腫瘤細胞會將部分DNA釋放到血液 中，這些被稱為循環腫瘤DNA（ctDNA, circulating tumor DNA），透過抽血取 樣，檢測這些ctDNA，在臨床腫瘤學中 發揮越來越重要的作用。其應用涵蓋癌 症診斷、腫瘤特性分析、監測治療成效 和設計個人化醫療方案的各個方面。 ctDNA是液體活檢（liquid biopsy）的主要 檢測成分，作為非侵入性檢測方法，為 侵入性的組織活檢提供了互補充長短的 配合運作方法。ctDNA因為是非侵入性 檢測方法，所以可以重複使用，用以跟 進腫瘤在治療期間出現的癌基因變化， 因為可以同時檢測身體不同部位腫瘤細 胞釋放的DNA成分，避免了組織活檢單 一部位腫瘤的局限性。最近，ctDNA血 液檢測獲批準用作癌症篩查。 今年七月，美國食物及藥物管理局 （FDA）批准了名為Shield的血 液 檢 測用作大腸癌的篩查，此血液檢測適用 於四十五歲或以上的一般大腸癌風險群 組進行大腸癌篩檢。Shield 血液檢測目的是找出血液樣 本中與大腸癌和癌前病變相 關的特定DNA片段，檢測 結果呈陽性的患者應 進行大腸鏡檢查， 用以確診大腸癌。 F D A 同 時 指 出 ： Shield血液檢測對最 早期（第一期）大腸癌 檢測的敏感度有限， 且無法檢測近九成的 癌前病變（大 腸瘜肉）。 在批准Shield 血液檢測用作大腸癌的篩查之前，國際 上有兩種主要的大腸癌篩查方法。第一 種是使大便中的隱血測試，結果呈陽性 的人之後被轉介進行大腸鏡檢查；第二 種是直接使用大腸鏡。 在美國，超過六成的大腸癌篩檢是 直接接受大腸鏡檢查。經分析現有的資 料證據，Shield血液檢測在美國不應被 視為大腸鏡檢查的替代品。Shield血液 檢測雖然易於使用，但在篩檢準確性方 面，對比直接接受大腸鏡檢查為低。所 以在美國Shield血液檢測的真正價值在 於擴大篩檢範圍，作為決定進行大腸鏡 檢查前的輔助手段，以便讓更多的人接 受大腸癌篩檢，而不是取代大腸鏡檢 查。 在使用糞便隱血檢測進行大腸癌篩 查的國家及地區，Shield血液檢測可能 會成為身體檢查計劃的一個新的選項。 測試結果呈陽性的人士需要進行大腸鏡 檢查；結果呈陰性的人士需要定時再接 受Sh i e l d血液檢測篩 查。Shield血 液檢測作為 大腸癌篩檢 的靈敏度，與 現時香港大腸 癌篩查計劃使 用的大便免疫 化學測試靈敏 度可能會相類 似，要作出進 一步的對比研 究分析，但是 費用方面可能 昂貴很多。 早就留意到近年餐宴上經常見 到琵琶蝦，顯然並非偶然，早幾 日跟批發海產的行內人提起，才知 道主要是菲律賓來貨，其他東南亞 地區亦有供應，相信因為多了養殖 場，貨源充足，香港成為琵琶蝦的 其中一個促銷市場。 有人覺得琵琶蝦的外形古古怪 怪，視之為海鮮界的野味，不太敢 吃，正如被視為活化石、學名「鱟」 的馬蹄蟹，怎樣看都嚇人。其實見 怪就不怪，若果琵琶蝦首先大行其 道，之後龍蝦才冒出來，相信也有 人會覺得龍蝦面目猙獰，不停張牙 舞爪，更不敢吃牠。 從小已經有一個印象，龍蝦是 很矜貴好貴的海產。