B8 02.22.2024 星期四 香港時事雜誌 自1997年起渣馬成為香港及國際體 壇盛事，亦掀起全港跑步熱潮。 今年第26屆賽事吸引7.4萬名跑手參 加，惟多年來該賽事共有6名跑手死亡 （見表），死因庭曾就2015年及2018年 的事故兩度展開研訊，最終裁定事主 死於自然。本屆賽事有一名30歲內地 男子，於完成半馬賽事後，被發現在 港鐵天后站暈倒，送院死亡。據知， 事發前他曾不適坐於月台地面，其後 情況轉差。 身兼教育大學健康與體育學系副系 主任的香港運動醫學及科學學會會長雷 雄德指，年輕跑手因劇烈運動致心臟停 頓死亡不常見，極可能涉及先天及隱性 心臟病。歷屆賽事的6名死者中，30歲 或以下及50歲或以上各佔一半。近日， 該會正與心臟專科學院等合作制訂全新 的《馬拉松賽前體能評估指引》，呼籲市 民參賽前先檢查身體。他指，中年人士 較多會定期檢查身體，可能已發現出現 「三高」（高血壓、高膽固醇及高血糖） 及冠心病，並加以預防，但30歲或以 下的一群，可能忽略運 動時曾暈倒及出現 胸口翳悶等隱 性心臟病徵 狀，有必 要作身體檢查。據知，加拿大方面亦有 類似指引，建議45歲或以上，或曾於運 動時胸口不適及氣促人士，宜先進行評 估。 賽後感不適或為心臟病發警號 2013年，香港運動醫學及科學 學會曾發出《馬拉松賽前體能評估指 引》，當時的指引相對簡單，只提到 跑步有助心臟健康，但參加者須經系 統訓練，及具備良好心臟及心血管功 能，參賽前亦有責任先徵詢醫生的意 見。然而2013年至今再發生4宗猝死事 件，本身是心臟科專科醫生的香港心 臟專科學院院長梁達智認為，有需要 修訂相關指引，加入新建議，包括跑 手須確認自己是否適合訓練或參賽， 例如有否心血管病風險，運動時有 否出現心悸、胸口翳悶，有否患「三 高」，有否吸煙，以及家人有否患心血 管疾病或曾於運動時猝死的病史等。 梁醫生補充，據知今次猝死個案的 死者曾於賽後感到不適，但未有即時求 醫最後死亡，他亦希望未來在《指引》加 入更多提醒，呼籲跑手於賽後留意心臟 病發的風險，如有否出現持續心跳、嚴 重暈眩及異常氣喘等。他稱，該類不適 徵狀可能曾在賽事中出現，但跑手若發 現於賽後1小時出現相關徵狀，絕不能 掉以輕心，因極可能是心臟病發的警 號。他指，若今次猝死的跑手於不適時 求救，結果可能被改寫。 本身亦有參加渣馬賽事的心臟科 專科醫生謝德新則指，外國研究發 現，馬拉松賽事中的死亡率是20萬分 1，風險不算高，但要避免再發生跑手 猝死事故，建議高風險人士進行身體 檢查，如心電圖以檢測心肌有否肥厚 或其他毛病。他同時建議，賽會在終 點位置設置面積較大的休息區，以容 納更多跑手休息。他強調，跑手到達 終點後，不宜急着離開，要休息讓身 體機能平復，並留意有否出現心跳異 常等心臟病發徵狀。 醫生倡高風險人士進行身體檢查 謝醫生強調，馬拉松屬高競賽性運 動，對心肺功能有極高負荷，即使跑手 成功通過身體檢查，確認心臟機能正 常，仍須接受漫長訓練，鍛煉體能才可 參賽。他指，曾有病人跟隨教練接受5 公里跑的訓練，但最後「膽粗粗」報名參 加半馬賽事，結果越級挑戰失敗，未能 完成賽事，更要求醫。他續稱，參加馬 拉松，除了身體是否合適，亦要調整心 態，量力而為，因為體能耐力都要經訓 練慢慢累積。 香港資訊科技商會榮譽會長方保 僑希望借助科技，預防再發生跑手 猝死事故。他稱，現時不少智能手錶 具備量度心跳及血氧含量的功能，若 每名參賽者能佩戴大會發出的智能手 錶遙控監察，可望及時發現心跳異常 及血氧暴跌。他也建議，於賽道上設 置顯示屏，顯示心跳異常的參賽者編 號，通知其暫停賽事，若個別嚴重情 況，賽會可基於安全理由，終止其參 賽資格，由醫療團隊施援或送院。他 建議，賽會邀請數百跑手自願參與測 試成效。 近日消委會公布智能手錶及手環 測試，發現以量度心率為例，有表現 最差的樣本偏差值達22%。雷雄德認 為，相關儀器存在數據誤差，當數以 萬計跑手同時使用，難保沒有誤差或 接收失靈。梁達智醫生亦指，不排除 智能監察有一定作用，但個別病者在 心臟病發前的心跳及血氧未必出現明 顯異常，「未必血氧一定低，心跳一定 亂」，擔心出現錯誤警號。