呼吸道疾病高發，多地兒科門診人滿為患。 門診不少家長都滿面愁容地問醫生：「最 近孩子老生病，一波未平，一波又起的，到底 該如何做，才能提高孩子的免疫力呢？」 首先我們家長需要瞭解，上呼吸道感染 主要包括鼻、咽、喉部的急性炎症，也是常 說的普通感冒，70-80%是由病毒感染引起 的，也是2歲以下兒童較為常見的疾病。下呼 吸道感染是在氣管、支氣管及肺部等各個部 位發生了感染，如急性氣管支氣管炎、支氣 管肺炎等等。下呼吸道感染是比上呼吸道感 染嚴重的多的，有需要住院治療的可能性。 至於反復呼吸道感染，在臨床上也是有標 準的，家長們可以參照如下標準來自我判斷： 2歲以內：每年上呼吸道感染超過7次， 下呼吸道感染（反復氣管支氣管炎/反復肺炎） 超過2次； 2至5歲：每年上呼吸道感染超過6次，下呼吸 道感染（反復氣管支氣管炎/反復肺炎）超過2次； 5歲至14歲：每年上呼吸道感染超過5 次，下呼吸道感染（反復氣管支氣管炎/反復 肺炎）超過2次。 況且，後疫情時代也有其特殊性。疫情 這3年，大家都非常重視呼吸道疾病的防護， 保持社交距離，嚴格佩戴口罩，停工停學，居 家隔離，這有效地降低了全民呼吸道疾病的發 生率，但也使得大家體內抵抗病原體的「抗體」 水準趨於下降，產生「免疫負債」。一經全面放 開，大家的免疫系統都要面臨「打怪升級」，來 重新提升體內的抗體水準。如何有效提升孩子 的免疫力呢，可以從以下幾個方面入手： 接種疫苗 疫苗接種是預防感染性疾病最經濟有效的 方式，可以幫助孩子建立完善的免疫屏障。即 便不能完全避免某種病原體的感染，也可以減 輕疾病感染的嚴重程度，縮短病程。如新冠病 毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗，以及新近 獲批的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗等，家長們 都可以結合自身情況，主動為孩子們接種，以 預防相應的呼吸道感染性疾病。 均衡膳食營養 生長發育越好的孩子抵抗疾病的能力越強。 孩子的日常飲食需要包括充足的蛋白質，全穀物 食物及新鮮的蔬菜水果等。優質的蛋白質是合成 抗體的原材料。平時可以多給孩子烹飪一些色彩 豐富，營養均衡的餐點，保證食物的多樣性。注 意糾正挑食偏食的不良習慣，減少攝入添加糖、 飽和脂肪酸和鈉含量較高的精加工食品。 規律作息 睡眠充足 睡眠對兒童的成長至關重要。充足的睡眠有 助於恢復身體機能，增加免疫力。推薦兒童每天 睡眠時間：3月齡及以下每日睡眠時長13至18h，4 至12月齡每日睡眠時長12至16h，1至2歲每日睡眠 時長11~14 h，3~5 歲每日睡眠時長10~ 13 h。 適當戶外運動 戶外運動可以增強孩子體質，提高孩子 對氣溫變化的適應能力，改善消化吸收，維 持孩子良好情緒。無論是步行、騎車、打 球、跳繩，還是簡單的戶外親子遊戲都有 效，嬰兒可以做嬰兒操，爬行等。 保持良好衛生習慣 如勤洗手，用物品玩具定期消毒，避免 到人流密集、空氣不流通的地方，減少二手 煙的接觸，都可以降低呼吸道疾病的發生 率。如果孩子有經口舔咬、髒手揉眼睛，挖 鼻孔等不良習慣，也要及時糾正。 必要的藥物輔助 當孩子反復發生呼吸道感染，並且影響 到生長發育的時候，可以在醫生的建議下， 進行有針對性的藥物調理。 痰液是支氣管和氣管的分泌物，又或是肺泡 中的滲出物，以咳嗽的方式咳出痰液。咳痰分為 生理性和病理性的，前者是呼吸道正常分泌物， 後者是呼吸道炎症所造成的。偶爾一兩次咳痰 無需擔憂，這是呼吸道保護機制的一種方式。