F 0 2 美國解碼 2 0 2 3 年 6 月 1 1 日 美國作為全球藥物研發的龍頭大國，竟然爆發藥 荒，全國出現短缺的藥物超過三百種，創五年來新 高，由治療流感的常用抗生素，到治療癌症等救命藥 物都缺乏。 造成缺藥危機的主因，是美國藥廠不敵海外非專 利藥的低價競爭，在無利可圖下停產，及陸續關閉藥 廠。加上疫情令進口藥物受阻，全美藥物告急，令病 人陷入「無藥」醫的荒謬處境。有參議員要求美國食 品及藥物管理局（FDA）改善監控供應鏈情況，維護 病人的權益。 ▲美國製造的非專利 藥物在價格上，競 爭力不及印度等 外地國家，很 多藥廠在無利 可圖下放棄 生產。 生產商連 環倒閉 3 0 0藥物短缺 ▲伊利諾伊州非專利藥廠Akorn Pharmaceuticals申請 破產，關閉多個廠房並解僱九百名工人。 三十九歲的Ryan Dwars 在二一年戰勝了胰腺癌，但去年底 的一次檢查時，再次在其肝臟發現癌細胞，他原定今年四 月可完成最後四劑化療。然而，他突然從醫生處收到噩耗，由 於藥物短缺，治療被臨時取消。 Ryan形容：「明明曙光就在眼前，只差一線的感覺非常 差。」他向一間專為病人尋找短缺藥物的非牟利機構Angels for Change求助。機構創辦人Laura Bray成功聯繫製藥公司，並安 排在幾天內將藥物送到醫院，令Ryan及院友都得以繼續療程。 不過，在美國許多病人就沒那麼幸運了。根據美國食品 及藥物管理局（FDA）的官網顯示，全美有一百五十多種藥物短 缺，但監察供藥情況的美國衛生系統藥劑師協會卻發現，實際 情況更嚴峻，全美短缺的藥物數量多達三百零一種。 根據美國參議院發表的報告指，每種藥物平均已短缺約一 年半，當中有超過十五種重要藥物更短缺超過十年。創下過去 五年來的最高水平。由於藥物長期短缺，導致病人延誤治療， 部分個案會轉用效果較差的替代藥物。 這些藥物中，近三分之一是抗生素，用於預防並治療細菌 感染。另外，一種在手術前後皆會使用的鎮靜劑丙泊酚注射乳 劑（Propofol Injectable Emulsion）亦是長期短缺。報告指，短缺 與藥物質素問題，導致藥物被召回、製造延誤、公司退出市場 和因疫情令需求激增有關。 替代藥物副作用較大 其他短缺的藥物中，亦不乏影響性命的重要藥物，包括適 用於治療多種癌症患者服用的一線化療藥；治療鏈球菌咽喉炎 的抗生素；心臟搭橋手術所需的無菌液；化解鉛中毒的解毒 劑；以及治療兒童感冒的泰諾（Tylenol）等等。 美國藥物短缺的情況於二二年開始急劇轉壞，短缺的藥物 較二一年急增三成，部分醫院被迫實施配給制，優先治療病情 嚴重的患者，或被迫改用副作用較大、治療效果較差的替代藥 物，成千上萬的病人因而受到影響，部分人即使身患癌症，或 者等候救命的治療，卻因藥物不足，而被列入等候名單。 鬧藥荒主因是全美只有少數製藥商可以生產相關藥物，但 因海外非專利藥價格低廉，導致部分本地藥廠因無利可圖，關 閉藥廠，令市場供應短缺。 一般而言，藥物可以分為原廠藥和非專利藥，非專利藥佔 美國處方藥約九成市場。所謂非專利藥是指原廠藥的專利過期 後，其他藥廠即可以合法仿效製造有關藥物加入競爭。 印度出產的非專利藥就相當便宜，令美國的非專利藥被迫 不斷減價，自一六年起售價已大減一半。美國伊利諾伊州非專 利藥廠Akorn Pharmaceuticals今年三月便申請破產，關閉多個廠 房並解僱九百名工人。 Akorn共生產一百種藥，包括哮喘藥沙丁胺醇，是美國醫院 的主要供應商。該公司更是全美唯一生產治療鉛中毒藥物的企 業。令以上兩種藥物在美國出現短缺。 本土生產藥物不足，原本直接進口外國的非專利藥便行。 美國亦極為依賴中國和印度進口藥物，然而新冠疫情導致供應 鏈受到影響，貨運物流至今未完全恢復正常，導致進口藥物大 受影響。再加上美國正爆發不同傳染病，對普通藥物需求飆 升，令藥荒問題加劇，一般市民也感受到影響。去年底，美國 開始呼吸道合胞病毒及流感等疾病的感染高峰期，令特敏福 （Tamiflu）及抗生素需求急增而出現短缺。 約翰霍普金斯大學教授Amanda Fader表示，受藥物短缺影 響的人數廣泛，而且短缺的化療藥數目之多，已構成公共衛生 危機。藥物短缺問題已驚動白宮和國會。拜登政府早前已經設 立小組尋找解決方法，包括研究向藥廠提供減稅優惠，鼓勵在 美自行生產藥物。 ▲ ὼôٜᠩᙓƨ www.coliseumlexusofoakland.com 510-493-2559 Ćƨᣰ᷁Ꭱ~Ǹಉ༟ỹ➬΅ƨᎡ ݪ ઓೢ̎ ƨᕾᏌઘᢂ➬ᒝƌ ŐsẨ᾽ࣉ≿➬ ߀ à ΗʵsƤᅆƸ້Ꭱ ༟ỹᆄ┘Ⓠ⟚ 美國藥物短缺情況嚴峻，至今有 超過三百種藥近乎停止供應，當中 不乏救命之藥。
RkJQdWJsaXNoZXIy ODc1MTYz