F1 06.20.2024星期四 副刊 脂肪肝早期通常沒有明顯症狀，容易 被忽視。但隨著病情進展，可能會出現以 下症狀： ‧ 疲倦和虛弱感：脂肪肝會影響肝臟功 能，導致感到疲倦和虛弱。 ‧ 腹部不適：上腹部感到輕微或持續不 適或壓力感，可能是由於肝臟腫大或 肝膿瘍等併發症引起。 ‧ 肝臟腫大：於進一步發展為肝硬化 前，脂肪肝可能導致肝臟腫大，一般 可在影像檢查中檢測出來。 ‧ 黃疸：嚴重起來，脂肪肝可引致黃 疸。這是因為肝臟功能受損，導致膽 紅素排泄不正常。 據2023年一項研究估計，全球 約10%至16%老人患上肌少症。在 香港老年人中，約有11%男士及7% 女士患肌少症。2014年一項研究亦 顯示，在香港住在社區的65歲以上 人士中，約有9%會患上肌少症。 女性於更年期後因荷爾蒙分泌 減少，肌肉流失速度會加快，患肌 少症風險增加。自然老化過程中， 肌少症似乎難以避免，但仍可從飲 食習慣和恆常運動等方面入手預防。 出現嚴重症狀 人體肌肉量一般於20至30歲發 展到高峰，隨後會逐漸下降。有 研究指，男性和女性肌肉質量自40 歲後，每十年流失約8%；70歲後 肌肉流失速度可增至每10年流失約 恐患肌少症 增 致 命 率？ 並非老年人才會患 上肌少症，此症一般指 肌肉數量減少和力量減 弱，導致平衡力變差， 引發跌倒風險，同時 亦會增加住院機率、 留院日數和死亡風險 等。 文：蔡嘉敏 圖：資料圖片 難扭毛巾 10%至15%。肌少症患者初期未必 感受到肌肉流失，直至情況嚴重 時，可能會出現以下症狀： ‧感到四肢無力。 ‧體重變輕。 ‧ 可察覺到肌肉萎縮，特別是 小腿和大腿的肌肉。 ‧ 活動能力和平衡力因而變差。 ‧ 在日常生活方面，可能會難 以提舉重物或扭乾毛巾、行 動緩慢、上落梯級時感到乏 力或難以從座位起立等。 4類人容易罹患 高危族群方面，有4類人士也 較容易患上肌少症： ‧ 老化過程中，肌肉會流失， 因此老年人患上肌少症的機 會比較高。 ‧ 飲食不均衡或身體質量指 數（BMI）低於18.5的過輕人 士，可能較易患上肌少症。 ‧ 長期病患者，例如患有癌症 或糖尿病的人士，亦有較大 機會患上肌少症。 ‧ 缺乏運動和長期臥床人士， 患肌少症機會較高。 香港都會大學 護理及健康 學院講師 1. 飲食均衡：每日攝取足夠蛋白質和 熱量，早午晚三餐平均分配蛋白質攝 取量。食安中心建議成人每天可按每 公斤體重攝入0.83克蛋白質，以符合 最低要求。例如50公斤健康成人應至 少攝取40克蛋白質。運動量較高者可 按每公斤體重攝入1.2克至1.6克蛋白 質指引。魚、黃豆類製品、堅果和雞 胸肉均富含蛋白質。腎病患者不可攝 取過量蛋白質，宜先諮詢醫護人員。 2. 適量運動：有助增加肌肉量及強化 肌肉力量，負重及阻力訓練可鍛煉肌 肉，除了到健身房，也可在家使用水 樽、啞鈴或阻力帶進行。 日常防患指引 預防上最重要是減低跌倒風險和避 免「失能」的情況。補充蛋白質要適可而 止，勿胡亂服用補充劑。此症雖可與飲 食和運動習慣有關，但如有原因不明體 重下降或過輕，應及早求醫找出原因。 腸胃肝臟科 專科醫生 施婉珍 於現代生活節奏急趕、不良膳食習 慣如高糖飲食下，脂肪肝已成為越趨 普遍的健康問題。根據統計，全球數 以億計人患脂肪肝，這個數字正不斷 增加，而且脂肪肝早期通常沒明顯症 狀，故易被忽視，一旦惡化可能引發 連串嚴重併發症。 文：施婉珍 圖：資料圖片 想避免患上脂肪肝，建議多加注意以 下6點： 1. 健康飲食：選擇均衡、營養豐富的飲 食，減少飽和脂肪、反式脂肪和高糖食 物的攝入。增加蔬菜、水果、全穀物、 豆類和健康蛋白質（如魚、雞肉、豆腐 和堅果）的攝入，避免過量攝入加工食 品、糖果、甜飲、甜品和高油炸食品。 2. 控制酒精攝入：過量或長期的酒精攝 入是導致酒精性脂肪肝主要原因之 一，故切勿過量飲酒。 