若 咳痰反反復復，極有可能是疾病，不可大意。 反復咳痰常見於多種疾病，包括支氣管擴張、肺 炎、受到真菌感染，也有可能是肺結核或肺癌，需去醫 院做肺部CT檢查來明確。若仍然沒有找到病因，那麼 應去醫院做呼出一氧化碳測定、肺功能檢查，判斷是 否患有咳嗽變異性哮喘，有沒有患上肺氣腫或慢性支 氣管炎。若這些檢查結果呈現陰性，還需檢查是不是其 他的疾病造成的慢性咳嗽，包括胃食管反流、心腦血管 疾病以及鼻竇炎等。另外，部分特殊疾病可造成反復 咳痰，比如咽喉部發生病變、支氣管有異物、支氣管內 膜結核等，這種情況下需去醫院做支氣管鏡檢查來明 確。值得提醒的是，高血壓患者易反復出現咳痰，特別 是服用普利類降壓藥者，此類藥易造成咳嗽。 黃痰 黃痰歸屬膿性痰，說明機體出現炎症，常 見於急性支氣管炎和肺炎。也有一種黃綠色濃 痰，很有可能是細菌感染。 白痰 大多數痰液呈現白色，要麼是乳白膿性痰液， 要麼是半透明黏液，要麼是透明泡沫狀。老年人患 有慢性支氣管炎時咳出的痰液呈現白色粘稠狀；感 染早期痰液呈現透明色或白色；過敏性鼻炎、哮喘 患者呼吸道受刺激，痰液呈現白色透明狀。 紅痰 紅痰提示痰液中有血，常見於支氣管擴 張、肺結核或肺癌所造成的咯血。 黑痰 工作環境中有黑色粉末，尤其是煤炭工作 者往往咳出黑痰。老煙民服用促排痰藥物後， 排出的痰液發黑且有泡沫。 慢性支氣管炎且咳痰較多者，治療基礎是化 痰，選擇能抑制痰液分泌的中藥，如杏仁和半夏。 部位淺表的上呼吸道感染，治療的重點是去 痰，可選擇的中藥有合歡皮、炙款冬和炙紫菀，也 可以選擇炙枇杷葉和炙麻黃、白毛夏枯草，這些 中藥具有祛痰止咳作用，利於痰液咳出。 蠲飲適合泡沫痰，可選擇的中藥有桂枝、 葶藶子和白芥子，可促使質地稀薄的痰重吸 收，減少泡沫量。 呼吸道感染次數增多 六方法應對 㳘㲳脛气洡䳀둛⩹泯ⲇ儱ꬨꞇ 經常發現四肢水腫、總是感到疲 勞頭痛精神不繼、甚至覺得胸悶、痰 多，有可能不是氣虛，而是因為痰濕 體質！中醫師指出，身體無法正確代 謝水液導致「痰濕」，阻礙身體循環， 造成疲勞、浮腫，甚至痰多的症狀， 這時可以多攝取扁豆、薏苡仁、山 藥、陳皮、玉米鬚等，能健脾利濕的食 材，排出多餘的水濕。 中醫師表示，「痰濕體質」的主要表現 包含：體格腫胖、胸悶痰多、疲勞身重， 諸如肥胖、皮膚病、頭暈、消化不良、水 腫，都可能與此體質有關。和氣虛體質不 同之處在於，痰濕患者若適度運動後會 改善精神，氣虛患者則是越動越累。 飲食不節 嗜吃精緻飲食、甜食、高油脂食物。 陽氣不足 體內生理性的火氣無法代謝水液。 久居濕地 居住環境過於潮濕，阻礙發汗代謝 水氣。 缺乏運動 久坐久臥，造成氣血不暢，無法排 除水氣。 中醫師建議痰濕體質的人，可以多 吃原型食物，避免加工食品與過度精緻 的飲食，多攝取能健脾利濕、有助於排 出多餘的水濕的食材。 另外，適當的戶外鍛鍊，透過流汗 既能夠幫助排水，同時曬曬太陽，也有 助於鞏固體內陽氣。 ⣍䎚 魂㛶 寊䚒ր菾浸泹懰⳪ց✑茘 玛䝁 咳痰反反復復 根據顏色判斷病情 兒童反復的呼吸道感染並不等於免疫力 低下，只有在1年內上呼吸道感染與下呼吸道 感染的次數增多，並且超過了一定範圍，臨 床上才會認為存在反復呼吸道感染。 ▍本報訊 ▍ 「武則天為了能夠做皇 后，親手殺死女兒，嫁禍給王 皇后」，這樣的說法在民間流 傳甚廣，是茶餘飯後的談資， 甚至「武后殺女」的故事也被正 統史書採信，似乎更證明此事 的真實性。 永徽四年，武則天為唐高 宗生下一個女兒，但是不久之後， 公主就夭折了。關於公主之死，史 書是如何記載的呢？ 