C8 11.27.2025星期四 副刊 港大醫學院發現 新生兒顱顏畸形成因 香港大學醫學院生物醫學學院的研究團隊發 現，胚胎中的神經脊細胞對臉部、顱骨及部分神經 系統的形成至關重要，在早期發育過程中尤其容易 受到遺傳基因干擾，成為導致胎兒唇顎裂、面部或 顱骨發育不全等顱顏畸形的高危因素。 這項研究估計有望推動更先進的產前基因檢 測技術的發展，促進基因編輯工具的臨床應用， 以助在胎兒尚未出生前修復潛在的有害基因突 變，預防先天性缺陷。 文：NM 膝痛/腰背痛因腳掌退化？ 1 個 動 作 有 助 緩 解 復發風險降39% 咖啡普遍被認為容易造成心悸與高血壓，美國最新 研究發現，心房顫動患者每天飲用1杯咖啡，不但沒有增 加心房顫動風險，甚至降低39%復發機率。研究團隊推 測，上述功效可能由咖啡中的抗發炎化合物，以及與被 咖啡因刺激的腎上腺素所導致，並非咖啡因本身有效果。 有專家指出，這項研究仍存在侷限，因為實驗 尚未考慮到咖啡以外的咖啡因飲料，也未追蹤受 試者運動習慣或飲食方面的差異，因此仍需要 更多研究來驗證咖啡與心房顫動復發之間的 因果關係。 文：NM 喝咖啡改善心房顫動 伸展治療導師 Czon Wong ‧足趾抓握訓練 現代人的鞋履設計，不少都 過於側重外觀，普遍忽略了維持 健康的功能，部分更只為求美觀 的造型，設計上很容易令腳掌活 動能力退化，恐致膝關節痛、腰 背痛。 伸展治療導師Czon Wong建 議大家，日常可以多做以下動 作，能有助激活支撐全身的腳掌 小肌肉，強化足步機能，加強整 體承托力。 文 ：NM 圖：Czon Wong 功效： 這個動作能強化足部的內在小肌肉，提升控制能力， 建立更佳的神經肌肉連結，強化足步機能。 步驟： 1 將一對襪子或小毛巾放在地上。 2 確保站穩後，用腳趾抓住襪子及提起，然後緩慢放下。 3 左右腳交替進行。 4 進行時保持深呼吸，每邊練習約5至10次。 小貼士： 想挑戰自己增加強度，可以嘗試將物件抓起 後，向前拋出。 健身奶粉（又稱蛋白粉）是許多健身族補 充營養的首選，尤其在增肌、修復肌肉方面 效果顯著。不過，近期美國《消費者報告》針 對市售蛋白粉進行檢測，發現超過三分二的 產品，每份鉛含量超過專家建議的每日安全 攝取量。其中植物性蛋白粉（例如豌豆蛋白） 污染風險更高，因為植物容易從土壤吸收 鉛，經濃縮後含量更為驚人。 鉛是一種重金屬，長期攝入即使劑量不 高，也可能在體內累積，引發慢性中毒、影響 神經系統與腎功能。特別是孕婦與兒童，更應 避免接觸高鉛產品。 為了安全使用蛋白粉並有效增肌，建議選 擇有第三方認證的品牌，確保產品品質與安 全。選擇產品時仔細閱讀產品標示與檢測報 告，避開曾被揭露鉛含量超標的品牌。同時應 避免太依賴蛋白粉補充劑，應以天然高蛋白食 物為主，例如雞胸肉、魚類、大豆製品、雞蛋 及乳製品。如必須飲用健身奶粉，澳洲運動營 養師協會建議，每日不應超過三份。 對於健身人士來說，一般建議每天每公斤 體重攝取1.6至2.2克蛋白質，避免過量而造成 腎臟負荷。要有效地利用蛋白粉增肌，建議運 動後30至60分鐘內補充25至30克蛋白質。此時 為肌肉修復與生長的「黃金時段」。 進食蛋白質時，最好搭配碳水化合物一 同攝取，例如香蕉、麵包、 薯仔、番薯和米飯等同時進 食，因胰島素分泌能促進肌 肉吸收胺基酸。 其實要增肌不一定需要 依賴健身奶粉才能達成目 標，均衡飲食與規律的負重 訓練才是最佳方法。 容易中鉛毒？ 誤選健身奶粉 香港乳癌基金會早前圓滿舉辦第12屆周年乳癌 大會，來自海外及本地醫學代表共同交流乳癌的最 新研究成果及臨床經驗，目的是提升病人的預後， 尋求最精準治療方案，並降低復發風險。