他指，即使 讀數正常，亦未必顯示百分百安全， 認為留意胸口翳悶及心悸等身體警號 更實際。他指，不反對跑手佩戴自己 的智能手錶，因可跟平日的體能變化 作出對比。 勿單靠智能手錶數據可失準 謝德新醫生亦有保留，他指2014年 德國曾進行相關利用可攜式監察心電圖 儀器及智能手機的測試，安排10名跑手 手持儀器進行，但因監察心電圖的貼片 需貼在身上，但賽事中會出汗及有身體 擺動，都可能影響接收，外國大型賽事 也暫未有實行相關措施。對市面有智能 手錶稱具備心電圖監測功能，他指最精 準的「12導程心電圖」，需將貼片貼於身 上10個電極位置收集數據，相比下智能 手錶只監測手部，屬單1導程心電圖監 測，質疑其準確性，亦擔心出現數據失 準發出錯誤訊息。 渣馬賽會回覆指，跑手安全是首要 考慮，亦感謝醫療輔助隊於比賽當日提 供現場救傷服務。賽會亦指，每年均會 檢討賽事的各項安排，完善運作，包括 按賽事的實際情況作醫療調配，務求安 全及有序地舉行賽事。 參加馬拉松，除了 身體是否合適，亦要調 整心態，量力而為，因 為體能耐力都要經訓練 慢慢累積。 謝德新 心臟科專科醫生 ■上月渣打馬拉松有1名跑手於賽後猝死，是歷屆賽事的第6宗奪命事故。 急救義工：沿途增設AED機有備無患 近年全城掀起跑步熱潮，渣馬名 額更見「搶手」，有義務急救人員指， 現時有部分跑手未經訓練便參賽，如 同「計時炸彈」，建議主辦方沿賽道增 設AED機（自動心臟除顫器），以備不 時之需。 由2019年起，有已報名參賽的醫 生及護士自發組成「醫護任何人」義工 隊，於賽事當日在賽道中跑步及義務 當值，若發現跑手不適便即時進行心 外壓急救。有義工指，今年雖然「食 白果」，惟對仍有1名年輕跑手事後猝 死感惋惜。她指，跑手較多於賽道的 後半段及終點發生意外，近年發現不 少參賽跑手未經專業訓練便參賽，如 同「計時炸彈」，該類跑手往往因難度 超出預期而感不適送院。 有急症科專科醫生指，當病人心 跳停頓，每延遲1分鐘進行心外壓或 使用AED機施救，死亡率將增加7% 至10%；換言之，當病人心跳停頓10 分鐘仍未獲救治，死亡率達100%。 雖然現時賽道平均每隔5公里設急救 站，站內有配備AED機的醫療輔助隊 駐守，而醫療輔助隊的流動急救隊及 急救單車亦配備AED機，但他認為當 「不專業」的跑手增加，主辦方應於賽 道也增設AED機，有備無患。 據了解，台灣於舉辦馬拉松賽事 時，會招募由醫生及醫護組成的「醫 聲救心隊」二人義工隊，於賽事中同 跑當值，其中一人會揹AED機，方便 隨時向不適的跑手施救。 ■醫學界正草擬全新的《馬拉松賽前體能評估指引》，建 議具高風險因素的跑手於賽前進行健康檢查。 ■近年香港掀起跑步熱潮。 ■台灣的馬拉松賽事招募醫生及醫護 組成義工隊同跑當值，其中一人揹 AED機方便隨時施救。 ■渣馬已成香港及國際體壇的年度 盛事。 ■有年僅30歲的跑手賽後於港鐵天 后站暈倒，送院後死亡。 上月舉行的渣打馬拉松再發生年輕跑手猝死事故，醫學 界關注是否涉及隱性心臟病發，多個醫學及運動專業團體 正草擬一份全新的《馬拉松賽前體能評估指引》，提醒屬高 風險組群的市民，於參賽前應先評估身體機能，特別是35 歲以下，曾於運動中感心悸不適、有家族患先天性心臟病史 的一群。另有科技達人建議，日後賽會應安排跑手佩戴智能 手錶，遙距監測心跳及血氧，並請數據有異常者暫停賽事， 惟醫學界擔心要記錄的數據繁多亦欠準確，因曾有病者心臟 病發前錄得正常心律，並呼籲參賽者留意賽後心臟病發的風 險。 記者關英傑 歷屆渣馬跑手死亡事故 年份 死者 參加賽事 事件 2024年 男/30歲 半馬 完成賽事後於港鐵天后站月台暈倒，送院後死亡 2018年 男/50歲 10公里 跑約6公里後暈倒，送院留醫4日後死亡* 2017年 女/52歲 10公里 賽事尾段不支暈倒，送院留醫1日後不治 2015年 男/24歲 10公里 離終點前數百米暈倒，送院留醫1日後死亡* 2012年 男/26歲 半馬 於終點後跌倒，送院後死亡 2006年 男/53歲 全馬 跑約13公里後暈倒，送院留醫2日後死亡 *需召開死因庭 指引將出爐 防﹁膽粗粗﹂ 參賽致樂極生悲 要跑到馬拉松 就要先做好體能評估
RkJQdWJsaXNoZXIy MTIyMjc2OQ==