註：以上純屬受訪者及作者個人意見，不代表本報立場。 七十歲的張婆婆（化名）經常氣促及運動量 下降，最初她以為是老化表現，但家人不放 心，陪同求醫，才發現她有心臟衰竭，射血功 能僅30%，正常則為55至70%。幸好張婆婆確 診得早，她接受綜合藥物治療後六個月，射血 功能已回升至55%，體能較求診前大有改善。 治療心臟衰竭的目標包括控制病情及症 狀，從而提升生活質素及身體功能，讓患者可 如常工作及生活。此外，也要避免心臟衰竭病 情反覆，或出現併發症如心律不正而重複性入 院，長遠希望提升患者的存活率。 初期心臟衰竭患者最常接受藥物治療，如 果患者用藥效果不佳，或病情較差，醫生或會 建議進行心臟再同步治療法，植入特別的起搏 器來協調心跳，或植入除顫器預防惡性心律不 正導致猝死。晚期心臟衰竭可進行心臟移植或 植入人工心臟，取代原有心臟功能。 心臟衰竭患者通常兼有多種病症，病情相 對較複雜，故醫生必須找出引起心臟衰竭成因 並對症下藥。部分患者較難理解自身病情，因 此醫生要多花時間解釋患病的因果關係，否則 便會影響用藥依從性。治療心臟衰竭是漫長的 過程，有患者因而感到悲觀，其實目前有幾種 嶄新的心臟衰竭藥物，效能佳而副作用低，可 為患者帶來持久而優質的 生活質素。要提醒的是， 同時使用多種藥物或採用 較高藥量，不等於患者病 入膏肓，而是醫生希望有 效控制病情，提升心臟功 能，以延長患者壽命。 心臟衰竭治療目標 乳癌是香港女性最常見的癌症，究其原因，連 科學家也不能百分百確定。除了少數關乎遺傳因素 外，目前只知道跟一些高危因素有關，例如缺乏運 動、高脂飲食、較少餵哺母乳等。另外，沒有生育 或三十五歲後首次生育的女性，罹患乳癌風險也較 早生育的婦女高。 根據剛出版的香港乳房資料庫第十四號報告 指，在受訪患者中沒有生育或三十五歲後首次生育 的比率達27.2%，在十大高危因素中排列第五。在 受訪患者中有65.9%是從未有餵哺母乳，位列乳癌 十大高危因素第二位，僅次於缺乏運動。這些都說 明，生育與產後哺乳與乳 房健康有着關連。 綜觀我們年長一輩早 婚及早生孩子，一個接一 個生孩子，且每生一個也 會餵母乳。舉例說，我的 同輩朋友一般有三、四個 兄弟姊妹，換言之他們媽 媽在懷孕、產後哺乳、再 接着懷孕、再哺乳，前前 後後也經歷十多年。懷孕 時女性的卵巢會分泌大量孕激素，能夠幫助改善乳 腺增生，加強乳腺細胞的抗基因突變能力。 1994年香港確診乳癌個案有1,266宗，至2019年 已增至4,761宗。現時平均每日有十三名婦女證實罹 患乳癌。 隨着時代進步，女性地位日漸提高，晚婚、遲 生育，甚至不生育的女性比比皆是。這樣卵巢每個 月要排卵和分泌雌激素，都會增加她們一生中受雌 激素的影響時間及程度，從而增加罹患乳癌的風 險。相反，有生育經驗和較早生育第一胎都會減低 乳癌的風險。研究顯示，產後 餵哺母乳會減低母體內和癌症 有關的荷爾蒙水平，這都減低 母親日後患上乳癌風險的因素。 姑且勿論，是晚生育還是 早生育兼有餵哺母乳的女性， 隨着環境飲食習慣變得西化， 女性在四十歲後應定期進行乳 房檢查，達致「及早發現，治療 關鍵」。 晚生育患乳癌風險增 心臟科專科翁思宇醫生 張淑儀醫生 近年的運動器材推陳出新，方便都市人省時省力，一些「被 動式運動」如振動搖擺機、垂直律動機等大受歡迎，聲稱能消脂 和鍛煉肌肉，是否真的如此神效？