父親母親星 期日帶我們兄弟姊妹港九新界周圍 去，在鯉魚門、西貢和青山灣的海 鮮檔都會見到大大隻的活龍蝦，但 只是眼睛去旅行，從未入過海鮮酒 家大擦一餐。即使我經常走後門送 湯到半島酒店廚房給有權有勢的姑 丈，他吩咐外籍大廚即時烹調西式 美食招呼我，牛扒、燒雞、魚柳都 吃過，燒大蝦都試過，但從未吃過 龍蝦。 後來上中學幫忙家中工作及送 貨去殯儀館掙到些零用，便跟同學 去廉價西餐廳吃半隻波士頓龍蝦， 坦白講雖然覺得冰鮮的赤米小蝦比 牠好味，但自我感覺很高級很威。 後來，好像較廉宜的竹園海鮮酒家 和真正抵食的漢寶酒樓出現，與一 班不知天高地厚搵食艱難的同學仔 才有機會吃上湯或芝士焗龍蝦。 龍蝦一直在心目中是蝦的標 杆，的確沒留意當時海鮮檔有沒有 琵琶蝦，即使有也不會多、亦不起 眼。直至六、七年前與友人在青山 灣吃海鮮，對方提議吃油泡琵琶 蝦，才第一次吃，之後廚藝師父基 哥甚至教整幾款琵琶蝦食饌，對琵 琶蝦有更深認識。 琵琶蝦好味嗎？OK啦，有點 鮮甜，但相信近年吃到的琵琶蝦都 是養殖貨，並不知道野生的味道如 何，真希望有緣吃到野生的。龍 蝦好吃定琵琶蝦惹味？老實講，兩 類蝦不能比較，龍蝦也不一定好好 味，還要看品種以及是否野生，琵 琶蝦何嘗不是。不過，相對來說， 琵琶蝦較抵食。 F3 09.14.2024星期六 副刊 大部分城市經營鐵路都係蝕本生意， 事關票務收入往往難以支付營運成本。據 內媒統計，若扣除政府補貼，去年全國至 少有二十九個城市地鐵出現虧損，總負債 高達四點三萬億元人民幣，其中七間各錄 得逾二千億元財赤。講到最賺錢，北京地 鐵去年歸母淨利潤達二十四億元人民幣， 不過當中包括政府二百幾億巨額補貼支 撐。 收入結構單一係唔少鐵路公司困局， 反觀港鐵（0066）由於業務多元，能夠發揮 平衡作用，除咗二○二○年疫情拖累，近 十年帳目都有賺無蝕。集團主要有三大經 常性業務，包括車務、車站商務，以及物 業租賃及管理；至於非經常業務則為物業 發展，過去幾年疫情影響下，市民出行次 數減少，呢個板塊起咗穩定作用。 上月港鐵中期業績出爐，截至今年六 月底止，中期盈利按年增四成四至六十點 四億元（港元，下同），基本業務利潤升逾 八成二至五十七點六億元。其中經常性業 務利潤更躍升逾六成六至四十點二億元， 主要由於過境服務同香港段高鐵客量持續 回升，令上半年總乘客量按年升百分之四 點一至逾九點五億 人次；加上整體票 價上調，使車務營 運收入升一成九至 一百一十點一億 元，並扭虧轉賺逾 四點一億元。港鐵 每股派中期息四十 二仙，維持合理水 平。 鐵路上蓋物業 向受歡迎，加上上 半年受惠於樓市撤 辣，旗下晉環、揚 海，以及凱柏峰銷 售升溫，港鐵期內 物業發展利潤飆一 點三七倍，達十七 點四億元；另預計 下半年有多個樓盤 入帳，包括海盈山、朗賢峯、瑜一同凱柏 峰等。目前集團手握十四個發展中住宅物 業項目，料共提供約一萬二千個單位。至 於東涌東站第一期項目，預計於未來十二 個月招標；而小蠔灣項目前期工程正在進 行，目標首批住戶將於二○三○年入伙。 香港零售市場尚未完全復原，加上北 上熱潮仍未減退，本地商場面臨一定挑 戰。