大部分脊椎手術都是在全身麻醉的情況下進行， 患者最擔心莫過於神經受損而導致癱瘓，而術中又不能 即時評估患者神經線的狀態，故現時有術中電生理監察 技術可幫助醫生，即時評估患者手術期間情況，在神經 將受損前及時通知醫生，大大增加安全性。 電生理監察還可即時評估神經在減壓手術後的情況， 通知醫生減壓程度是否足夠，更為有利術後病徵得以改 善。 如何減少風險？ 麥醫生說：「處理一些較為複雜的病例，例如二級以 上的脊椎滑脫症、多節段脊柱側彎的矯正手術，以及術 後復發的椎間盤再凸出切除等這類複雜病症，手術時間可 能較長，以微創術式成功矯正的機會不比傳統手術高。因 此，微創手術通常更適合節段數較少、病症程度較輕的患 者。對於這些患者，微創技術的優勢，包括減少對周圍組 織的損傷、術後疼痛較少、恢復速度較快，以及住院時間 較短。」 哪類個案更合用？ 微創術式中的內窺鏡手術，特別適合治療椎間盤凸出和椎 管狹窄等病症。與傳統手術相比，內窺鏡手術的切口小，通常 僅幾毫米，傷口更小，對周圍組織的影響也較小，內窺鏡技術 允許醫生在放大視野下進行操作，術中要切除的椎板更少，減 少可能在經管道減壓手術中切除過多小面關節（Facet joint）而導 致的脊椎不穩定。 麥醫生表示，除了一般的減壓手術，內窺鏡亦可做腰椎 融合手術，切口可由大約兩吋縮小成幾毫米，為患者提供可 更早恢復活動和復元的機會。不過，如果是嚴重退化的病 例，這個方法可能未必適合。 內窺鏡手術優勢 ■與傳統手術相比，內窺 鏡手術的切口小，圖為經 管道進行的腰椎顯微手 術。 坐立不安、下肢麻痹、 刺痛感覺難耐，嚴重時甚至出 現失禁⋯⋯這都是椎間盤凸出 患者苦不堪言的寫照，近年流行 的微創脊椎手術，能減低傳統術式 的風險及加強復元效果，大幅提升 患者術後的生活質量。 文：衛兒 部分圖片：星島圖片庫 神經外科專科醫生 麥偉傑 「椎間盤凸出是指椎間 盤中的髓核因受壓凸出，壓 逼周圍神經，常見於腰椎 部位。患者除了腰痛也有坐 骨神經受壓的病徵，即下肢 抽痛、麻痹，甚至無力的情 況，咳嗽可令病徵更明顯， 嚴重時更會導致失禁。一般 初期可透過休息和藥物緩解 症狀，但若保守治療無效， 醫生多建議患者做磁力共振 掃描，找出病因。」神經外科 專科醫生麥偉傑稱。 相對不利肌肉修復 麥醫生續指，椎間盤凸出 患者如有失禁情況，醫生多會 建議進行緊急手術，手術方法 可選用經管道的顯微椎間盤切 除術或內窺鏡椎間盤切除術。 兩者均屬微創術式，前者傷 口約16至18毫米，後者約8毫 米。大多可即日或術後一兩天 出院。比起傳統開放式手術， 傷口較細，毋須將背部肌肉從 中線刺突分割，只需要在肌肉 層中進入，可減少術後疼痛， 對肌肉的修復提供更良好的環 境。 微創脊椎手術的發展近年 取得顯著進展，這種手術因 傷口小、復元快，逐漸成為 患者的優選，並已被應用於 治療如椎間盤凸出、椎管狹 窄等常見脊椎問題。 