E11 04.28.2024星期日 副刊 小正一家來到綿陽市中 心醫院，問診兒科主任醫 師、發育兒科學術主任王琦 教授。王教授全面瞭解小正 情況後介紹，對小正的檢 查，主要針對社交方面、智 力方面以及孤獨症方面做了一 個深度的測評，採用的量表是 國際的精標準量表，同時也做 了一個社交的診斷量表。 經過連續兩天的檢查， 王琦教授拿小正報告向鄭先 生夫婦介紹：孩子智力損傷 很重，整體智商處於一個偏 低的水平；社交受損非常嚴 重，對很多普通交流對話的 理解相對比較差，但在數 字方面有一些優勢。通過測 評，也看到了孩子有狹窄的 興趣和刻板的行為，根據孩 子的表現，看到他的溝通、 交流障礙和刻板狹窄的興趣 持續存在，「基於這兩點，診 斷為孤獨症譜系障礙。」 王琦教授說，雖然純數字 計算可以達到成百上千萬的一 個正確結果，但孩子在語言功 能方面明顯是落後的，由於他 語言理解能力和語言發育能力 的受限，因此在過多的交流 中，孩子的理解能力是受到影 響的，從而影響到他對計算要 求在某些方面是聽不懂的。 王琦教授介紹，綜合小正 的情況，小正患有阿斯伯格綜 合征（自閉症亞類），共病智力 語言障礙。 針對小正的情況，王琦教 授給出初步治療方案：行為治 療、語言行為治療、家庭康復 治療。後續將對孩子的大腦做 進一步成像和數字掃碼，得到 大腦的一些鏈接的現狀，同時 得到更精準的治療方案，比如 靶向治療、催產素的運用等。 王琦教授還建議鄭先生 夫婦要留心觀察孩子是否還 有其他方面特長，並及時反 饋，以便後續制定更好的職 業規劃。 四川省綿陽市男孩小正（化名）3歲多時就被診斷為精神發育遲 滯、智力發育遲緩。近9歲時卻表現出加減乘除計算方面的「數學 天賦」。兩位數以內的加減乘除他幾乎秒答；三位數、四位數的乘 法，小正也會在20秒內口算給出答案。紅星新聞報道，經全面診 斷後，小正最終確診為「阿斯伯格綜合症（自閉症亞類），共病智力 語言障礙」，醫生並給出了初步治療方案。 冝ⲇ걁猊溸「俪㳴㞂盅」 小正出生於2014年9月，1歲時曾 短暫叫過「爸爸、媽媽」。1歲7 個月時，小正開始走路，但仍不會 說話。父親鄭先生說：「走路比別人 晚，剛開始我們以為他只是比別人 開口遲，但直到2歲多了，孩子還是 不會說話。2歲多一點時，小正智力 測試結果為『低下』；2歲9個月時， 聽力篩查結果為右耳未通過，而且 當時反應較為遲鈍，說話極少且不 清晰，時有攻擊動作。」看到孩子的 檢查結果和平時的行為表現，他和 妻子心中很不是滋味。 鄭先生出示了幾份孩子的門診 病歷和檢查結果。其中，2017年 11月綿陽某醫院的檢查結果顯示 為「頭顱MRI示腦白質髓鞘發育不 良」；門診病歷顯示：右耳聽力障 礙、精神發育遲滯；處置意見為 「建議康復訓練」。2018年重慶某醫 院的門診病歷顯示：孩子主要診斷 為「智力發育遲緩」，其他診斷「自 閉症？」。2020年5月，綿陽某醫 院一份病情證明書顯示：右耳聽力 障礙，智力低下，精神發育遲滯， 康復訓練中。2022年7月，重慶某 醫院通過韋克斯勒氏測試方法測試 後，結果為「智力缺陷」。 鄭先生夫婦介紹，小正還有些 行為很奇怪：他可以抬頭一直看著 工地上的塔吊，在馬路邊一直看著 紅綠燈等，只要不喊他就不會走； 坐車外出，可以一直盯著導航；和 其他小朋友玩耍時，無法交流⋯⋯ 「後來，我們一直在給兒子做康復 訓練，有了很好的效果，他會說話 了，還可以自己去小賣部買東西。 但兒子的很多表現還是比較怪異， 和小朋友也難以有效溝通交流。」 雖然兒子的表現和其他小朋友 不一樣，但鄭先生夫婦並沒有放 棄，一直堅持給小正做康復訓練， 鍛煉他的語言能力等，並將他送去 幼兒園上學。2022年下半年，小正 開始讀一年級。 媽媽付女士是四川省綿陽市三 台縣一所鄉鎮小學的數學老師，小 正也在媽媽班上學習。小正期末考 試語文成績80多分，數學60多分。 雖然數學只考了60多分，但他的數 學加減乘除口算能力，卻讓父母眼 前一亮，四位數以內的加減乘除算 術題幾乎秒出答案。 那麼，被醫院診斷為「精神發 育遲滯」「智力發育遲緩」的小正， 真的具有這樣的數學計算天賦嗎？ 專注地玩玩具的小正接受實測，一 邊隨機出題，一邊用計算器計算， 檢查他的答案是否正確——「9乘以 8？」「72」；「89乘以98？」「8722」； 「897乘以89？」「79833」；「756乘以 963？」「728028」；「875+968=？」 「1843」；「4523+897=？」「5420」； 「896除以12」「等於74還剩8」⋯⋯ 經現場實測，在這些計算題 中，兩位數以內的加減乘除，小正 幾乎是秒出答案，三位數、四位數 的乘法，需要思考一會兒，但也會 在20秒內口算給出答案。 那麼，小正是學習了甚麼口 算、心算等方面的計算方法嗎？ 對此，鄭先生夫婦給出了否定的 答案。媽媽付女士雖是小學數學 老師，但也做不到小正的口算能 力，她只是在小正上小學後，給 孩子講解了加減乘除的意義。而 小正數學之所以只考了60多分， 是因為他在應用題方面無法解 決，比如同樣的題型，換一種提 法，他就不會了。 「孩子讀一年級後，我們發現 他口算能力特別強，但我們從來沒 有對他進行過培訓。以前，他喜歡 玩計算器，十萬、百萬這些單位應 該就是從計算器上聽來的。」鄭先生 說。同時，付女士介紹，小正上課 時不會像其他同學那樣認真，有時 會做自己的事，但老師講的課他都 聽進去了，語文拼音能力也不錯。 除了數學計算能力外，小正對 時間、里程距離也比較敏感。在鄭 先生的手機上，保存著小正參加夏 令營的一段小視頻，該視頻系教官 拍攝。視頻中，教官問小正「現在 幾點了？」小正回答「5點12分」。隨 即，教官發出感歎：「哇，天才，相 差一分鐘。」 在小正沒有準備、看不到任何 時間顯示設備的情況下詢問，詢 問：「現在幾點了？」「9點19分！」 而這一時間，和北京時間僅僅相差 一分鐘。在隨後幾次關於時間的詢 問中，小正回答的時間和北京時間 相差僅在兩分鐘內。 此外，鄭先生帶小正回家下車 時問「從醫院回家有幾公里？」小正 回答「6.4公里」，而導航顯示距離 「5.9公里」，二者相差僅為0.5公里。 鄭先生介紹，以前他們開車外出， 小正可以盯著導航一直看。 3歲確診發育遲緩 9歲秒答兩位數乘除 俠둑冝キ⛾ 獘☆⺇䴮㌼ꓨ ■小正接受診斷測評。 ■小正在家中玩耍。 ■實測小正的計算能力。 ▍本報訊 ▍ 全面診斷
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