08-10-2024星島日報(美西版)

全球每年確診鼻咽癌病例超過十二 萬例,其中約五成在中國確診。雖然鼻 咽癌的發病率在中國有明顯下降趨勢, 在南方城市包括香港、廣州等發病率下 降速度及降幅尤其明顯,但在世界其他 地區(包括東南亞)鼻咽癌的發病率反而 有上升趨勢。 在以往二十多年,鼻咽癌治癒率大 幅提升,這主要得力於鼻咽癌治療的三 個重大突破,分別是精準放射治療、合 併使用化療和放射治療、和最近的PD-1 免疫治療。今年六月在柳葉刀醫學雜誌 (LANCET)發表了名為「中國局部晚期 鼻咽癌患者誘導同步放化療合併PD-1免 疫治療(CONTINUUM):一項多中心 第三期臨床研究」的報告,評估在標準 化放療中添加PD-1免疫治療的療效。該 研究計劃在中山大學腫瘤醫院、華中科 技大學附屬協和醫院、四川大學華西醫 院等九家醫院進行。研究對象 為 高 風險非轉移性 III-IVa期局部晚期鼻咽 癌患者。患者隨機分配接受吉西他濱和 順鉑誘導化療,隨後同步順鉑同步放療 (標準治療組),或標準治療再加 上PD-1免疫治療(Sintilimab)。 主要治療效果終點是無復發 (局部或遠處)存活率和總存 活率,次要終點是治療副作 用。 在中位追蹤時間為 四十一點九個月時, 免疫治療組的三十六 個月無復發存活率為 百分之八十六,比標 準治療組百分之七十六為高。研究團隊 指出,在化放療中添加PD-1免疫治療 Sintilimab可改善無復發存活率,儘管治 療副作用較多但可控制,相信PD-1免疫 治療可以成為高風險局部晚期鼻咽癌患 者的標準治療。 最新的中國臨床腫瘤學會(CSCO) 鼻咽癌診療指南,對於高風險局部晚期 鼻咽癌患者,已新增了免疫治療的建議 方案。這項新的同步放化療合併PD-1免 疫治療方案是基於以上CONTINUUM 研究的最新結果,包括:復發轉移和死 亡風險降低了百分之四十一,三年無復 發存活率從百分之七十六提升到八十 六,遠轉移風險降低了百分之四十三, 三年無遠轉移存活率從百分之八十三提 升到九十。 鼻咽癌治療的精準放射治療、合併 使用化療和放射治療的早期研究,也有 歐美國家的研究團隊參與,但是最終完 善這兩方面研究的主力還是在中國尤其 是廣州、香港及台灣的研究團隊。鼻咽 癌PD-1免疫治療的突破性研究,是原 創於中國以中山大學腫瘤防治中 心為首的多中心研究團隊, 用的免疫治療藥物是原創 於中國的PD-1免疫治療藥 Sintilimab,是中國問題中國 解決模式的典型成功例子。 隨着中國科研能力及國力 的提升,將會有越來越多生 物科技及醫學上的創新 科技貢獻,就像新能源 和電能汽車等科技,為 人類社會帶來更美好的 生活。 自小學雕刻,自問手工手勢 很好,所以拍攝食物「內涵」的照 片時,要剝腍柿外皮、切開心果 仁、挑蝦背的腸及抽走蝦腹神經 腺……都能夠保持體態完美。不 過,一來萬事萬物都不以人民的意 志為轉移,二來凡事豈會盡如人 意,三來有些物事做時歪離正道, 就像這一次要掀開蝦餃皮一窺箇中 內涵,以為不必出刀仔,用筷子便 搞得掂,偏偏皮很厚不特止,而且 很韌,結果夾硬扯到體無完膚。 這隻蝦餃不僅皮厚,而且相當 大隻,直逼一個乒乓波,要完全張 開大口才可以一口將它吞掉。仔細 看清楚,除了蝦肉之外,似乎仍是 蝦肉,彷彿點心師傅覺得塞滿蝦肉 才是名副其實的「蝦」餃。 