08-17-2024星島日報(美西版)

最早出現的癌症標靶治療是二十五 年前研發針對乳癌HER2的曲妥珠單抗 (Trastuzumab)和針對胃腸道間質瘤癌 基因KIT的伊馬替尼(Imatinib),但是標 靶治療這名詞和概念,要等待五年後針 對帶有EGFR基因突變肺腺癌口服標靶 藥的出現才開始普及。EGFR口服標肺 腺癌標靶藥能夠令標靶治療這個概念普 及化,是因為其顯效,每天口服一粒藥 丸便能有效控制以往難以治療的肺癌, 同時EGFR基因突變肺腺癌發病率高, 從不吸煙的亞洲肺癌患者當中六成是 EGFR基因突變所導致的。 標靶治療是繼化療之後發展的癌症 治療方法,它們在機制、有效性和副作 用方面有顯著差異。化療導致比較廣泛 的副作用,標靶治療在治療期間通常會 有更好的生活質量。標靶治療療效一般 比化療高,有時高達八成或以上的病例 有效,而傳統化療的有效率極 少 高 於五成。 標靶治療隨後的研發和使用,大幅 度改善了多種其他癌症的治療結果,近 幾年的兩項重要進展是研 發了針對癌基因KRAS G12C標靶藥,以及發 現在乳腺癌常見的 HER2基因突變也在 其他癌症出現。 S a n d r a在六 年 前 確 診 大 腸 癌,診斷時已有 肝臟和腹部淋巴 結轉移,常規的 基因檢測顯示KRAS 和NRA S沒有突變。 Sandra開始接受奧沙利鉑(oxaliplatin) 化療合併EGFR單株抗體標靶治療, 治療初期有效,但三個月後腫瘤出現 惡化。治療改用另一種化療伊立替康 (irinotecan)合併抗血管增生單株抗體 標靶治療,治療反應良好,六個月後正 電子掃描證實肝臟和腹部淋巴結完全消 退,之後停止治療。 五個月後,癌指標出現上升趨勢, 正電子掃描顯示肝臟和腹部淋巴結再次 出現腫瘤。Sandra 重新開始伊立替康化 療合併抗血管增生單株抗體標靶治療, 反應良好,六個月後停止靜脈注射化 療,改為口服化療。 三個月後,癌指標再次升高,正電 子掃描再次顯示肝臟和腹部淋巴結復 發。當時液體活檢(liquid biopsy)作為腫 瘤癌基因檢測手段開始盛行,Sandra按 照腫瘤科醫生建議抽取血液進行液體活 檢,希望尋找其他潛在基因突變,能夠 有效地針對的靶點。液體活檢結果顯示 HER2基因突變。腫瘤科醫師向Sandra 解釋,HER2基因突變導致她的腫瘤抗 藥性,幸好HER2 標 靶 治 療 對 於 HER2突變的大腸 癌非常有效,Sandra 開始進行HER2雙標 靶治療,並繼續口服化 療,腫瘤反應非常好。 過 去 四 年 , Sandra沒有間斷地 使用HER2雙標靶 治療和口服化療, 腫瘤持續得到良好 控制。 看到那梭雪白的蟹肉,口水都 幾乎流出來了。那梭蟹肉藏在蟹 身之內,橫切一刀似是光纖電纜的 橫切結合體,由於藏在蟹身「間隔」 之內,若果是細蟹,更不容易完整 地挑出來吃,但我覺得蟹身的肉好 味過蟹箝,但蟹箝相對容易對付, 只要扑開蟹殼,整條蟹箝肉就露出 來,何況如此大的蟹,粗壯的蟹箝 使很多人垂涎欲滴。不過,社交飯 局上誰先動手拿走大蟹箝,經常是 可堪玩味的一個細節。 這晚蟹身的肉脹卜卜特別飽 滿,也很容易整梭拉出來吃個痛 快,猜牠有兩斤重雖不中亦不遠 矣。