04.17.2025 星期四 香港時事雜誌 B8 孕婦也「中招」直言精神科都未必開 藥劑師倡推「醫藥分家」保障市民權益 有孕婦表示，孕期就診時曾被該醫生開具安 眠藥。有精神科醫生指，健康情況下孕婦應避免 用藥。 3名孕婦反映，孕期就診時曾被該醫生開具 安眠藥，其中一位女士於懷孕5個月時求醫，她 指，「當天家人就診同樣被診斷『睡眠不足才生病 及影響康復』，說真的，即使看精神科（醫生）也 未必會開安眠藥。」 精神科專科醫生包始源認為，難以作出評 論，一般會評估孕婦失眠的原因及用藥的必要 性，「若女士本身服用安眠藥期間懷孕，突然停 藥也可能產生問題。」他指，在健康情況下，孕 婦應盡量避免用藥，需權衡藥物風險，以及失 眠對胎兒的影響，「非完全禁用，但存在一定風 險。」 有藥劑師則指，相關藥物或影響胎兒，非舒 緩孕婦睡眠問題的首選，「最好避免用安眠藥， 除非有非常嚴重的失眠問題，而醫生和孕婦也一 起衡量過所有風險和好處。」 「Zolpidem（唑吡呾）」是受管制的精神藥物 （Psychotropic substance），藥房須嚴格記錄藥物 流向，醫生配藥則不設限制。有藥劑師指，推 行「醫藥分家」更能保障市民權益。 藥劑連線藥劑師Brian指，理解部分醫生因 想盡快幫助病人，處方藥性較強的藥物，「但傷 風感冒為何需要具成癮風險的安眠藥？」他指， 作為藥劑師，尊重醫生處方，「但看見病人拿著 不必要的藥物來詢問，總會想為何（醫生）不與 病人講清楚？為何不先教墊高枕頭、以鹽水洗 鼻等簡單方法？」 據現行法例，「Zolpidem」屬於精神藥物， 「獲授權毒藥銷售商」須詳細記錄精神藥物進 出，備存於「精神藥物紀錄冊」。有不願具名的 藥劑師坦言，法例只管制藥房，沒管醫生，「當 （藥房）每顆藥的流向都要追蹤，為何開藥卻無 人管？」 配藥員經訓練可提供安全指導 香港藥學會會長沈明達指，現行一般西醫 診所，由醫生兼顧診症和配藥，或由診所助理 配藥後，交給西醫檢查及核對再派發，若實行 醫藥分家，由藥劑師或經過訓練的配藥員，按 醫生處方的藥單為病人配藥，可望及早審視處 方及藥物相互作用，並提供用藥安全指導，更 能保障市民權益。 ■有孕婦指，懷孕期間被開具安眠藥。 Threads留言截圖 ■該醫生診症「中西合璧」，把脈及按壓頸部 後稱記者「骨火重」。 ■診所助理向記者講解藥物，僅指藥物能幫 助「睡好些」，未告知是「安眠藥」。 元朗一間醫務中心的醫生被質疑「未告知病 人」及「輕症」開安眠藥。事件源於有患者 上月底在社交平台發文，稱自初中起向一位醫 生求診，有次因感冒未癒，攜藥袋詢問其他醫 生，被問及「為何感冒要開安眠藥給你？」，始 發現「原來自己服食安眠藥多年」，「只是相信 醫生，就食了很多安眠藥，真的很生氣。」 該患者指，雖已服完中學時期的藥物，但 其家人也曾因感冒或喉嚨痛向該醫生求診， 被開具安眠藥「ZOMNI TAB 7.5MG」，並附 上藥袋照片為證。帖文引起討論，另有患者 指，2023年因感冒求診，被處方另一種安眠藥 「Zolpidem（唑吡呾）」。 有人服藥後反應不良昏睡1日 同類的指控層出不窮，多名患者反映該 醫生存在固定診症及處方模式，無論因感 冒、喉嚨痛、胃炎、腸胃炎求醫，均被診斷 「骨火重、睡眠差」，被開同款安眠藥。更讓 人憂慮的是，有家長揭露，女兒就診後首次 服藥由下午5時昏睡到次日，最後一次服藥更 感頭暈、腳步虛浮，其女兒形容像「吸毒」的 反應。她指，子女同求診，唯獨女兒被開具 「Zolpidem」。 就事件涉及的藥物，藥劑連線藥劑師 Brian指，「ZOMNI」的化學成分為「Zopiclone （佐匹克隆）」，與「Zolpidem」同屬「非苯二氮 䓬類安眠藥」，為常見的醫生處方藥物，藥理 機制是幫助「冷靜」神經系統，助患者入眠， 通常供因家庭矛盾、時差調整等影響日常生活 的短期失眠患者使用，「一般建議先改善睡眠 習慣，無效才考慮短期用藥數天至兩周。」他 指，常見副作用包括睡醒仍感疲倦、多夢，少 數人會出現夢遊，「長期服用有依賴風險。」 他坦言，傷風感冒多為小病，通常通過休 息與對症藥物，如通鼻藥、止咳藥等已可緩 解，「如只處理傷風感冒，不適合用安眠藥， 因為副作用遠多於益處。」 記者兩次放蛇被指「骨火重」 為調查醫生的診斷方法，記者先後以「經 期不調」及「傷風感冒」為由到該元朗診所就 診，均由該醫生接診。首次會診時，醫生詢問 月經狀況，並問及有否飲用咖啡或奶茶的習 慣，記者予以否認。隨後醫生為記者把脈，按 壓其腹部稱「有胃氣」，再按壓記者後頸部位斷 言，「按這些位置你一定很痛，因為你睡得不 好。」 