說起來,坊間有些燒賣若卸去 黃色的燒賣皮,換上白皮,沒有人 會懷疑它不是蝦餃,事關這些燒賣 的主要內涵也是蝦肉,豬肉淪為配 角,更別問有沒 有冬菰粒,結果 蝦餃燒賣的味道 分別不大,而分 別可能就是皮的 顏色和燒賣上面 有幾粒橙色的飛 魚子。 聽點心老師 傅說過,蝦餃其 實也有豬肉,只 不過豬肉的份量 少得有如隱了 形,因為它的作 用僅是輔助角色,所以不可讓妹仔 大過主人婆。正如有些雲吞,以為 包到大大隻便可以取悅食客,誰不 知也是填滿了蝦,豬肉之少似有還 無,這是另一極端。 有些人追求表相,聽人講過正 宗的蝦餃皮應有九摺或十二摺, 於是蝦餃送上來便點算夠不夠數, 欠一兩摺便認定師傅未夠班。高處 未算高,十三摺才是最高境界。其 實,摺多摺少真的茲事體大?問心 吖,若不是師傅堅持傳統技藝或只 是因循,就是純屬演嘢,多一摺少 一摺影響不了味道。 好的蝦餃四個字形容:「皮薄 餡靚!」這天正是查看要比併的蝦 餃的皮和餡及不及格,吃過六家平 民店子的出品,有點失望。即使 有鮮甜的蝦味,但不代表它出色, 因為大部分都沒有笋─已經不要求 是鮮笋了,有笋的餡才是正宗的蝦 餃,使蝦餃平添清鮮的口味。 F3 08.10.2024星期六 副刊 同中銀人壽執行總裁鄧子平(Wilson) 多次傾談,講到人生規劃,佢都特別關 注長者和退休安老問題。喺理財方面, 「要幾多錢至夠退休」係經常聽到嘅問題, Wilson本身係精算師,但佢反而唔係用一 個金額去衡量能否安心退休,因為每個人 對生活質素要求唔同,好難一概而論,況 且人普遍長壽咗,退休後可能要安排二、 三十年後嘅生活,因此佢認為唔單止要計 「夠唔夠」,更加重要係規劃一個適合自己 嘅未來生活。 財務安排仍然需要,但Wilson覺得呢 一代人對退休後生活要求高咗,唔能夠只 着眼於夠錢「養老」概念,而係要用退休 「享老」作為規劃原則。另一方面,壽命延 長亦令長者需要照顧嘅日子更長,對照顧 者造成較大壓力,故照顧「照顧者」都係社 會逼切問題。 針對呢兩個議題,中銀人壽上月牽頭 成立「安心2gether」聯盟,同五個機構聯 手規劃「享老」藍圖。聯盟夥伴來自不同範 疇,加上香港老年學會會長梁萬福醫生擔 任安心顧問,先由管理初老風險開始,到 逆轉身心健康風險,並兼顧身心靈健康及 財務安排需要。 相信好多「初老」或「中老」都會擔心日 後患上認知障礙症,而坊間較常用嘅問卷 和認知評估,到評估 出認知能力下降,有 機會已經係早期腦退 化徵兆。聯盟夥伴康 訊生物分析針對呢個 痛點,同本地大學研 發出全自動視網膜圖 像分析(ARIA),透 過拍攝眼底相了解腦 健康情況,評估認知 障礙甚至中風風險, 準確度達九成。我趁 住中銀人壽黃金時代 展覽機會即場測試, 過程只需十五分鐘。 假如驗出有中、高風險,另一夥伴醫 思健康可以跟進,提供合適醫療服務。另 外PURE都係聯盟夥伴,可以提供適合嘅 活動,幫助扭轉健康風險。如未有徵兆人 士能提早了解自身風險,並積極防禦,可 以延長享受健康人生嘅時間,同時減少對 家人造成照顧壓力。 當然,任何人都會有患病或失去精神 行為能力嘅可能,Wilson認為如果唔早作 安排,隨時有可能變成「有錢窮人」。例如 有真實個案,長者本身有資產,但因為失 去認知能力無法動用財產,而家人又未獲 授權,唔可以用長者錢財為佢提供更好嘅 醫養環境。聯盟之中嘅安心三寶專門提供 律師講座同諮詢服務,等長者了解訂立持 久授權書嘅重要性,並幫助佢哋訂立授權 書。 