合該有食緣,這是最近兩個月 來吃過的第二隻特大花蟹,而且一 隻比一隻大,也應該是平生吃過最 大的花蟹。 從來都覺得,潮州凍蟹自家炮 製一點都不難,買到當造合時生猛 花蟹,只要不是水蟹,味道鮮甜到 不得了,而青蟹 品種的肉蟹,做 出來的凍蟹鮮味 始終不及花蟹。 買蟹回家先放進 冰格讓牠迅速失 去知覺,以免在 蒸的初期因掙扎 而弄斷爪箝使蟹 汁流走。然後沖 洗乾淨便隔水 蒸,水中放幾條 蔥幾片薑,按蟹 大細決定蒸的時 間,蒸好蟹之後,有人立即放進雪 櫃急速降溫,但此舉令蟹肉收縮得 太快,蟹汁會流走,而自然攤凍可 讓蟹汁慢慢收回蟹肉內,而肉質雖 緊緻但卻保持軟度。若果想吃凍一 點,可自然攤涼之後放入雪櫃半小 時左右,風味便更佳。 偶有興致及時間,會去鴨脷洲 街市或者大埔墟市政大廈找大花 蟹,一分錢一分貨,由早年四、五 百元一隻,到近年六、七百年,真 的有點肉赤。但一邊拆蟹一邊斟酌 清酒或白酒,的確是至高享受,於 是忍不住手了。 須知有錢也未必買得到如此大 的花蟹,坊間潮州名店一斤重的凍 蟹,每隻動輒叫價千多二千元,近 兩斤重的罕見。前文說最近連續吃 了兩隻特大花蟹,分別是兩位城中 潮州巨賈款宴的,相信他們的廚子 有門路攞到好貨,所以說「識人好 過識字」,千古不易的世情! F3 08.17.2024星期六 副刊 現今雙職父母增加,生活條件提升, 加上生育一個起兩個止,育兒使費越加慷 概。平日幫小朋友報興趣班、補習班,甚 至遊學團都花費唔少,買玩具更加捨得。 中國係玩具製造大國,根據海關總署數 據,國家玩具出口連續十幾年錄得增長, 雖然上年因環球經濟下行而有所回落,但 今年首四個月數字已極速止跌回升,出口 額按年增六成。 現時全球約七成玩具為中國製造,但 我兒時五、六十年代,香港玩具工業亦曾 風光一時。由於當年日本勞工成本漸高, 歐美陸續將生產線轉移至香港,包括塑 膠、鐵皮和超合金玩具等,令香港一度躍 升為全球最大玩具出口地。不過我哋嗰一 代小朋友並冇受惠,當時基層家庭普遍收 入微薄,細路都係發揮創意自製玩具,如 拍公仔紙、橡筋繩、雪條棒模型、抓豆袋 等,係陪伴我哋成長嘅開心回憶。 八、九十年代成長嘅小朋友多咗一項 兒時回憶,就係玩具反斗城帶嚟嘅全新買 玩具體驗。玩具反斗城喺七、八十年代稱 霸美國,並於一九八六年登陸尖沙咀海 運大廈。最近我同玩具反斗城香港及台灣 與特許經營合作總經理黃嘉歡(Pamela)傾 偈,由卡通片講起。佢話昔日小朋友只能 夠喺電視睇卡通片, 渠道單一,卡通種類 都唔多,但現今線上 影視頻道多元,片類 選擇繁多,孩童認識 嘅卡通人物更為廣 泛,其中CoComelon 同Bluey係近年細路 新寵。 不過兒童喜好變 化分分鐘快過大人, 所以Pamela話採購上 必須緊貼市場走勢, 一旦庫存滯貨就盡快 促銷,並設網購清貨 區,務求加速存貨流 動性。雖然網購係大勢所趨,但佢留意到 小朋友始終傾向親手選購心儀玩具,故實 體門市仍有一定吸引力;至於成人客群則 以目標消費為主,過程着重快捷便利,網 購就能填補呢個空缺。另外公司喺玩具加 入QR code供玩家掃碼進行線上、線下結 合體驗,提高趣味性。 玩具並非小朋友專利,近十幾年電 玩、動漫席捲全球,Kidult成為世界各地 新興消費群。