‧外用PDE4抑制劑：屬 於新型非類固醇藥物，可 以阻止濕疹的皮膚細胞中 PDE4酵素過度激活，舒 緩濕疹發炎痕癢症狀。外 用PDE4抑制劑適用於身 體不同部位，包括皮膚較 薄位置，例如面部、眼皮等等。 ‧皮下注射式生物製劑：能抑壓引致濕疹 的發炎細胞因子IL 4和IL 13，有助改善發 炎及痕癢症狀，一般需要每兩個星期注射 一次，能治療一些中度至嚴重程度的濕 疹。 ‧口服JAK抑制劑：用於治療中度至嚴重 濕疹，能針對抑制濕疹的發病機制，通過 抑制細胞激酶的活性控制濕疹病情，令濕 疹炎症及痕癢快速改善。 相對濕度持續偏低，乾冷天氣下，濕疹隨時發作，或令病情變得更嚴重，引發皮膚紅腫、脫 皮、痕癢，甚至發炎等症狀。不少濕疹患者都知道要適時保濕，但保濕方法卻未必正確， 以致保濕不成，反令情況惡化，嚴重者更會引致發炎及爆發暗瘡。皮膚科專科醫生提醒大家如何 避開護膚陷阱，以及闡釋防治濕疹的最新一代抑制劑療法。 文：衛兒 部分圖片：星島圖片庫 註：所有產品價錢僅作參考，以商戶最新公布為準。 註：以上純屬受訪者及 者個人意見，不代表本報立場。 持 續 乾 冷 馭 膚 術 按病發部位年齡分類 皮膚科專科醫生陳厚毅 （右圖） 指， 濕疹是香港一種很常見的皮膚病，而且 並非只得一種，根據病發部位、年齡而 有很多種不同類型，常見有五大類濕 疹：小兒濕疹、接觸性皮炎、缺脂性皮 炎、主婦手及汗皰性濕疹，而因為長者 本身皮膚較薄，油脂分泌亦較少，再加 上他們喜愛用熱水洗澡，故誘發濕疹的機會更高。 要避免患上濕疹或病情惡化，首要必須為皮膚充分 保濕。陳醫生提醒大家，無論是否患有濕疹，洗澡後都 建議立即塗抹潤膚膏。對於治療較嚴重的濕疹，可以用 外塗類固醇和口服抗組織胺藥等藥物控制病情。大部分 濕疹患者只要養成良好的個人護膚習慣，減少接觸致敏 原，便能明顯改善病情，甚至有機會根治。 保濕不當弄巧反拙 不過，陳厚毅醫生強調，濕疹患者為皮膚保濕，需 要加倍小心，尤其是選用護膚產品，因為護膚品種類眾 多，當中有不少是不適合濕疹患者使用。最常見是誤以 為成分天然便無害，只要選用天然或DIY的潔膚護膚產 品便可，然而，以天然植物材料製造的護膚品，雖然較 少添加防腐劑，但部分植物香料或成分，仍可能有機會 致敏。陳醫生建議敏感肌膚人士，應該取少許產品於耳 背下方或手臂內側試用，觀察有否過敏反應，才正式大 範圍使用和大量購買。另外，有些過敏皮膚或濕疹人 士，常誤以為是皮膚有「污垢」而引致痕癢及發炎，因此 過度清潔。事實上容易過敏或乾性皮膚者，絕不適宜過 度潔膚，否則很容易弄巧反拙。建 議過敏肌膚或濕疹人士，每日洗臉 或洗澡應以兩次為限，時間亦不要 太長，因洗得太久會使皮膚天然油 脂流失，影響本身的保濕功能。洗 臉或洗澡後應即時進行保濕，趁角 質層仍含有一定水分時，立即塗抹 合適的乳霜，這樣可以達到最有效 的保濕效果。 選擇不含香料產品 乾燥的冬日，濕疹、缺脂性皮炎會較嚴重，陳醫生 認為最重要是塗潤膚膏。能為皮膚保濕的潤膚膏，包括 含有封閉性保濕物質的產品，例如凡士林、礦物油和羊 脂等。不過，這些成分雖可防止肌膚水分揮發流失，但 同時補充這類物質，亦有可能會堵塞毛孔，令毛囊發 炎，出現丘疹，使皮膚表面出現紅點或黑點。至於保濕 劑成分如透明質酸、甘油、尿素及維他命B5等，則有助 為肌膚補充水分。潤滑劑成分如丙二酸亦可填平皮膚的 微細缺口，令皮膚更為平滑，減少水分流失。然而，陳 醫生強調，切忌厚塗保濕霜，以免引發暗瘡，以及增加 毛囊阻塞的機會。此外，亦應該選擇不含香料的潤膚及 護膚產品，以減低致敏的風險。 傳統治理濕疹藥物 現時，外用的治濕疹藥品，包括含類固醇及非類 固醇藥膏兩類，以及外用免疫抑制劑。外用類固醇藥物 能有效控制皮膚發炎，然而不能殺菌，反而會助長細菌 滋生，非類固醇藥膏與類固醇藥物一樣，原理是針對制 止發炎反應，從而改善濕疹症狀。現時市面上的非類固 醇藥膏主要分為鈣調神經磷酸酶抑制劑及磷酸二酯酶4 （PDE4），兩者主要針對炎性反應，從而控制濕疹。使用 非類固醇藥膏或類固醇藥膏時，都應薄薄的塗在患處。 類固醇藥膏一般成效比較顯著，不能長時期使用。非類 固醇藥膏一般效果較弱，能夠長期使用。陳醫生強調， 類固醇藥膏最好不要用於眼睛附近部位，因為有機會引 致青光眼和白內障。另外，長期使用類固醇藥膏，有機 會引致皮膚變薄、萎縮。非類固醇藥膏則可在身體任何 地方使用，包括臉部或眼睛附近，不過要留意最初使用 時有機會有「火熱」的感覺。 至於外用免疫抑制 劑，它屬於二線治療濕疹 的藥物，可調低免疫系統 的過敏反應，舒緩炎症及 預防復發，適用於面部、 其他皮膚較薄的位置，用 於類固醇藥物治療無效、 類固醇有機會引起副作用 而不能使用的病發位置。 健康港HEALTH 最新一代藥療 防 止 濕 疹 炎 重 化 D1 2023年3月29日 星期三
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