患者中接近七成的乳癌 病患者曾接受荷爾蒙治療，其中大部分 屬於輔助性治療。 干擾雌激素水平 荷爾蒙治療的主要原理，是阻止雌 激素及腫瘤細胞的雌激素受體結合。荷 爾蒙治療藥物機制主要分為四大層面以 控制腫瘤生長。第一，是抗雌激素藥 物，例如三苯氧胺（Tamoxifen），以干 擾癌細胞上面的雌激素受體，適合收經 前後女性服用。三苯氧胺不但對治療乳 癌有效，亦可同時預防骨質疏鬆。第 二，是芬香環轉化酶抑制劑（Aromatase Inhibitor），適用於已停經女士，它能阻 礙腎上腺製造雄激素，將之轉化為雌激 素，從而令雌激素水平下降。 第三，是針對卵巢療法，以抑制 卵巢製造雌激素，例如利用停經針， 經皮下注射，令腦下垂體細胞幾乎不 會指令卵巢生產雌激素，從而可以 抑制癌細胞生長。第四，是針劑藥物 Fulvestrant，它能干擾癌細胞上雌激素 受體，並加快分解雌激素受體。 要衡量患者是否適合接受荷爾蒙治 療，可以透過抽針或手術抽取樣本， 以確定腫瘤是否屬荷爾蒙受體陽性。 根據香港乳癌資料庫數據顯示，受訪 的入侵性乳癌患者之中，約有八成是 雌激素受體（Estrogen Receptor，ER） 或黃體酮受體（Progesterone Receptor， PR）陽性，他們都適合採用荷爾蒙治 療。 荷爾蒙治療一般的副作用包括引起 潮熱和陰道乾涸，類似更年期徵狀、 性慾下降等，當療程完畢，徵狀會隨 之消失，所以病友毋須過分擔心。 關鍵要素 影響血管 ‧ 不吸煙和避免接觸二手煙，因煙草含有 多種致癌化學物質。 ‧ 減少攝取酒精，因過量飲酒與多種癌症 （如肝癌和乳腺癌）有關聯。 ‧ 恆常運動和健康飲食，能減少肥胖所引 起的健康問題，降低罹患癌症的風險。 ‧ 預防乙型肝炎病毒感染，可考慮接種乙 型肝炎疫苗，因慢性乙型肝炎病毒感染 是本地肝癌的主要發病原因。 ‧ 人類乳頭瘤病毒（HPV）感染並非只發生 女性身上，男士也需要加以預防，例如 採取安全性行為、接種HPV疫苗等，均 能有效預防與HPV有關的癌症，例如頭 頸癌、肛門癌。 家庭醫學 專科醫生 冼嘉玲 如何篩查？ 「癌症篩查可以為症狀出現 之前或沒有病徵的人士，評估患 上癌症或癌前病變的風險，如有 懷疑有助他們適時接受後續診斷 檢查，以進行適當跟進或治療。 醫生一般會了解求診者是否有不 適症狀，同時考慮其家族遺傳病 史、個人病歷、身體狀況及生 活方式等因素，從而與求診者商 討適合的篩查方案，以及是否有 進行篩查的需要。必須注意，篩 查的目的是幫助及早發現潛在的 健康風險，對於已有不適症狀的 人士，應盡快求醫及進行診斷檢 查，才能及早確定是否患病，適 時訂定跟進方案。」家庭醫學專科 醫生冼嘉玲稱。 助無症狀者 評估潛在風險 相關篩查方案 日常如何降低患癌機率？ 3 第1位 肺癌 第2位 大腸癌 第3位 前列腺癌 篩查指引： 根據海外文獻，如重度吸煙人士，即 使無出現症狀，患上肺癌的風險亦會較 高。這類人士接受低輻射量電腦掃描的肺 篩查指引： 建議年齡介乎50至75歲的一般風險人士 接受篩查，事前應與醫生商討，考慮以下其中 一種篩查方法：每1或2年接受一次大便隱血測 試，或每5年接受一次乙狀結腸鏡檢查，或每 10年接受一次大腸鏡檢查。 至於有較高風險人士，例如帶有「連氏綜 合症」或「家族性大腸腺瘜肉病」基因突變、有 一位直系親屬於60歲或以前確診患大腸癌的人 士，又或有多於一位直系親屬確診大腸癌等， 建議應諮詢醫生的意見，以便了解進行大腸癌 篩查的合適年齡及方法。 篩查指引： 主要方法為前列腺特異抗原（PSA）血液測 試，一般建議高風險男士（例如有直系親屬， 在65歲前確診患上前列腺癌），應諮詢醫生意 見，以決定是否需要接受篩查，以及進行篩查 的方式。 