不過港鐵商場多數建於鐵路站上蓋， 瞄準當區居民，提供一定人流基礎。期 內雖然商場新訂租金輕微回落百分之五點 七，但平均出租率仍達九成九，加上大圍 圍方和黃竹坑站上蓋THE SOUTHSIDE兩 個新商場開業，帶動物業租賃及管理業務 收入升近一成。 未來屯門南延綫、北環綫、東涌綫延 線會陸續上馬，加上北部都會區新鐵路和 東鐵綫擬建白石角站等，會為港鐵發展增 添動力。管理層預計由二○二四至二六 年，資本開支及投資達八百九十六億元， 近半資金將用作鐵路維修同設備更新，所 以繼續嚴控開支都好重要。不經不覺港鐵 通車已經四十五年，期待集團繼續驅動雙 引擎，同香港大眾一齊「載．向未來」。 港鐵多線並行 C h a t 最近每天飲的是四洲戴領導 的巴馬礦泉水，這是取自世界長壽 鄉巴馬的天然礦泉水，飲後心曠神 怡，水頭充足的感覺甚佳。 如此好水，當然要趁暑假到水 源廣西巴馬看看，跟當地長壽村老 人家學習長壽養生之路，品嚐地道 山泉美食，呼吸一下山中空氣的超 高負離子，及用據說有萬年水齡的 四季甘泉礦泉水和瑤藥浸浴，洗滌 身心。 上月跟太座及幾位好友坐高 鐵到廣西，然後坐車到巴馬，入住 巴馬長壽健康管理中心（又名水寶 山谷酒店），中心佔地七萬多平方 米，除了有寬敞舒適的客房，餐廳 和水療浸浴設施，也有巴馬水文 化博物館和四季甘泉水廠，可以看 到泉水直接入樽的過程。遊客在 巴馬必到的地方是長壽村，這是世 界五大長壽村之一，村內長壽老人 甚多，他們很少生病，養生之道是 飲當地泉水，早睡早起，無憂無慮 和清茶淡飯，他們常食的是玉米 頭粥、火麻仁汁、炒南瓜苗和地瓜 葉、水烚豬肉、土雞和酸筍粉等， 食材全部有機。 在健康管理中心我們每天飲 和用的都是巴馬天然礦泉水，礦泉 水泡的茶和煮的湯都特別好飲，中 心的早午晚餐非常豐富，除了長壽 老人最愛的玉米頭粥、火麻仁汁 和炒南瓜苗，我們在數天內品嚐了 數十款巴馬和廣西的地道美食，包 括滿漢全席菜式巴馬香豬，這是以 前的皇室貢品，香豬用炭烤得皮脆 肉嫩，是在香港難得一嚐的美食。 巴馬淡水魚好像香草魚、墨草魚 和油魚都是地道美食，其中以油魚 最具特色，在巴馬才可找到，靠身 上的脂肪存活，煎此魚時毋須落油 便有油香撲鼻的感覺！墨草魚也是 好魚，大廚把巨型墨草魚做了幾道 菜，分別是墨草魚湯、紅炆墨草魚 肉、清蒸墨草魚腩、椒鹽魚鱗和魚 腸煎蛋，款款精彩。其他地道淡水 魚有野生塘角魚，用番茄來炆及用 砂鍋生焗同樣美味，佐飯一流。野 生泥鰍用椒鹽烤得香脆，連魚骨也 可食埋。太座最愛的是清蒸巴馬雜 魚仔，嫩滑鮮甜。巴馬土雞雞味香 濃，我們試了燕洞土雞湯、藥膳水 晶雞和火麻仁脆皮雞，款款精彩。 （待續） 噢，巴馬礦泉水（一） 抽血驗癌 琵琶蝦冒起 老而不死是為賊 我讀中學時，國文科老師見到那 些留級學生，會叫他們做老而不，同 學唔明白，不過就冇人問老師；冇人 問，老師亦沒有主動解釋，大家以後 就統稱那些留級學生為老而不。 