「安心2gether」聯盟剛成立,中銀人壽 已着手進一步推進銀髮服務。例如集團本 身喺大灣區已連結合作夥伴,未來計劃喺 區內開發更多康養資源和服務。本地居家 養老方面,集團亦會聯同更多戰略夥伴, 為長者及照顧者提供更多支援,例如應用 樂齡科技,為居家安老和出行帶來方便。 另外,香港人鍾意旅行,集團正籌備全新 概念嘅旅居享老計劃,令退休生活更多姿 采。 安心享老藍圖 C h a t 在新加坡「A n d r e 」和台北 「Raw」食過幾次Andre江振誠的星 級名菜,滋味難忘,他最近在永 利「Mizume」日本餐廳的新搞作「尚 湯」是用八款超級上湯作主題的豪 華火鍋,我最愛飲湯,當然要過大 海試試。 火鍋晚餐以大師八款湯底作主 題,全部是用優質靚料精心熬製的 上湯,八款分別是川味麻辣、南洋 咖喱叻沙、中式菇菌藥膳、北海道 味噌牛奶、台灣古早味沙茶、日式 黑松露壽喜燒、高粱酸白菜和招牌 青花椒湯,款款好味,各有特色。 食火鍋前首先試湯,女侍為我 們端來八隻小杯,然後倒入八款上 湯給我們試味,挑選自己的心水湯 底,我的選擇是高粱酸白菜湯和北 海道味噌牛奶湯,太座則喜歡無花 果百菇藥膳湯和招牌青 花剝皮椒湯,喜歡辣味 濃湯的話,川味麻辣湯 和咖喱叻沙湯都值得一 試。 餐前先飲杯「繁花」 雞尾酒,幻想對飲的 是劇中風情萬種的李 李,這是用日本金酒、 洛神花和檸檬汁做的雞 尾酒,寧神舒暢;太座 飲的是老欉水仙烏龍 茶,晚餐飲的酒是侍酒 師Dave推介的「東洋美 人」日本清酒。食火鍋 前先來幾款日式前菜, 分別是昆布青瓜、車厘 茄和香滑的茶碗蒸。火 鍋首先食的是海鮮,巨 型海鮮拼盤內有東星斑 片、澳洲龍蝦、阿拉斯 加帝王蟹腳、南非黑鮑 魚、北海道扇貝和象拔 蚌,全部頂級新鮮靚料,女侍應服 務周到,熟練地為我們把海鮮灼 熟,時間掌控甚佳。食完鮮甜的海 鮮,跟着食肉丸、餃子、豆腐和多 款蔬菜。 跟着食肉,日籍經理Yoshi親 自推出肉車,車上有日本A4鹿兒 島和牛、匈牙利曼加利察豬、英國 威爾斯乳羊,牛肉用牛骨熬製的湯 來灼,豬和羊則用慢煮八小時的雞 湯,認真講究,一大盤肉,每款只 試了一片便算,最後還有幾款甜 品,如此豐盛精美的特色上湯火 鍋,價錢當然並不便宜,$4888兩 位的套餐其實三個人也食得飽飽, 這是前所未有的超豪Fine Dining火 鍋晚餐,食材、湯底、環境和服務 一流,愛食火鍋和飲湯的話值得一 試。 江振誠的「尚湯」 三大突破 笋尖上的蝦餃 沉沒成本令香港經濟轉壞 香港有一個報憂不報喜的執笠群 組,日日報道有舖頭執笠,對於新開張 的就很少提及,更加不會提及那些舖 頭點解會執笠,不過,那些報道令到 有不少人積極去搵點解有咁多舖頭執 笠的原因,從而搵到解決辦法,所以, 執笠群組的負面報道並非一無是處。 香港經過大半年社運,三年疫 情,真的是五癆七傷,雖然大家叫口 號香港再出發,但原來不少香港人, 尤其是做生意的人,都孭住一個大包 袱,想再出發都不是咁容易,這個包 袱有一個名稱,叫沉沒成本,如果唔 妥善處理,不但令香港經濟轉壞,甚 至令香港沉沒。有人唔明白甚麼是沉 沒成本,一句說話就可以講到重點, 就是已經發生且不可以收回的成本, 香港經歷三年半社運與疫情,不少做 生意的人都孭住一大筆債務,當他們 要再出發時,發覺那筆債務以及利息 不但是極沉重負擔,甚至很難解決, 在經過一段時間掙扎,最後都決定執 笠,因為如果唔執笠,根本很難與新 開業、沒有沉沒成本的對手競爭,所 以,在這大半年來,大家見到有不少 舖頭執笠,同時亦有不少舖頭開業, 數目甚至多過執笠的舖頭。 