「不過，這類手術雖能減 少肌肉損傷，提升術後的生 活質量，但並非所有患者都 適合。微創手術在某些情況 下仍具有風險，例如術中 需要高度精密的儀器，以 確保神經和組織不受損 傷。因此術前必須與專 科醫生詳細討論。」麥 醫生解釋。 傳統手術掣肘 進行手術前： ‧禁止飲食最少8小時。 ‧如服用藥物需與醫生商 量停藥安排（特別是薄 血藥，因為微創手術與 傳統手術同具出血風 險）。 手術前後 注意要項 進行手術後： ‧盡快回復正常活動。 ‧遵守醫生指示如 手術後避免拿重 物。 ‧術後初期可能需要 佩戴腰封。 ■並非各類椎間盤凸出個 案，都適合進行微創手 術。 ■內窺鏡手術（圖）配合 電生理監察，可保障神 經防受損。 材料： 牛肉，娃娃菜，蔥， 蒜，薑。 製作方法： 1，清洗乾淨的牛肉切 薄片，接著加入薑絲、澱 粉、生抽、黑胡椒粉和花生 抓拌均勻，再醃製十分鐘備 用。清洗乾淨娃娃菜切小段， 再熱鍋燒油，油熱以後，放入 醃製好的牛肉滑熟，接著盛出 備用。 2，另熱鍋燒油，油熱以 後，放入蔥蒜末爆香，接著倒 入娃娃菜大火翻炒，再加入食 鹽調味，然後繼續翻炒至娃娃 菜斷生。最後加入蚝油和炒好 的牛肉一起翻炒均勻入味，再 撒入一把蔥花點綴，即可出鍋 開吃。 材料： 五花肉，鹽，醬油，蒜， 胡椒粉，辣椒，薑，蔥，蛋。 製作方法： 1，取適量油放入鍋中， 待油熱時，將五花肉放入其中 進行煎炸，當五花肉顏色變深 時，將肉取出。 2，將蒜切成沫，姜切成 條，其他調味菜切成段。 3，取一個高壓鍋，把五 花肉放入其中，再放入蔥、 薑、蒜，醬油，鹽、胡椒粉、 辣椒。也可以加入蛋。最後， 放入適量的水。蓋好，開中 火，煮大約25分鐘左右。 4，時間到關火，打開鍋 蓋，取出五花肉澆上醬汁，並 且放入盤中，就可以食用了。 窣ꈹ 낝館 生長緩慢的春菠菜積蓄了更多的營養物質，且味道比夏秋季的 菠菜更甜，口感更鮮嫩。春天吃還有養肝護肝的好處，也得了個 「春季菜王」的美譽，值得吃一吃。 菠菜吃法頗多，清炒、涼拌、燒 湯、做餡都適合，玉米麵菠菜 團子就是用其搭配玉米麵做的一個 「菜團子」，做主食吃嚐鮮扛餓兩不 誤，出鍋都不夠搶的。 製作玉米麵菠菜團子需要準備 菠菜，玉米麵，胡蘿蔔，雞蛋，木 耳，乾蝦皮，蔥花，食鹽，松茸 鮮，食用油，乾澱粉。 菠菜仔細清洗乾淨後將其開水 下鍋，同時開水中要適當加入一些 食用油和食鹽，可以幫助菠菜不變 色。大火焯燙一分鐘後就撈出來， 放入涼水中至徹底冷卻，撈出後擠 乾水分將其切碎備用。 準備一些配菜，主要有胡蘿蔔 切絲後焯水，擠乾水分後待用，再 來兩個雞蛋，打散後倒入油鍋中炒 熟炒碎備用，少許的乾木耳泡發後 切絲備用，一小把的乾蝦皮備用。 再準備一些蔥花待用。 將切碎的菠菜，胡蘿蔔、雞蛋 碎、木耳絲、乾蝦皮都倒入一個盆 中，加入蔥花、食鹽和松茸鮮攪拌 均勻，如此今天的餡料就準備完畢 了。為了增加餡料的黏合力，這裏 可以加入少許的乾麵粉一塊攪拌均 勻。 