近日多了很多吉舖，有學者叫我解 釋這個現象，是不是香港經濟環境轉 壞，老實說，從各項統計數字，政府又 出現巨額財赤，香港經濟的確轉壞，但 吉舖出現，經濟轉壞並不是主要原因， 而是連鎖店開得太多，現在閂了那些唔 賺錢暱稱老而不的分店，對於集團盈利 反而有所保證，這不但是集團生存之 道，同時是香港生存之道。 今日我們經常從傳媒方面聽到一 些懷緬過去輝煌時期的老闆講，當 日全盛時期有六七十間分店，今日 落難，只剩返一間，希望他日東山再 起，但很少講及點解會由六七十間分 店到現在只得一間。其實，如果那人 一早將六七十間分店自動下降至三四 十間，今日最少亦有十幾廿間，唔會 去到只得一間咁淒涼。 很多人有一個錯覺，如果唔開六 七十間分店，很難上市，其實，上市並 不在乎有幾多間分店，而是盈利能力。 換句話說，只得一間總店已經夠資格上 市，代表盈利能力強勁，如果有多十間 分店就不得了，反之有六七十間分店才 可以勉強上市，如果分店減少，代表盈 利下降，買股票的人會買一隻有升值潛 力抑或買一隻隨時發盈警股票，投資者 一定心裏有數。所以，在適當時候將老 而不淘汰，才是生存之道。 孔子美其名是聖人，其實是補習 老師，而且仲濫收學生，所以，孔子 的教學成績亦不是太理想，化三千 七十士，三千個學生當中，只有七十 個有成就，由此可見，孔子收學生的 其中一個目的可能是收入，尤其是入 學費，並不是學生的成就，所以，對 於那些遲遲未畢業的學生，孔子或認 為他們霸住個位，好似賊佬一樣，偷 了新學生的入學費，令到孔子收入減 少，認為他們是賊，老而不死是為賊。 有人話，香港近日多了咁多吉 舖，可以說命不久矣，大家可能不明 白，現在香港的吉舖如果仍然勉強經 營，也可以叫做老而不，不但阻礙了 內資以及外資公司在香港設立分店， 同時亦令到原有經營者有所虧損，最 終要結束生意，直接令到香港經濟環 境轉壞。所以，吉舖出現代表原有經 營者放棄，反而吸引更多新的經營 者，可能令香港有轉機，勉強維持下 去反而不妙。 ■巴馬香豬。 梁家權攝 ■港鐵業務多元，能夠發揮平衡作用。 BLOOD TEST 插圖：Eddle@ST graphic 陸叔開 生活是很個人化的態度，人稱「陸叔」的著名財經股評家、 兼投資策略顧問，用輕鬆心態，與跨界別嘉賓及以時事專題，去打開財經及以外的話匣子。 岸 上 逍 遙 葉澍堃，在政府工作了三十多年後， 決定退下來，享受人生，吃喝玩樂，岸上逍遙。 醫 道 岑信棠，港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授， 腫瘤專科醫生，行醫四分一世紀， 親眼見證科技進步，癌症由不治之症，至大部分都有得醫。 只 能 回 味 梁家權，資深新聞工作者。 飲食文化著作有《尋找失落的菠蘿油》、《沒有粉絲的碗仔翅》、《食蛋撻的路線圖》、《麥芽 糖的黐纏往事》、《苦路救星陳皮梅》 、《當油炸鬼變成老油條》 、《天橋底的牛丸》。 是 非 非 是 湯文亮，紀惠集團行政總裁，澳 門人，一個唔賭錢的賭徒，所發 表的言論，不少人認為似是而 非，有心人才知道似非而是。
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