及早 防治 缺水型︰分泌不足 乾眼症是常見的眼科疾病，仁安醫院 眼科專科花凝醫生指，不少風濕科疾病例 如紅斑狼瘡症及乾燥症，會因免疫系統攻 擊淚腺而使眼睛發炎及變乾；比起這個共 病因素，淚水分泌減少及蒸發增加，則是 較常導致乾眼症的原因。「人的眼睛表面 有一層淚液層，每當眨眼，淚液會均勻地 覆蓋在眼角膜及結膜上，形成一層保護 膜。淚液層可再分為三層，分別是油脂 層、水液層及黏液層，其中一層分泌不足 夠或分布不平均，便會造成乾眼症狀。」 花醫生說，除因免疫系統疾病，水液 層的淚液分泌也受不同因素影響，例如人 體的淚水分泌功能會隨著年老退化而下 降，是乾眼症的主要成因之一。此外，荷 爾蒙影響（特別是更年期婦女）、長期使用 電腦產品、持續佩戴隱形眼鏡，或曾接受 上一代激光矯視手術等，也會增加這種統 稱為「缺水型乾眼症」的病發風險。 缺油型︰蒸發過度 別以為乾眼症純粹是淚液分泌不足所 致，原來也會因蒸發過快而出現眼乾。「缺 油型」又稱蒸發型眼乾，這關係到油脂層 的分泌，以及瞼板腺的健康情況。「瞼板 腺分布於上眼瞼及下眼瞼，主要分泌淚液 中的油脂，所形成的油層可助減少淚液蒸 發。如瞼板腺功能異常會引起慢性炎症， 油脂被堵塞而無法正常分泌，眼球表面就 會失去保護，有機會誘發乾眼症。」除了缺 水及缺油，也有患者屬於混合型乾眼症， 同時有淚水分泌不足及蒸發太快問題，不 論是哪種類型，如果持續放任不理，或會 損害視力。 對症下藥 舒緩徵狀 治療乾眼症，必須因應成因而用藥， 輕症可滴眼藥水應對，有些滋潤啫喱或藥 膏含油脂成分，有助改善瞼板腺功能障 礙；嚴重個案由於炎症所致，有需要使用 類固醇或環孢素藥物抑制炎症。至於「淚 管塞置入術」可防止淚管排出過量淚水， 使眼睛保持濕潤︰「上下眼皮有一個淚小 孔，淚水會經此排走，以手術將骨膠原或 矽膠製造的淚管塞置入這個小孔，堵塞源 頭，有助減少淚水流失。」 新技術 療效持久 淚水「節流」方法近年有新突破，其中 一種是以往用於醫學美容的光學治療。通 過脈衝光產生熱能效應，對準眼皮位置， 能夠增強血液循環，提高瞼板腺分泌油脂 能力，另一種新興治療是經美國食品及藥 物管理局認證的導溫脈動治療，同樣適用 於缺油性乾眼症。「導溫脈動治療的儀器 不僅能檢查瞼板腺的油脂分泌幅度，將其 置於眼球附近，能發出最高攝氏四十二點 五度的熱力及壓力，助移除堵塞淚腺的分 泌物。整個療程屬非入侵性及療效持久， 患者可重複接受治療。」 乾眼症很大程度與生活習慣有關，初 期或偶爾不適可嘗試改善一些陋習如減少 使用電子產品，因經常對著屏幕，眨眼次 數較少，油脂分泌自然也較少。如必須長 期對著屏幕，可活用「20:20:20法則」，使用 電子產品20分鐘後要休息20秒，遠望20呎 以外景物，藉此舒緩眼睛乾澀。花醫生直 言，應對乾眼症必須持之以恆，有些患者 沒出現徵狀就自行停藥，或等到病徵出現 才用藥︰「這或許已經較遲，應在明顯不 適前用藥，方能避免病情惡化。」 乾眼症，顧名思義是眼睛過度乾澀， 當我們以為乾眼症單純由淚水不足（缺水） 引起，原來它的發病機制比想像中複雜， 「缺油」也有機會導致這種常見眼疾。今 期眼科專科醫生深入剖析乾眼症及相關治 療，助大家好好守護「靈魂之窗」。 ■導 溫 脈 動 治 療 可 改 善 乾 眼 症。 ■應使用不含防 腐劑的淚水。 H E A L T H ■花凝醫生指，淚 水分泌減少及蒸發 加快是引致乾眼症 主因。 乾眼症 雙 目 油 水 不 足 文：張偉俊 部分圖片：星島圖片庫 ■長時間使用電腦產品，是其中一 個引致乾眼症原因。 ■ ■ ■ D1 ⰶ⮜ 6.28.2023 星期三 乾眼症患者很多 時因發炎而眼白呈 紅色。 角膜乾燥，眨眼時 與眼皮摩擦而受損。 乾眼症患者會感到眼睛 乾澀、痕癢及有異物感。
RkJQdWJsaXNoZXIy MTIyMjc2OQ==