取適量的玉米粉倒入盆中，再 加入一些乾澱粉一塊攪拌均勻。加 入一些乾澱粉可以讓蒸熟後的外皮 更有韌性，不容易破裂。 取適量的餡料，用雙手將其攥 成一個蔬菜丸子，而後將丸子放入 玉米麵中滾一滾，讓其裹滿第一層 玉米麵，再用手攥一攥。如此反復 多次裹玉米麵，如果表面有些乾不 容易沾住玉米麵，這裏建議在丸子 表面撒一些清水即可。經過多次裹 玉米麵後，要保證看不見內部菠菜 的厚度即可。 將所有的菠菜玉米麵團子上蒸 鍋，大火開始蒸，待鍋內上汽後計 時約10分鐘左右就可以開蓋出鍋 了。外皮緊實有嚼勁，有濃濃的玉 米香味，內容豐富滿口鮮嫩，越吃 越有滋味，感興趣的一定要試一試 這個菠菜吃法。 ■蒸一蒸出鍋的玉米麵菠菜團子，滿口鮮嫩、嘗鮮扛餓兩不誤，一鍋不夠 搶的。 網上圖片 㥙㥙褻捱朙舸 멟◩蛟舸㗋 玉米麵菠菜團子 一 鍋 不夠搶 嚐鮮扛餓 ▍本報訊 ▍ 一碗紅豆白菜湯就是夏天最好 的選擇，它不僅可以補充水分，還 可以提供豐富的營養和纖維，幫助 消化和排毒。而且，紅豆蔬菜湯的 味道清淡可口，既能滿足味蕾，又 不會增加負擔。 材料：紅豆，火腿，小白菜， 蔥，薑，蒜，鹽，雞精，生抽， 製作方法： 1，紅豆清洗乾淨後加水提前 泡發一晚。瀝乾水分，然後倒入電 飯煲中，再加一大碗清水，水量沒 過紅豆，按下煮飯鍵把紅豆煮熟煮 軟。火腿一小塊，清洗乾淨切小 丁。小白菜兩顆，清洗乾淨後切 絲。 2，紅豆煮好後倒出來，先放 一旁備用。 3，起鍋熱油，下火腿炒香， 接著把蔥、薑、蒜也加進來大火爆 香。倒入煮好的紅豆，湯也一起倒 進來，調味加一勺鹽，一點點的雞 精，一勺生抽，接著大火煮開。最 後加入小白菜，拌勻後就可以關火 了。出鍋前撒點小蔥花，好吃又好 喝的紅豆白菜湯就做好了。 材料：南瓜，青椒，蒜，食用 油，鹽，白胡椒粉，醬油。 製作方法： 1，將南瓜去皮，去籽，然後 切成細絲。可以使用刮刀或刀切， 儘量切得均勻細長，這樣炒出來口 感更好。 2，青椒洗淨後去掉籽，切成 細絲，大小儘量與南瓜絲相當，這 樣炒出來更均勻。 3，蒜瓣剁成蒜沫，備用。蒜 沫可以增加菜肴的香氣。 4，將鍋加熱，倒入適量的食 用油，油熱後放入蒜沫，用小火炒 香，避免蒜沫炒焦。 5，放入切好的青椒絲，炒至 青椒稍微變軟，變色後，加入一小 撮鹽調味。加入準備好的南瓜絲， 快速翻炒均勻。南瓜絲炒的時間不 宜太長，因為南瓜比較嫩，炒過頭 會影響口感。 6，加鹽、白胡椒粉調味，可 以加入少許醬油提味（可選）。繼續 翻炒1至2分鐘，直到南瓜絲略微變 軟，但仍保持脆感。炒好後關火， 裝盤即可。 笷骀溮褻彟մ庤幝⺪⺛ 귲嗠捱ⷂ歪簥մ耙⽱⺪⺛ QR Code F O C U S D1 05.08.2025 星期四 救治椎間盤凸出 微創脊椎術式 更多副刊消息可掃 描 詳盡 消息為你報道
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