訂座熱線：650-808-8888 菜 單 㧵 ך ഡ㧓 㶞࿃ር↊ ᧆᤵᩧ⣌Ⅷ⩚ ⾆ⲓ⨗ᲨḈ 㥃ⅎ㱀⡻⟓ ୧⭶㸧ⷒͷ㵿 ☐ᶡㄲ⣿ መ᷽ㆉଟ㡹 ᨧⅎˎ ޞ Შ㧠 銅級贊助： 多謝支持 全部售馨 F2 01.26.2024星期五 副刊 仁安醫院分科診所皮膚及性病科顧問醫生 鄧旭明醫生指，俗稱「鬼剃頭」的斑禿是自體免疫 疾病的一種，脫髮的形態可以是圓形、橢圓形， 少數嚴重的可能會大部分頭髮脫落及全禿，另有 少部分患者的眼眉毛、眼睫毛甚至其他身體有毛 髮的部位亦會受影響而脫落。 「這種原發性疾病並非只影響頭髮，也會影 響其他蓄有毛髮的身體部位如眼眉、眼睫毛、腋 窩及恥毛等等。少部分的患者指甲、趾甲也會出 現一些病徵如甲板表面粗糙或有凹陷，這是由於 正在迅速生長的甲基質細胞受到自身的T淋巴細 胞錯誤襲擊，造成傷害而導致甲板生長不全。」 鄧醫生稱。 斑禿源於免疫失調 鄧醫生表示，免疫系統失調仍然是斑禿最 主要的發病原因，紅斑狼瘡症、甲狀腺炎、類風 濕性關節炎及濕疹等免疫系統疾病的患者，斑禿 風險也較高，所以診斷時除了臨床表徵外，也可 能會進行血液常規檢查、自體免疫系統標記等， 以助進一步了解患者情況。「因為斑禿是一種自 體免疫病，其他器官例如甲狀腺也可能出現問 題，所以醫生會為患者做一些自體免疫學檢測， 若出現問題，或會轉介至風濕科或內分泌科跟 進。例如風濕科專科醫生可以根據抗體反應處方 相應藥物，糾正免疫系統功能，皮膚科專科醫生 則集中處理毛髮問題。」 針對斑禿的脫髮現象，第一線治療以外用類 固醇藥物為主。不過，某類嚴重個案需要口服類 固醇藥物，而且要定時覆診，因應頭髮生長速度 調減劑量。若斑禿位置較多及深入，除早、晚外 塗類固醇藥物，部分患者更可能要作局部注射。 鄧醫生解釋，斑禿的根源集中於毛囊及深層皮 膚，該處存在許多淋巴細胞，如能直接注射，藥 效能滲入患處，療效會較理想。鄧醫生解釋，所 用的針頭非常纖細，比起糖尿病患者使用的胰島 素針更幼，安全性高，醫生會視乎病情進度調整 治療次數，一般數星期注射一次，唯要留意如斑 禿位置較近頭髮邊緣，治療反應或相對較差。 除了類固醇藥物，患者可因應病情使用外 用藥水「米諾地爾」（Minoxidil）刺激毛髮生長， 它能改善頭皮血液循環，可用作斑禿的輔助治 療。此外，近年亦有新的治療嚴重斑禿的藥物 面世，例如口服的JAK抑制劑藥物，抑制體內發 炎激素的生成，減低與T淋巴細胞相關的炎症反 應，令毛髮回復生長。 頭瘡頭皮毛囊發炎 至於頭瘡，即頭皮毛囊炎，在熱天多汗的日 子最容易發病，尤其常戴帽的人，生頭瘡風險就 更高。「頭瘡普遍與壓力、睡眠不足有關，部分 飽受暗瘡困擾的人很多時也伴隨頭瘡問題。當人 的毛囊壁較厚，新陳代謝的廢棄物無法排走便會 堵塞毛囊，加上油脂分泌過多，細菌易滋生，各 種問題交織下就有機會形成頭瘡。」鄧醫生稱。 若暗瘡問題嚴重或大規模爆發，患者應盡早求 醫。治療頭瘡與暗瘡相似，一般會使用外用抗生 素例如克林黴素，療程約一至兩周；病情若沒改 善，或要處方口服四環素類抗生素，它能抑制毛 囊炎。 A酸藥物也可治療嚴重頭瘡，能抑制皮脂腺 油脂分泌、炎症反應及痤瘡桿菌滋生，進一步加 強治療效果。亦有口服Isotretinoin，唯服用此藥 須經醫生詳細了解病情和患者的接受性。 頭癬頭皮屑如雪落 比起斑禿及頭瘡，頭皮屑問題更為普遍， 較嚴重的頭皮屑問題可能與脂溢性皮炎或銀屑病 有關。「人的頭部、心口、背脊，以及眼眉及鼻 子兩側，存在一種名為皮屑芽孢菌（Malassezia） 的真菌。當這種真菌活躍繁殖，會導致局部位置 出現皮炎，產生皮屑，一般只會影響儀容。但當 炎症加劇，屆時可能連眼眉、下巴及髮鬢位置也 會出現皮屑。」 脂溢性皮炎若病情嚴重便須服藥，例如抗 真菌藥物「伊曲康唑」及用抗真菌洗髮液，減少真 菌形成，再配合外搽類固醇混合抗真菌藥膏助控 炎症反應。鄧醫生指，真菌感染頭皮在過去十年 較少見，特別是香港衛生環境較佳，這類病例已 較少。而即使頭部受感染也毋須太擔心，因現有 藥物療效顯著，只要消除真菌便可治瘉，最重要 是及早求醫，不要胡亂自行用藥，以免病情惡 化。 誰不想擁有一頭豐盈亮麗秀 髮？然而，髮質與人的健康一樣， 總會有生病的時候，好像斑禿、頭 瘡及頭癬等疾病，必須及早正視， 否則不但影響外觀，甚或造成永久 脫髮。以下由皮膚科專科醫生為大 家剖析常見的頭髮問題，以及如何 為烏黑髮絲的健康好好把關！ 修復髮絲 重 點 抗 擊 炎 症 侵 襲 文：張偉俊 部分圖片：星島圖片庫 ■ ■斑禿與自體免疫疾病有關。 ■脂溢性皮炎可引致嚴重的頭屑問題。 治療前 治療後 ■頭髮可影響儀容，如突然大量脫落、容 易折斷或頭屑如雨下，都應及早正視。 ■ ■ 全面 經常染頭髮接觸化學物， 不利頭髮健康。 鄧旭明醫生指，頭髮健康 與人的整體健康息息相關。 斑禿患者接受了一次頭 皮注射類固醇後，頭髮情 況。
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