美國調研機構Circana有報告 顯示,去年歐洲Kidult客群花費達四十八 億美元購買玩具,佔該地區年度玩具市場 收入近三成,成人市場不容忽視。而本港 近年亦掀起一股盲盒潮,買完拆開先知抽 到咩款式公仔,吸引唔少「大細路」入坑。 有見及此,玩具反斗城上月初開設全 亞洲首家「生活.玩趣概念店」,主攻成 年人喜愛嘅人物角色擺設同珍藏玩具。 Pame l a補充話店內主要陳列「童年回憶 殺」,希望補償Z世代嘅童年願望;而為 保持吸引力及新鮮感,門市將夥拍不同藝 術家推出新產品。提到港人北上消費潮會 否影響生意,佢反而無太大憂慮,由於北 上消費一般以服務及體驗為主,較難帶大 件玩具返港,因此對本港玩具消費仍具信 心。 玩具的更新換代 C h a t 澳門永利酒店內的「京花軒」是 我很喜愛的中菜館。最近在這裏跟 澳門馬公子Fred哥食了頓晚飯,試 試新任行政總廚張志成(人稱小胖) 的新派官府菜,小胖是北京新晉名 廚,今年才三十一歲,年紀輕輕便 在國內闖出名堂,成功全賴對美食 的熱愛和執着,打造出融合古今廚 藝、創意、品味和美感的新派官府 菜。 「京花軒」是澳門首家提供配 茶服務的餐廳,幾十款精心挑選 的茗茶,加上茶藝師的精心調配, 食客可以以茶配菜,愛酒的話,餐 廳也有專業侍酒師為客人提供wine pairing服務。是夜我們食的是大廚 發辦賞味晚餐,餐前茶藝師Alyssa 為我們奉上杭州獅峰山的手工龍井 茶,清新爽口,豐富的氨基酸據說 有助鬆弛神經,難怪飲後心情舒 暢,胃口甚佳。 晚餐以大廚敬菜開始,食的是 魚子醬配紫蘇花、蝦夷蔥及幼幼的 粉條,撈勻來食,鹹香滿口,感覺 一流。前菜四款,計有脆蔥低溫慢 煮鮑魚、酥炸浸汁帶魚、木薑油山 蘇葉、酒醉青膏蟹。 主菜是女士們最期待的「黃燜 花膠」,是小胖精心設計的名菜, 這道菜的靈魂是熬製了十個小時的 香濃雞湯,雞湯把花膠煨煮得軟糯 香滑,一食傾心,膠質豐富得差點 把口封住,餐單內附有「和為貴」三 個大字,似乎暗示大學有識之士應 該多食此菜,封口不再爭拗! 跟着飲「海底椰青雞湯」,用海 底椰和花膠燉煮的湯清甜得來充滿 椰香,據說有止咳功效,跟麻雀枱 上的謙謙一樣「好湯」!熱菜四款, 首先食「水煮東星斑」,香滑的魚片 麻香誘人;繼續食「席前脆皮雞」, 廚師為我們把雞切件剪皮,蘸椒鹽 粉食;然後食「石燒一桶骨」,是南 乳醃製過的豬肋骨,廚師席前淋上 二十年花雕,酒香肉香同樣迷人; 最後食「石鍋牛肉粒」,大廚用石鍋 把和牛的香氣和口感提升,加上花 椒的麻辣,香口惹味。主食是「鮮 花椒鰲蝦手工麵」,甜品是「手工拉 絲酸奶配爐打滾」。最後飲杯用二 十年普洱茶磚煮的餐後茶,為這頓 精緻新派官府菜完美作結。 京花軒 對正靶點 超級大凍蟹 英國政府的朝行晚拆 有老友同我講,有時中文語句未 能表達真正意思,例如招呼朋友到家 裏居住,主人家為了表示只是舉手之 勞,會用上朝行晚拆,代表很方便, 請朋友不要介懷,其實,應該是朝拆 晚行,朝早拆咗張床,晚上再行床, 否則都唔通。 如果不是大戶人家,未讀過治家 格言,真係唔知道朝行晚拆與朝拆晚 行的意思,中國人比較含蓄,唔會實 牙實齒講出嚟,有時候會用上一些隱 晦說話,朝拆晚行代表可以暫時收留 你,朝行晚拆,即是晚上拆了張床, 代表不能收留你,唔該你走人。 