《舊唐書》中沒有任何正面記 載，為何要加上正面二字呢，是因 為在《舊唐書》的史臣曰中有這樣一 段話：武后奪嫡之謀也，振喉絕繈 褓之兒，菹醢碎椒塗之骨，其不道 也甚矣，亦奸人妒婦之恒態也。 在這段話中的「振喉絕繈褓之 兒」就是指武則天殺死自己親生女 兒的事。這裏要注意的是沒有記錄 在正史內容裏，而是以史官個人的 觀點留下，之所以沒有被寫進正史 部分，就是因為史官也不知道這件 事的真假，只能以這樣的方式表達 自己的觀點。 昭儀生女，后就顧弄，去， 昭儀潛斃兒衾下，伺帝至，陽為 歡言，發衾視兒，死矣。又驚問左 右，皆曰：後適來。昭儀即悲涕， 帝不能察，怒曰：後殺吾女，往與 妃相讒媢，今又爾邪！由是昭儀得 入其訾，後無以自解，而帝愈信 愛，始有廢后意。——《新唐書后 妃列傳》 從這段記載可以發現，從《舊 唐書》到《新唐書》的變化就很大 了，此時已經明確說明武昭儀害死 女兒，然後又在唐高宗面前裝作不 知道，最後將殺人兇手鎖定在王皇 后身上。 可以說，「武后殺女」就是從這 裏開始的，之後的《資治通鑒》同樣 沿用《新唐書》的說法，對「武后殺 女」的細節描述地更加清晰。 從史書中的記錄可以發現，對 於「武后殺女」這件事的記錄是越來 越細節，越來越清晰，但是對此要 保持清醒，很可能是在某個環節上 增加某種猜測或者情感後，後人在 此基礎上不斷地「豐富」，才會出現 越來越偏離真實歷史的故事。 打碎「武后殺女」故事謠言還有 一個證明，那就是駱賓王寫的討武 檄文。在這篇文章中，駱賓王說武 則天殺害了唐高宗和自己的親生母 親，這當然是無中生有，駱賓王還 說武則天臨朝稱制，唐睿宗雖然在 名義上是皇帝，但是被囚禁在宮殿 中如同囚犯。但是值得注意的是， 駱賓王始終沒有提起武則天殺死自 己親生女兒的事。從駱賓王的措辭 可以發現，如果有任何關於武則天 殺死女兒的消息，駱賓王也一定不 會放過這個勁爆的消息。 駱賓王沒有聽到武則天殺死 女兒，一定是當時沒有關於「武后 殺女」的傳言。由於駱賓王寫討武 檄文的時間更貼近小公主夭折的時 間，所以駱賓王間接反映出來的結 果更具有說服力。 關於武則天女兒的死因，也有 人給出一些猜測，認為小公主是死 於嬰兒猝死症，這是在新生嬰兒中 最常見的死亡原因之一，這在古代 是嬰兒夭折率高的重要原因之一。 西漢時期湧現了眾多傑 出的將領，其中衛青、霍去 病、李廣等名字至今傳頌不 衰。漢武帝時期的傑出將領 遠不止於此。李廣利率領西 征大宛、李陵北擊匈奴，同 樣堪稱西漢時代的豪傑。特 別是李廣利，他為漢朝立下 了汗馬功勞，但因為投降匈 奴而背負起不良的名聲。 與其他將領不同，李廣利的主 要功績並非在北方抗擊匈奴，而是 在西域地區平定了大宛，為絲綢之 路的開通打下了基礎。 當時，漢武帝派遣張騫出使西 域，但面臨諸多困難。西域國家與匈 奴交好，對張騫的到來並不熱情，其 中包括大宛。為了征服西域、開通絲 綢之路，漢武帝決定出兵攻打大宛， 以示威懾。李廣利被委以此重任。實 際情況並非張騫所報告的那樣，大宛 的實力遠不容小覷。第一次出征失敗 後，漢武帝十分憤怒，派遣大軍再次 征戰，要求李廣利務必攻克大宛。 在充足的兵力支持下，李廣利 最終成功征服大宛，斬獲國王首 級，奪得汗血寶馬等珍寶。因此功 績，他被封為海西侯。 李廣利後來投降匈奴，與他的妹 妹有關。李廣利的妹妹李夫人是漢武 帝寵愛的妃子之一，她早逝後，漢武 帝竭盡心機欲為其「招魂」，留下一段 傳奇的愛情故事。得益於李夫人的寵 愛，李廣利獲得漢武帝重用。 儘管第一次西征大宛以失敗告終， 但漢武帝沒有降罪李廣利，這也多虧了 李夫人的勸說。幸好，李廣利最終征服 了大宛，贏得了勇敢善戰的名聲。隨著 衛青、霍去病等老將相繼退役，李廣利 開始肩負起抗擊匈奴的重任。 