本來在這關鍵時刻,銀行是可以 起決定性作用,並不是要求銀行無條 件支持那些準備執笠的舖頭,而是考 慮向擁有物業的老闆作出較大放貸,幫 助他們渡過難關,而金管局亦多次作出 呼籲,但奈何銀行本身亦擁有太多負資 產客戶,對於舖頭老闆不但沒有支持. 反而向他們call loan,不但做靚自己盤 數,銀行亦擔心如果唔call loan,倘若 樓價繼續下跌,到最後債仔賣樓都唔 夠還債,就會有所損失,所以,銀行唯 有置之不顧,令到香港負資產數字不斷 攀升,在世界評級機構眼中,負資產可 能會變成香港銀行的沉沒成本,唯有降 低香港信貸評級,令到香港金融機構 要融資,就要付出更多利息支出,而那 些支出亦可以歸納為沉沒成本,因為那 些支出是不能夠收回的成本。 銀行要減少負資產數目是很容 易,只要向擁有負資產的業主c a l l loan,負資產的數量會立刻大幅下降, 但銀行唔會咁樣做,原因之一是擁有 那些負資產的人大多數是在銀行工 作,其次是他們有定存做擔保,非常 安全,銀行雖然安全,但就會產生一 批令全世界都認為香港經濟出現危機 的負資產,所以,銀行應該向那些負資 產擁有者call loan,但不用call 全部, 足夠將負資產變成資產便可以,如果 香港的負資產數目與銀主盤相同,我唔 相信評級機構會因為三百個負資產而 降低香港評級,不用付較多的融資成 本,代表未來沉沒成本亦會大幅減少。 ■火鍋食的精美海鮮。 梁家權攝 ■中銀人壽執行總裁鄧子平(左)。 插圖:小鬼@ST graphic 陸 叔 開 生 活 是 很 個 人 化 的 態 度 人 稱 「 陸 叔 」 的 著 名 財 經 股 評 家 、 兼 投 資 策 略 顧 問 , 用 輕 鬆 心 態 , 與 跨 界 別 嘉 賓 及 以 時 事 專 題 , 去 打 開 財 經 及 以 外 的 話 匣 子 。 岸 上 逍 遙 葉 澍 堃 , 在 政 府 工 作 了 三 十 多 年 後 , 決 定 退 下 來 , 享 受 人 生 , 吃 喝 玩 樂 , 岸 上 逍 遙 。 醫 道 岑 信 棠 , 港 大 醫 學 院 臨 床 腫 瘤 學 系 榮 譽 教 授 , 腫 瘤 專 科 醫 生 , 行 醫 四 分 一 世 紀 , 親 眼 見 證 科 技 進 步 , 癌 症 由 不 治 之 症 , 至 大 部 分 都 有 得 醫 。 只 能 回 味 梁 家 權 , 資 深 新 聞 工 作 者 。 飲 食 文 化 著 作 有 《 尋 找 失 落 的 菠 蘿 油 》 、 《 沒 有 粉 絲 的 碗 仔 翅 》 、 《 食 蛋 撻 的 路 線 圖 》 、 《 麥 芽 糖 的 黐 纏 往 事 》 、 《 苦 路 救 星 陳 皮 梅 》 、 《 當 油 炸 鬼 變 成 老 油 條 《 天 橋 底 牛 丸 》 。 是 非 非 是 湯 文 亮 , 紀 惠 集 團 行 政 總 裁 , 澳 門 人 , 一 個 唔 賭 錢 的 賭 徒 , 所 發 表 的 言 論 , 不 少 人 認 為 似 是 而 非 , 有 心 人 才 知 道 似 非 而 是 。

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