罹患風險因素： ‧吸煙，據相關調查顯示，約9成的 肺癌個案與吸煙有關。 ‧年屆50歲以上。 癌篩查或會有益處。相較傳統電腦掃描，低劑 量電腦掃描的輻射量較低，能多角度及清晰地 顯示肺部結構，通常能夠檢測到低至5毫米的 結節，幫助及早識別肺癌的可能徵兆。唯要注 意篩查有可能出現假陽性，另外小於5毫米的結 節，或某些類型的腫瘤，未必可被偵測到。 建議有關人士應與醫生商討，接受低輻射 量電腦掃描篩查的利弊（包括篩查或會出現假 陽性結果，以及或需進行跟進檢查），了解情 況後再作出切合個人需要的知情決定。 惹事生非靠點火 進入西曆3月5日驚蟄，鵝頸橋下打小人 又是人山人海，因為人人都怕是非官非！特 別是打工仔最怕小人篤背脊！ 想化煞辦公室內是非官非，最簡單是 放一件紅衣在自己的椅背上，再簡單一點， 用一張紅紙剪成三角形，貼在自己的座椅後 面，便化了。用來化洩的東西不需要大，細 細張便可。辦公室的影印機本身屬火，運作 時便代表是非，可放盞小紅燈於此方位便可 化之。 此外，辦公室的會議室如果有兩扇門的 話，會引發公司是非鬥爭，請選擇今年最吉 的方位那扇門來出入，即東方和西南方，如 果獨立屋也有超過一扇門，方法亦如是。 家中樓梯物料最好採用木材，不要有鏤空 或玻璃的透明設計，即是上層見到下層，站在 樓下的人等如被人踐踏，容易惹是非官非。花 樽的價錢當然越貴越受人尊敬。然而，挑選 花樽時千萬別忽略圖案的設計，忌用雀鳥， 除非雀鳥是合上嘴巴的，否則便容易為你招 來是非與官非！今年西北方有空置雀籠必遭 囚獄之災。 面相上的是非陷阱 是非其實好容易從相學中觀察得悉，例 如戴眼鏡的人要留意鏡臂的款式，不可以有 鎖鏈或其他怪異的圖案，這部分會貼住奸門 位，奸門可以透視婚姻和是非官非。 此外，髮型亦會影響婚姻和是非官非 運，女性的頭髮在額前撥開一半，在兩邊奸 門位垂下，這種髮型代表有愛情煩惱，甚至 叫做離婚髮型。 女看丈夫，男看女兒 從玄學角度來看是非官非，八個字：女 看丈夫，男看女兒。 對男性而言，女兒屬正官，兒子就屬於 七煞星，所以男人有女兒可以擁有正官，化 是非兼化桃花，一般會較為好運。相反，男 性若擁有超過兩個或以上的兒子，會為自己 招來是非。 另一方面，女性的丈夫如果是好好先 生，各方面都四平八穩的，予人信賴的，這 類人的太太通常也會少一些是非。所以，老 公好重要，老公的好壞往往決定了老婆是否 容易招惹是非。 大人與小人 我於八十年代加入影圈，便學懂一個故 事︰每個人生於世間，身邊都有兩個朋友陪 伴，一個叫大人，一個叫小人，大人是來照 耀你的，叫貴人；另一個其實都是貴人，不 過要扮演小人來篤你背脊，為甚麼呢？因為 這樣你才願意發憤圖強，不斷上進和爭氣。 所以一個人是來讚美你，另一個人則是來鞭 策你。因此，是非越多的人表示距離成功的 階梯越近。 事實上，當一個人行運才會招惹是非， 篤背脊的人都是落後於人的人，被篤者表示 領先於人前。謹記不要將別人的錯誤去懲罰 自己！ 香港著名風水術數名師。近年因承租新光戲院及撰寫兼製作新派粵劇為人注目。十年間已上演了三十多套原創作品。 近年開始拍攝玄學紀錄片。多次獲國際紀錄片大獎。 部分圖片：李居明提供 註：以上純屬作者個人意見，不代表本報立場。 篤背脊玄學技法 化是非小人 ■日本人很崇拜陰陽師安倍晴明法術無敵，事實上學 點法術傍傍身也是九運的潮流，大師開班親授「摩利 支天」手印和真言，有緣者不要錯過了。 ■ 男性癌症 熊維嘉醫生 蔡樂註怡冊營養師 香港 大 家中樓梯物料最好採用 木材，不要有鏤空或玻璃 的透明設計，否則容易惹 是非官非。
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