上醫堂中醫師張勇 有問必答，同你疫 轉健康！ 施以針灸治療，可改善 血液循環，加快消除腫痛。 遵 守 飲 食 宜 忌 急性期腰扭傷食療的 幫助不大，反而應注意 忌口，方可加快復元。 急性 腰傷 文：張勇 部分圖片：星島圖片庫 在急性期階段，食療的幫助 不大，主要以中藥內服、外敷幫 助康復及消炎止痛。相比起「應 該吃甚麼」，更應該注意的是「不 應該吃甚麼」，戒口是影響急性 疼痛康復的一個重要因素。 患者應戒吃蝦、蟹、辛辣、 牛肉、酒類、糯米、榴槤等飲 食，飲食宜消淡，以菜、魚、豬 肉為主。疼痛甚者，若影響日 常生活，可用腰箍固定並保護腰 部。 病例分享：35歲楊姓女患者，一日於 公司更換蒸餾水樽時不慎扭傷腰部 而求診，腰部無法活動、伸屈，轉身或坐 下時也無法用力，只能慢慢步行。診斷為 急性腰扭傷，予以推拿、針灸及腰椎、胸 椎小關節手法復位治療，一次治療後已覺 疼痛大大減輕。 閃腰成因眾多 患者腰部肌肉突然收縮，扭傷腰肌 筋膜，俗稱「閃腰」。在日常生活中， 常見於彎腰搬重物時姿勢不當，甚至咳 嗽、打噴嚏丶打呵欠、伸懶腰，或彎腰 穿鞋、拾物等腰部下彎，或進行伸展動 作時，忽然發出「啪」的一聲，便導致腰 肌筋膜扭傷，無法活動、伸屈、轉身， 連坐下時腰部也無法用力。 細察臨牀表現 患者腰部肌肉像被鎖緊了一般，感到 相當疼痛，只能慢慢步行。嚴重者無法完 全直起腰部，難以進行坐下、起來、轉身 等動作，連深呼吸、咳嗽、打噴嚏時也感 疼痛。 每當患者就診時，都必須向他們詳細 問診及做觸診檢查，查看腰部的疼痛部位 和壓痛點。同時，也會問患者是新傷還是 舊患？為何造成損傷？患者回答大多是 因為搬重物時姿勢不正確，腰部「閃」了一 下。此症大多是由於患者閃腰時令腰椎小 關節出現錯位，導致腰椎韌帶損傷或撕裂。 閃腰即急性腰扭傷，是日常中很容易發生的 小意外，然而若不正視和及時治理，影響則可以 很大，易令整體活動能力受限，而且不少個案患 者，可痛至連深呼吸、咳嗽、打噴嚏也覺疼痛無 比，診療關鍵除內外調治，尤須着重戒口，方可 盡快復元。 慎忌口加快復元 治療時，注意必須仔細與其他腰腿痛 症作鑑別診治，例如患者如有腰痛並伴有 放射到腳部和小腿外側的痹痛，檢查時必 須請患者伸直並抬高雙腿（斜度不能超撾 三十五度），如患者下肢馬上顫抖無力， 加上拇趾向上屈起時感覺無力或不能上 屈，那麼此症便是典型的椎間盤凸出壓逼 神經線的症狀。如果患者只是腰部疼痛， 便診斷為「腰扭傷」。此症也有可能合併 「腰推小關節錯位」，導致整個腰部偏歪。 ■ 1. 手法治療：推、拿、點、按，鬆解痙攣 的腰肌，再糾正小關節錯位，用正骨整 脊手法復位。 2. 針灸取穴：選取腎俞、命門、志室、大 腸俞、腰陽關、委中等，改善血液循 環，消除水腫。 3. 中藥治療：外敷以海桐皮、芙蓉葉、川 黃柏等成分為主的中藥藥貼，幫助消炎止 痛、舒筋活絡，另可配合內服中藥活血化 瘀止痛。 嚴防椎間盤凸出 ■患者連深呼 吸、咳嗽、打 噴嚏時也可感 疼痛。 ■疼痛甚者，有需 要時可戴腰箍，固 定及保護腰部。 ■ D1 2023年4月12日 星期三
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