據風濕病科專科楊韻妍醫生 指出，纖維肌痛又稱纖維肌痛綜 合症，屬於一種慢性痛症，患者 全身肌肉及關節出現痠痛，可影 響行動及生活質素。病人亦同時 出現疲倦、睡眠質素差，以及記 憶力退化、腸胃不適及肚瀉等症 狀。若不正視，患者除一直周身 痛外，更可繼而患上其他情緒病 如抑鬱症、焦慮症等，嚴損社交 及工作能力。 哪些人較高風險？ ‧纖維肌痛通常會出現於20至55 歲人士身上。 ‧纖維肌痛症主要以女患者居多。 ‧根據歐洲的文獻顯示，女士出 現纖維肌痛的機率為男性的6倍。 ‧一般來說，中年女士出現纖維 肌痛的機率較高。 ‧不過，臨床上是任何年齡層人 士、任何性別都有可能患上纖維 肌痛。 如何辨識症狀？ 楊醫生表示，纖維肌痛患者 的症狀比較多樣化，有需要先排 除身體有否受其他疾病影響，例 如免疫系統性關節炎、慢性感 染、荷爾蒙影響（例如甲狀腺功能 減退）、糖尿病等等。醫生主要 靠臨床症狀斷症，其典型症狀包 括：纖維肌痛患者通常會出現多 於六個關節或肌肉部位疼痛；臨 床上患者並沒有關節腫脹、發熱 或周邊皮膚發炎的情況；有些患 者會形容自己的痛症為「患上一種 慢性的重感冒」；患者會出現疲倦 及睡眠不足的嗜睡情況；有些患 者會出現「腦霧」，專注力不足、 記憶力衰退；患者比一般大眾更 容易患上情緒病，例如抑鬱症、 焦慮症等。 確實成因尚待查證 據現時有關纖維肌痛的醫學研 究顯示，誘發此症的原因目前仍待 確定，然而有許多研究指出，纖維 肌痛綜合症屬於中樞神經系統失 調的問題。許多神經傳導物質與 疼痛的表現有關，其中較重要的 包括血清素、多巴胺、兒茶酚胺 等。這些調節疼痛的神經系統物 質產生功能性失調，可能跟纖維 肌痛有莫大關係。另有許多文獻指 出，心理創傷、壓力可能與纖維 肌痛有關連，但尚未能確定其因 果關係。總言之，目前推測纖維 肌痛症的起因，是反覆神經刺激 造成腦部改變，令腦部負責疼痛 的接收器變得敏感，傳送疼痛的 傳導物質也變多了，化學物質不 平衡，或腦部對傳導訊息出現了 錯誤解讀。情況就如大腦產生了 變化，降低了對痛感的閥值，或 放大了痛感，讓患者過去不覺得 痛的情況，現在卻容易覺得痛楚。 至於影響腦部出現改變的原 因包括：曾受感染，研究推測有 些感染可能會誘發纖維肌痛症， 例如流行性感冒；身體外傷及 心理受傷，好像曾發生意外如車 禍，或身體某部位反覆受傷，或 曾接受手術等這類身體外傷；曾 經歷重大變故，例如患有「創傷後 壓力症後群」（PTSD）患者，便常 有纖維肌痛症；基因問題，可能 有某些基因突變會讓人體更容易 罹患纖維肌痛症，而有相關家族 病史者，患纖維肌痛風險較高。 H E A L T H 註：以上純屬受訪者及作者個人意見，不代表本報立場。 天氣潮濕，很多人都會周身關節肌肉痛，出現睡眠 不足、無法集中精神等情況，並覺得有以上徵狀並非 甚麼大問題。不過，原來有一種病症，同樣有上 述徵狀，此症稱為「纖維肌痛」，若不正視， 可衍生出抑鬱症等情緒病。 文：衛兒 部分圖片：星島圖片 庫 楊醫生表示，纖維肌痛的 治療方法包括非藥物治療及 藥物治療兩種。非藥物治療包 括：帶氧運動（例如健身舞蹈、 踏步/跑步運動機）、拉筋、舒 緩情緒的課程如靜觀治療等； 藥物治療：主要是處方舒緩神 經痛症的藥物，以改善徵狀。 患者的情緒對病情有很大 影響，故建議應接受心理醫生 或精神科醫生評估，以瞭解自 己情緒問題的嚴重程度。日常 需要保持心境開朗，有助減低 纖維肌痛復發的機會。 美國風濕病學會於2010年 出版了有關纖維肌痛的診斷方 法，包括特定的部位出現痛 症、徵狀持續多於三個月及排 除了其他引起病人徵狀的原 因，以作為醫生斷症的參考。 這些痛點位在頭的後側、肩 膀、胸前、臀部、膝蓋及手肘。 ■非藥物治療包括進行帶氧運動。 情緒病 治療方案 ■ ■ 易衍生 QR Code F O C U S D1 08.04.2023 星期五 纖維肌痛症 風濕病科專科楊韻妍醫生 纖維肌痛患者可能 會出現﹁腦霧﹂。 患者腦部對痛感傳 導訊息，出現錯誤解 讀。 更多副刊消息可掃 描 詳盡 消息為你報道
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