李廣利並非全心投入戰場。受 李夫人得寵的影響，他暗中與朝中 大臣商議，意圖廢除太子，立李夫 人的兒子為太子，以圖自身榮華富 貴。這一消息傳到漢武帝耳中，激起 了他的憤怒。他不僅處死了參與此 事的人，還抓捕了李廣利的家人。而 李夫人已逝，無法再為哥哥求情。 李廣利正在抗擊匈奴的戰場上 作戰，得知家人被抓，意識到局勢 已不利。即使取得勝利，他也會被 漢武帝所殺。因此，他選擇投降匈 奴，尋求新的出路。另一位西漢名 將李陵也在此戰中叛投匈奴。 李廣利來到匈奴之後，他的才 華讓單于刮目相看，於是單于將自 己的女兒許配給了他，希望他能留 在匈奴效力。李廣利已經對西漢失 去了留戀，他毅然決定留在匈奴。 得到單于的重用後，他的地位迅速 攀升。李廣利的顯赫地位引起了早 已向匈奴投降的衛律的嫉妒。衛律 多年來未得到多少獎賞，看到李廣 利的地位超越自己，心生不滿。在 他的挑撥下，單于處死了李廣利。 奪取明朝江山的農民起義 軍領袖李自成只在北京撐了 42天，就被殺害了。李自成起 義過程中，妻子高桂英是他的 左膀右臂。李自成被殺後，高 桂英並沒有殉情，也沒有被敵 人殺死。她之後的舉動可謂是 「巾幗不讓鬚眉」。 李自成入駐北京城後不久，就 想要繼續往北發展，攻打吳三桂。 率領10萬大軍都沒有打贏，最後只 剩3萬將士回到了北京城。在北京 城待了42天的李自成就帶著剩下的 人回到了西安老家。 李自成殺了吳三桂一家，吳三 桂怎會輕易放過他，對他趕盡殺絕 窮追不捨。一直南遷的大順軍，在 抵達湖北後李自成率領20人前去探 路。這一去就沒有回來，李自成一 代英雄死得很可笑，被當地人用鐵 鍬結束了生命。 高桂英是李自成的第四任妻 子。當初跟隨弟弟加入李自成的 起義軍，就和李自成喜結連理了。 她嫁給李自成之後，並沒有安於在 家，而是跟隨丈夫行軍作戰。高桂 英雖然為人不算聰明機靈，但是卻 盡心盡力為人細心，解決了不少人 的問題。高桂英在軍中樹立了「大 管家」的形象。 李自成被殺後，大順軍一下子 失去了主心骨，群龍無首彷徨無 措。這時高桂英大臂高呼，擁立李 過為新首領，繼續帶著軍隊往南遷 移。 李自成在北京稱帝後，高桂英 就被封為了皇后。李過成為新闖王 後，高桂英被尊稱為太后。她就是 軍隊的主心骨，有了她人們不至於 六神無主。 在她的帶領下，大順軍一路逃 到湖廣。面對清軍的窮追不捨，環 境的極其惡劣，高桂英決定和前明 朝軍隊聯手抗清。 高桂英帶軍抗清20餘年，面對 清軍一次次的圍剿，她從未有過投 降的心思。1664年9月高桂英被圍 困在九連坪，絕不投降的她選擇了 引火自焚。 李自成作為農民起義的出色人 物，短短幾個月就能拿下北京城， 其能力不容置疑。李自成空有一腔 熱血，雖然也推行過很好的政策， 可惜還是被後來的誘惑沖昏了頭 腦。高桂英作為李自成的妻子，深 受他的影響，並未向殘害自己丈夫 的敵軍低頭。 巾幗不讓鬚眉的英雄氣概讓人 佩服，可惜歷史上並沒有多少她的 筆墨。高桂英寧死不屈，面對清軍 的誘惑，她都沒有低頭。雖然她只 做了幾天的皇后，但是確實有當家 主母的風範。 「武后殺女」案 史書說法差別大 李廣利投降匈奴背負不良名聲 抗清20餘年 李自成妻高桂英引火自焚 倁ⵋ 镅瘏 ⺜♣ 鼒臟 ⺮㷞 䱳筻 ■中國歷代名畫選── 作者：元 顧安 作品：新篁圖軸 上文僅代表作者觀點，與史實或有出入，刊出僅供探索，與本報立場無關。 C10 D4 ♂⺜㞂閑 ⣍䎚 副刊 04.15.2024 星期一 書采信 京撐 格子道史
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