3. 適量運動：進行適度的有氧運動，如 快走、游泳、騎自行車等，可以幫助 減少體重、改善代謝功能和降低脂肪 肝的風險。建議每周至少進行150分鐘 的中等強度運動，或75分鐘的高強度 運動。 4. 控制體重：保持健康的體重範圍對於 預防脂肪肝非常重要，如果過重可嘗 試通過飲食調整和適量運動來達到減 重的目標。 5. 避免使用過量藥物：某些藥物可能對 肝臟產生負擔，導致出現脂肪肝。應 遵循醫生的建議，避免濫用非處方藥 物和過量使用處方藥物。 6. 定期檢查：定期進行身體檢 查，包括肝功能 測試和超聲波檢 查，有助 早期發 現脂肪 肝的徵兆和 病情變化。如 果有家族病史或 其他風險因素，可能 需要更頻繁地檢查。 許多人以為只有飲酒過量的人才會 患脂肪肝，但事實並非如此。肥胖、代謝 綜合症、糖尿病和高血壓等因素，都與非 酒精性脂肪肝的風險密切相關。若脂肪肝 持續惡化，還可能發展成肝纖維化、肝硬 化，甚至肝癌。脂肪肝是一種肝臟疾病， 肝臟細胞中積聚過多的脂肪，主要分為兩 大類型：非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝。 1. 非酒精 性脂肪肝 ‧ 一種與代謝異常有關的肝臟疾病，其特徵是肝臟細胞中積聚過多 的脂肪，它與酒精攝入無關。 ‧ 這是目前最常見的脂肪肝類型，通常與肥胖、代謝綜合症、糖尿 病和高血壓等疾病密切相關。 酒精性脂肪肝 ‧ 一種與過度飲酒有關的肝臟疾病。在酒精代謝過程中，肝臟首先將 酒精轉化為乙醛，然後進一步代謝為乙酸。 ‧ 飲酒過量會干擾肝臟的正 常運作，無法有效代謝 乙醛，導致脂肪在肝臟積 聚，亦可導致酒精性肝 炎、慢性肝炎，伴有肝纖 維化或肝硬化。 嗜甜飲出事？ 診症室 無聲突襲 脂肪肝 有甚麼 病徵？ 致病成因/ 類型 通常需要進行綜合評估， 以下是常用診斷工具和方法： 1. 身體檢查：醫生為病人進 行身體檢查，包括觸診腹 部，以評估肝臟的大小和 是否有腫大的情況。 2. 血液檢查：可以提供有關 肝功能和相關指標的訊 息。常見的檢查包括肝功 能測試、脂質檢查、血糖 檢查、血清膽固醇、三酸 甘油脂檢測等。 3. 影像掃描：超聲波檢查是 最常用的影像學檢查方法， 可以檢測肝臟脂肪的沉積程 度。其他影像學檢查方法還 包括電腦掃描和磁力共振， 可以提供更詳細的肝臟結構 和脂肪分布等訊息。 4. 肝纖維化掃描檢查：主要 透過無創肝纖維化診斷系統 進行，該系統利用超聲波探 頭發出有輕微震動的衝擊 波，操作方式類似腹部超聲 波檢查。檢查人員將超聲波 探頭置於受檢者的右側肋骨 間的皮膚表面位置，檢查結 果以量化的方式呈現肝臟纖 維化或硬化的情況，協助判 斷脂肪肝的程度。 5. 肝臟活組織切片檢查：患 者需要進行局部麻醉，抽取 肝臟細胞樣本並交送化驗。 治療目標是減少肝臟的脂 肪堆積，改善肝功能並預防進 一步損害。以下是常見療法： ‧改變生活方式：這是治療脂 肪肝的首要步驟。透過改變 飲食習慣和增加運動，有助 減重、降血脂和改善胰島素 敏感性。建議採取低脂、高 纖維、低糖和高蛋白的飲食 模式，並避免過量攝入酒精。 ‧適當藥物治療：在某些情況 下，醫生可能會使用藥物治 療。若患者兼有其他慢性疾 病，例如肥胖、糖尿病、高 膽固醇或高血壓，進一步以 藥物控制這些疾病也是治療 脂肪肝重要一環。 ‧定期追蹤和監測：對於脂肪 肝患者，定期進行肝功能測 試、超聲波檢查或其他影像 學檢查是必須的，能助監測 病情的進展和治療效果。 ‧減少攝入酒精：對於患有酒 精性脂肪肝患者，最重要的 治療是完全戒酒。因攝取酒 精會進一步損害肝臟，加重 脂肪肝病情。 5 預防6大竅門 2 保健室 脂肪肝 蔡嘉敏 種診斷檢查 有效治療方法
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