肺炎每年在全球造成高達3億宗感染， 肺炎鏈球菌等抗藥性細菌問題更日益嚴峻。 呼吸系統科專科醫生強調，肺炎在香港是 第2大致命殺手，每年有逾1.1萬港人因此死 亡。嚴重患者康復後肺組織也會永久受損， 導致長期氣促、免疫力低下，亦會增加重複 感染及患肺癌風險。 文：陳思雅 圖：資料圖片 年 殺 逾 1.1 萬 港 人 抗藥性細菌趨肆虐 呼吸系統科專科醫生郭旭龍指，肺炎一 般分以下兩類： ‧非感染性肺炎：常見為吸入式肺炎，如吞 嚥時食物跌落肺部，或吸入刺激性化學物質。 ‧感染性肺炎：可以由病毒、細菌或真菌引 致。常見的病菌性肺炎為肺炎鏈球菌、嗜血 桿菌、金黃葡萄球菌等，且在過去5年支原體 肺炎個案急升3倍。最常引致肺炎的病毒包括 呼吸道合胞病毒、流感病毒及新冠病毒。常 見的真菌性肺炎包括麴菌、隱球菌、毛黴菌 和耶氏肺孢子菌。 這些病原體可以由飛沫或空氣傳染，又 或者病人本身已是病菌的鼻咽帶菌者，自身 造成感染。在人口稠密的城市，人傳人的肺 炎為最常見，不少病毒或細菌的傳染性可以 相當高。另外，由於現時全球因為抗生素濫 用、人口老化等原因引致的抗藥性細菌，情 況越來越嚴重。就以肺炎鏈球菌為例，初代 的抗生素如紅莓素基本上已完全產生抗藥 性；新一代的盤尼西林類藥物，自2015年起 抗藥性的出現亦逐年遞增。 15%病人需要住院 郭醫生表示，雖然大部分肺炎病情都相 對輕微，可以透過門診服藥治療，但仍有約 15%病人需要住院治療，主要為65歲以上的 長者，以及出現嚴重肺炎及併發症的病人， 有部分更需要深切治療。 在死亡率方面，需要住院的嚴重肺炎病 人死亡率約10%，需深切治療的肺炎病人死 亡率約24%，主要屬於病菌性肺炎、肺炎牽 涉兩邊肺部，以及感染高致病性的細菌。 肺功能受損難逆轉 郭醫生表示，如果出現嚴重肺炎，短期 可以引致細菌入血，造成敗血性休克，引發 心臟、腎臟等多重器官衰竭，甚至死亡。嚴 重肺炎患者即使康復後，受感染的肺組織都 會出現不同程度的損壞，基本上會結疤及永 久受損。 除了令肺活量減退，肺部結疤亦可以引 致支氣管擴張等長期肺病。如受損範圍大， 又或本身就患有慢性肺病，一次肺炎後引致 的肺功能受損，可能會造成長期氣促，影響 日常生活。而部分病人在一次嚴重肺炎後， 肺部結構出現破損，肺部局部免疫力減退， 增加重複肺炎的風險。重複肺炎本身帶來的 慢性發炎，更是增加患上癌症風險的原因之 一。 因此，他山提醒，如出現持續咳嗽、發 燒、氣喘等，即有可能是急性肺炎的病徵， 應盡早求醫。當出現呼吸困難、胸口痛、神 志不清、高燒不退、嘴唇變藍、痰中見血、 心跳加速等，更可能已是嚴重肺炎或併發症 的病徵，應盡快見醫生安排入院。 ■ 呼吸系統科 專科醫生 郭旭龍 健康我有計‧為您護航全方位 要預防肺炎，郭醫生提醒，日常應注意個人呼 吸道衛生，包括在人多的密閉空間時戴上口罩，並 要勤洗手；不要吸煙，保持良好飲食及運動習慣。 吸煙人士戒煙可以減低風險，當戒煙時間越長，相 對風險越低。 另外，接種流感及肺炎鏈球菌疫苗亦是重要的 預防肺炎措施。現時新一代的肺炎鏈球菌疫苗，已 最多能夠預防20種不同的高致病性鏈球菌，並且能 產生長期免疫力，亦能清除鼻咽內鏈球菌帶菌狀況。 注射疫苗有效預防 ■ 65 ■ 01.21.2026 星期三 QR Code F O C U S D1 身處人多的密閉空間時 戴上口罩，預防空氣傳播。 歲以上的肺炎患 者，一般住院率較高。 部分個案病人即使癒 後，肺功能亦難以恢復。 更多副刊消息可掃 描 詳盡 消息為你報道
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