今年會 議，基金會與香港中文大學賽馬會公共衛生及基層 醫療學院及東華學院㩗手合辦，題目內容包括香 港、澳門、台灣和新加坡的乳癌篩查、早期乳癌輔 助治療、遠端復發風險、創新的影像技術等。 會議中有一個主題是關於針對早期荷爾蒙受 體陽性（HR+）、HER2陰性乳癌患者，訂定更個 人化的輔助治療方案。大概七成的乳癌都是屬於 HR+HER2-，儘管這類型患者一般預後良好，但當 中仍有不少早期乳癌患者在確診後長達二十年內面 臨復發的風險。多項研究數據指出，有27% 至37% 的第II期乳癌患者，46%至57%的第III期患者，在 完成五年標準荷爾蒙治療後出現復發。 最新的真實世界證據（Real-world Evidence）顯 示，復發風險不是單與淋巴結狀態有關。淋巴結沒 有受癌細胞影響的患者，通常被認為是低風險，但 其實可能具有高風險特徵，例如腫瘤體積較大（T3/ T4）、腫瘤的級數（grade）較高（第3級）、Ki-67指數 高（>20%）以及多基因檢測（multigene assays）的高風 險評分，這類患者的復發率與淋巴結有癌細胞侵犯 的患者差不多。 因此，針對HR+HER2-乳癌的輔助治療， 近年的發展重點集中在新型標靶藥物CDK 4/6 抑制劑，包括Ri bo c i c l i b和 Abemaciclib，它可配合荷爾蒙 治療藥物一同使用。這不僅為 晚期乳癌患者帶來新希望（可參 考本月11日專欄文章），更在早 期乳癌治療中顯示出良好的療 效。隨著藥物研發的突破，乳 癌治療也走進精準時代。 進入精準時代 乳癌治療 早前在台北行山，颱風「鳳凰」剛過，遺下幾許 秋雨。看台灣中央氣象署預測，每天都有雨，早上 起來卻睛空萬里，坐車上山的路上又下起雨來。山 中時晴時雨，霧氣縈繞，如在夢中。 「台北大縱走」行過很多次，雨中上路卻未試過。這 條圍繞台北市的山徑分七段（第八段是單車徑），前 四段都在陽明山，我最愛第二第三段，既可挑戰最難 的大屯山連峰，又能上最高的七星山打卡。 大屯山之難在於西峰和南峰近70度的幾段陡峭 山坡，手腳並用仍要克服上坡時大跨度步幅和落坡 時腳下打滑，另外主峰朝東北的幾千級石梯要走兩 公里，不論上下都很吃力。秋雨下這些路段加倍難 走，石階更滑，滿地泥濘，褲管鞋面都被泥水濺出 斑駁。連過三峰之後，上半身也濕透，分不清是雨 是汗。 七星山雖高卻相對易行，不管從小油坑順行 還是由冷水坑逆走，坡度還算平緩，上落主峰和 東峰全程僅五公里，階梯沒大屯山那邊滑，但風 大霧更大，高峰上能見到只有20米左右。秋雨中走 過台北「最難」和「最高」，有點刺激卻不算冒險，熟 知自己能力的話還是很安全的，只是走得慢便要注 意下山時間，以免摸黑落山，更可能會錯過接駁巴 士尾班車。 另一天去了大縱走第六第七段，這兩段很久沒 來，故先下載好GPX檔案和離線地圖。第六段橫穿南 港山系，九五峰山脊上與台北101大樓相望，原以為 雨中多霧影響景觀，怎知整楝大樓盡收眼底。第七段 從指南宮山門起步，爬過千級階梯，穿過宮廟到達貓 空。這一帶曾盛產「文山茶」，我趕在天黑前下山，來 不及坐下來喝一杯，吃了個茶味雪糕便走。 山上看風雲變幻，天色無預警切換，這種體驗 在香港山野不常有。翌日在台北故宮看蘇東坡《赤 壁賦》真跡，讀到名句「寄蜉蝣於天地，渺滄海之一 粟」，更感「我」之微不足道。 雨中縱走台北 風雲莫測 香港營養師協會榮譽顧問 澳洲註冊營養師 林思為 山系藝文人，心繫遠山， 寄居於巿。山下酷愛書和 音樂，嚮往詩與遠方。 譚紀豪 張淑儀醫生
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