上醫堂中醫師張勇有 問必答，同你疫轉健 康！ 阿基里斯腱是足踝後 方，連接小腿肌肉至踵 骨的一條大肌腱。 相信不少人都試過腳跟痛，如果情況非嚴重，又或非經常性復 發，通常都不大理會，然而若足跟不時也疼痛，應及早處理，以防惡 化成為十分普遍的「跟腱周圍炎」（簡稱跟腱炎），否則置之不理，可 加速筋腱提早退化。 文：張勇 部分圖片：星島圖片庫 阿基里斯腱受損 跟腱是位於足踝後方連接小腿 肌肉至踵骨的一條大肌腱，又稱為 「阿基里斯腱」，這肌腱對於日常的 活動十分重要，無論站立、走路、 跑步、爬樓梯、跳躍都會使用得 到。跟腱每天承受著極大壓力，當 肌肉和肌腱過勞，便會導致肌腱疼 痛發炎而產生跟腱炎。 跟腱周圍炎大部分患者都是由 於進行下肢負荷過多的跑跳動作 時，使跟腱承受跑跳巨大的壓力， 加上反覆長時間的牽拉，使跟腱產 生疲勞性創傷，導致受傷發炎。跟 腱的反覆輕微受創或突然受傷都可 導致跟腱周圍炎的發生，加上過度 活動、小腿肌力不夠、運動前沒有 充分伸展肌肉等因素，均會提高 病發風險。 慎察常見致病成因 1. 突然增加運動時間或過度運動 2. 大量跑跳和從高處跳落地 3. 體重過重 4. 沒有穿著承托力較佳的鞋具 5. 小腿肌肉非常繃緊，或運動前沒 有充分伸展肌肉。 6. 腿部肌力不足 7. 活動時腳部突然向內或向外翻， 造成急性受傷。 8. 骨刺增生，以長者較為常見。 辨識徵狀準確斷症 跟腱炎的主要症狀是患處疼 痛，並伴有以下特點： 1.起跳、落地、站立時小腿、跟腱 疼痛，嚴重者走路時亦疼痛。 2.長時間不動疼痛就可能發作，稍 微活動後就能舒緩。 3. 阿基里斯腱周圍出現壓痛腫塊 4.足踝無法屈曲 5. 受影響一側無法舒適地行走 6.小腿腫脹，尤其是運動後次日小 腿下方疼痛。 7. 嚴重者導致關節四周變形 8. 慢性發炎的疼痛時間較長，甚至 走路時跟腱還會發出「喀喀聲」。 中醫治療以針灸為主，取 跟腱周圍穴位疏通經絡氣 血、迅速止痛，並配合中藥 外敷以消炎止痛、舒筋活 絡。早期治療目的在於迅速 止痛消炎並放鬆繃緊肌肉； 後期以強健肌腱、輔助增強 肌力和靈活性為主。另亦可 進行以下輔助方法幫助康復 及預防跟腱炎： 1.急性期用冰袋舒緩腫脹。 2.配合伸展運動拉伸後腿肌 肉，有助於預防跟腱炎。 3.晚上睡覺前用熱水泡腳和小 腿約15至20分鐘，促進下肢肌 肉、韌帶和關節血液循環，有 助鬆弛肌肉及預防跟腱炎。 4.按壓穴位幫助治療跟腱周 圍炎，首選穴位有承山、崑 崙、申脈、太溪。首先以拇 指腹按壓小腿中部承山穴， 力度由小到大，由淺入深， 垂直按壓，持續約10秒後逐漸 放鬆，反覆3至5次，再依次點 按崑崙穴、申脈穴、太溪穴， 以達到舒筋絡、活氣血、止疼 痛的目的。急性期及患處伴水 腫、疼痛時，切勿自行揉按。 忽 視 腳 跟 痛 筋腱易早衰 ■穴按以外再配合足浴，可促進 患處血液循環，舒緩病情。 ‧承山穴：小腿後面正中， 腓腸肌肌腹下，用力伸直小 腿或上提足跟時呈現尖角狀 凹陷處。 功效：利腰腿、舒筋 ‧崑崙穴：足部外踝後方， 外踝尖與跟腱之間凹陷處。 功效：祛風熱，舒腰腿。 ‧申脈穴：足外側部，外踝 直下方凹陷處。 功效：利腰腿、清頭目。 ‧太溪穴：足內側部，內踝 後方，內踝尖與跟腱之間凹 陷處。 功效：益腎、降火。 ■ ■慢性發炎者走路時跟腱會發出聲響。 穴按加快復康 ‧桑枝粉葛湯 材料：桑枝30克、中型粉葛1 條、枸杞子10克、清水適量， 可另加豬骨半斤。 製法：所有用料和配料洗淨， 豬骨先汆水，粉葛切件，一同 放入瓦煲內，加入適量清水， 大火煮滾後再用細火煲1.5小 時，調味即可飲用。 功效：舒筋活絡、補肝補腎。 桑枝有祛風通絡、利關節的功 效，兼可祛濕，尤其適合在香 港春夏季天氣潮濕，出現筋骨 痠痛時飲用。 通絡湯療 選取四大要穴 D1 ⰶ⮜ 6.21.2023 星期三
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