筆者找來香港註冊物理治療 師陸國恒（右圖，Alex）講解一二，「這種動作形式在物理治療和 運動範疇並非新事物，被稱為『振動訓練或振動運動』（Vibration Training），振動治療是通過水平或垂直的振動，達到刺激肌肉 活化等效果。早在上世紀七十年代，蘇聯已經將振動刺激和重 量訓練動作結合，成為訓練運動員的方法。直至蘇聯瓦解，這 方法引入西方，並設計成運動輔助器具。」Alex說。 對長者防跌具效能 香港中文大學矯形外科及創傷學系早前有 研究證實，振動平台儀器應用於人體全身，產 生每秒三十五次的振動，能夠強化長者骨 骼、提升肌肉功能、改善血液循環、減 輕背痛及紓緩情緒等。Alex強調，「這 項研究是針對長者，可以肯定振動對 預防長者跌倒有一定效能。另外，根 據力學原理，人站在平台上振動，可 以產生更多地心吸力，令身體承受更 多重量，刺激骨質吸收，對防治骨質 疏鬆有一定幫助。」 可作為輔助訓練 他指出，市面上這類產品愈出愈 多，但效果是否如宣傳所說般驚人， 就難有定論，因為現時欠缺全 面及統一的做法和科研結果， 臨牀研究亦不足，也未能一致總 結出參數如振動頻率、持續時間 等的醫學建議，「只可以說，這類運動對懶 人來說是可以省力一點，在平台上做一些動 作或靜止不動，也會對肌肉帶來訓練，可以用 作輔助運動訓練的醫療工具。」 ‧不適合使用人士 曾進行下肢膝關節置換手術的患者、孕婦，以及心臟起駁器、腦部植 入電子儀器的人士。 ‧建議選用類型 上下垂直振動的平台會較左右搖擺的平台更佳，尤其對關節出現問題 的人士，因為左右細微的搖擺，也有機會令關節磨蝕。 消費券到手，用來購買健身器材者眾，而近期大行其道的「振動搖 擺運動機」更屬熱選，產品聲稱只要站着便能達到修身、健身 功效，同時也有研究指，這種「懶人健身神器」可助長者改善肌 力、平行力，從而減低跌倒及骨折風險，究竟是否真的如 此神效？專家有以下點評。 懶人健身神器長者受惠？ ‧首創加熱設計 COZY FIT垂直振動訓練儀（第二代）首創加熱 設計，運動按摩一機雙用，高頻率可達20HZ、最 高1 , 200下/分鐘，垂直振幅 3mm，設有30檔速度及 6檔自動模式；智能顯 示觸控面板，清晰掌握 運動數值。 ● 振動動訓練原理為張力性振動反射，是一種被動式在 肌腹或肌腱上給予刺激造成的肌肉不自主性收縮，誘發神 經反射，可使所刺激的肌肉強化，使肌肉纖維加上相關神 經能產生更大的收縮效果。 使用時注意 何謂振動訓練 ‧特大面積 Power Plate MOVE訓練系統的大面積平台，適合多 樣性鍛煉，可配合其他設備使用，例 如深蹲架、啞鈴、懸掛式訓練等 等，預設三種頻率選擇：30Hz、 35Hz、40Hz，以及兩種強度設 定、時間設定，可預設30、60 秒，或另設9分鐘等模式。 流行高頻振動平台 文：曾蔚淇 部分圖片：星島圖片庫 ● 廣告。爆料。查詢 212-699-3800 副刊 D12 2022年10月28日 星期五 從起居飲食防治乳癌 心臟科醫生強心訣竅 植入心臟起 使用駁。器人士不宜 編輯推介 對預防長者跌倒 有一定效能。
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