醫生診斷記者「骨火重」，稱會開藥「鬆骨 火、補胃」，又指記者「瞓得差，瞓下醒下」， 「會開藥讓你瞓覺瞓番好啲！」。取藥時，診所 助理僅說明「Zolpidem」能幫助「睡好些」，需睡 前服，藥袋上僅標註英文藥名，並註明「睡前 服」，全程未提「安眠藥」一詞。 數日後，另一記者報稱傷風感冒求醫，醫 生把脈後稱記者「骨火盛，睡眠差，不是睡不 夠，是總覺得睡不好」，詢問記者有否飲用奶 茶咖啡習慣，並按後頸詢問痛感，隨後進行聽 診等常規檢查流程，最後問起有否胃部不適。 開藥前，醫生提醒「有藥食完可能會眼瞓」， 「會確保你好瞓，瞓醒一覺就精神」，過程中 未說明藥物名稱或性質，僅建議症狀好轉後停 服。 所開的5款處方藥中，抗敏感藥的藥袋標上 「收鼻水，抗敏感」字句，消炎藥則手寫註明「消 炎」，唯「ZOMNI TAB 7.5MG」僅印上英文藥 名，標註「睡前服，此藥可使人昏昏欲睡」，並 手寫「晚」字，診所助理亦未有解釋其實際性質。 有精神科醫生指，明白市民的擔憂，但相 信醫生經過臨床判斷後才處方，不能斷言該醫 生「做錯」，只是處方的藥物較「進取」。另有醫 生認為，安眠藥具有成癮風險，不宜隨便處 方，「詳細問症，了解病人難以入眠的原因，對 症下藥或轉介其他專業跟進，才是正確做法。」 爭取病人權益的社區組織協會幹事彭鴻 昌，關注病人對醫生處方藥物的知情權。他提 到，現行法例及醫生專業守則，要求醫生須讓 病人獲得識別藥物的資訊，亦有責任講解藥效 及潛在副作用。他質疑患傷風感冒處方安眠藥 的必要性，「即使醫生評估短期低劑量不足以 成癮，亦應告知病人，病人有拒絕用藥的選擇 權。」 有藥劑師坦言，醫護僅模糊告知是「幫助 睡覺的藥」，或導致病人低估風險，誤以為是 普通藥物，「有機會忽視可能的副作用，更可 能與其他相沖藥物混服。」他提到，藥袋僅標 註英文藥名和「睡前服」的指示，或引發後續用 藥風險，當病人日後遇到同樣病情，有機會錯 誤服用，甚至不慎讓家人服用。 香港病人政策連線主席林志釉指出，醫生 處方用藥有其專業判斷及考量，但醫生若未能 向病者交代藥物性質，當中牽涉病者的知情權 及選擇權。他提醒，過去曾有西醫因沒有向病 人解說藥物的副作用，遭醫務委員會裁定違反 專業守則。 診所回應「經審慎考慮及溝通後處方」 就上述疑問，本報兩度向涉事醫務中心 查詢，該中心稱，「醫生是根據病人要求的情 況，經審慎考慮和雙方溝通後才處方藥物」， 強調醫護都會作出明確指引，以及清楚說明藥 物效用。對於「感冒處方安眠藥」的質疑，該中 心僅稱「不會對不實報道作回應」，另指醫生於 元朗執業超過20年，得到街坊支持，未曾就上 述藥物問題收到查詢。 本報要求該中心解釋醫護未告知處方安眠 藥，以及藥袋沒寫明「安眠藥」一事，該中心稱 「所有藥袋均有藥名，寫明『睡前服使人昏昏欲 睡』的字眼」，並稱有提醒病人是「安睡藥」，並 在藥袋上寫「晚」字，提示於晚上服用。該中心 續稱，網上流傳的圖片沒有寫日期，地址亦是 4年前的舊址，並指「會對有病人投訴認為指引 不清晰作出檢討及改善」。 香港醫學會會董陳以誠醫生指，基於掌握 的資訊不多，難作評論，但市民若對醫生處方 的藥物有任何疑問，應即時向醫生查詢，以釋 除疑慮。 即使醫生評估短期低劑量不 足以成癮，亦應告知病人，病人 有拒絕用藥的選擇權。 彭鴻昌 社區組織協會幹事 元朗有診所醫生被指「濫開安眠藥」， 有患者近日在社交平台指控，稱向該診所醫 生求診多年，後轉向其他醫生求診，驚覺不 知情下曾服用安眠藥。多名患者反映指，無 論感冒、喉嚨痛或腸胃問題，該醫生均診斷 為「骨火重、睡眠差」，並處方安眠藥。本 報暗訪發現，醫生僅靠把脈和按壓頸部，便 斷言患者「睡眠差」，聲言「會開幫助睡 眠的藥」，但並未告知處方安眠藥，藥袋上 僅有英文藥名。就有關事件，該診所聲稱， 「經審慎考慮及溝通後處方」，又指「不會 對不實報道作回應」；有藥劑師及團體質 疑，相關藥物有成癮風險，醫生有責任告知 病人，以保障患者權益。 每日雜誌組 感冒腸胃炎皆因「睡眠差」藥劑師：應交代藥物風險 診所醫生疑濫開安眠藥 患者集體控訴 ■元朗有診所醫生被指「濫開安眠藥」，不 論感冒或腸胃問題，均診斷為「睡眠差」。 ■該醫生被質疑「未告知病人下」及「輕症」開 安眠藥。 ■本報二次暗訪，醫生在未有告知下開出安 眠藥「ZOMNI TAB」。 ■本報首次暗訪，醫生在未有告知下開出安眠 藥「Zolpidem」，並無寫明「使人昏昏欲睡」的字 眼。 ■多名患者反映該醫生存在固定診症及處方 模式，均處方安眠藥。 Threads留言截圖
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