現在已經好耐冇呢支歌仔唱,以 前仲話留飯不留宿,現在宿飯不留, 甚麼朝行晚拆,大家都唔知道真正 意思。 英國爆發反移民社會運動,有用 BNO身份移居英國的老友,擔心英國 政府在五年之後拒絕他的移民申請, 我話不用擔心,到時候十之八九會拒 絕,這是英國政府的朝行晚拆,當日 為了達到擾亂香港的目的,答應合 BNO資格的申請人可以移居英國,五 年後可以申請移民,一年後入籍,當 時已經有很多人質疑,既然英國政府 咁關心香港人,應該是在他們移居英 國一年後就可以申請做移民,五年後 入籍,咁樣一定會有很多BNO移居英 國,現在英國只是朝拆晚行,暫時收 留班BNO人士。 全世界的家庭都唔會希望有親戚 朋友入住自己住宅,尤其是長住,否 則日子久了,一定會發生衝突,英國 也是一樣,英國原居民最初接受新移 民,亦只不過因為新移民可以替補原 居民唔鍾意做的工作,令到原居民工 作較輕,收入更多,但這個情況是會 不斷進化,最後新移民是會搶走原居 民的工作,甚至令原居民收入下降, 治安變壞,但唔可以踢走移民,但未 有移民身份的人就可以,所以,英國 推出朝拆晚行計劃,暫時收留移居英 國的香港人,所以要等五年才可以申 請做移民,在這段時間,移居英國的 香港人不但要循規蹈矩,唔好犯事, 支持英國政府,同時求神拜佛希望唔 會出現反移民的社會運動,否則,他 們做英國移民的機會就凍過水。 如果見到朝行晚拆都唔走,大戶 人家點樣趕走那些留宿親友,就是自 己家人發生衝突,一部分家人支持親 友繼續留宿,另一部分就強烈反對, 日日家嘈屋閉,搞到留宿的親友知難 而退。 所以,當接近五年限期,英國可 能會出現很多示威,甚至社會運動, 有支持或者反對移英港人,最後搞到 不少移英港人知難而退。 ■跟京花軒行政總廚小胖合照 梁家權攝 ■玩具反斗城香港及台灣與特許經營合作總經理黃嘉歡(右)。 插圖:姜仔@ST graphic 陸叔開 生活是很個人化的態度,人稱「陸叔」的著名財經股評家、 兼投資策略顧問,用輕鬆心態,與跨界別嘉賓及以時事專題,去打開財經及以外的話匣子。 岸 上 逍 遙 葉澍堃,在政府工作了三十多年後, 決定退下來,享受人生,吃喝玩樂,岸上逍遙。 醫 道 岑信棠,港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授, 腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀, 親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。 只 能 回 味 梁家權,資深新聞工作者。 飲食文化著作有《尋找失落的菠蘿油》、《沒有粉絲的碗仔翅》、《食蛋撻的路線圖》、《麥芽 糖的黐纏往事》、《苦路救星陳皮梅》 、《當油炸鬼變成老油條》 、《天橋底的牛丸》。 是 非 非 是 湯文亮,紀惠集團行政總裁,澳門 人,一個唔賭錢的賭徒,所發表的言 論,不少人認為似是而非,有心人才 知道似非而是。

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