表皮生長因子受體（EGFR）突變肺 腺癌的標靶治療發展歷程，反映了科學 進步和臨床醫學的緊密結合。 EGFR在肺腺癌中的重要性早於一 九九○年代初被科學界確認，九○年 代後期研發了EGFR酪胺酸激酶抑制劑 （EGFR tyrosine kinase inhibitors，EGFR TKI），二○○二年EGFR TKI的臨床 研究顯示一成至一成半的肺腺癌患者 腫瘤受控，二○○四年當第一代EGFR TKI獲批准使用於肺腺癌時，隨後的大 量臨床研究證實，對比使用化療，使用 EGFR TKI治療帶有EGFR基因突變肺 腺癌的療效及存活率更好，從此EGFR TKI成為這類腫瘤的標準治療方案。 當時的臨床證據顯示，患上帶有 EGFR基因突變肺腺癌的病人絕大部分 從來未有吸煙，之後的流行病學研究證 實了這相關性。隨着基因檢測 技 術 的發展，其他導致肺腺癌的基因突變， 包括ALK、ROS1、RET、MET 等癌基因相繼被發現，之後研發 出針對性的標靶藥，加速了肺 腺癌精準治療的發展。之後的 流行病學研究再次證實了這些 帶有其他各種基因突變的肺 腺癌病人同樣有着從未吸 煙這個特點。 儘管絕大部分帶有 EGFR基因突變肺腺 癌在治療開始時對 EGFR TKI的反應良 好，但是無法避免之 後抗藥性出現，在 各種抗藥機制中， EGFR基因進一步出現T790M突變是 最常見的原因。第二代和第三代EGFR TKI被開發來應對這些抗藥性腫瘤。 隨後的大量臨床研究證實，相對於 第一代EGFR TKI，第三代EGFR TKI 作為第一線治療方案，可改善存活率， 從此第三代EGFR TKI成為EGFR突變 肺腺癌的標準一線治療。 過去，第三代EGFR TKI治療失敗 後，化療是唯一可行的治療選擇。最近 的臨床研究顯示，對比單用化療，化療 合併使用Amivantamab，能夠改善腫瘤 反應率和無惡化復發率。 三天前，在新症會診時，腫瘤科醫 生向病人Mable和她的妹妹解釋，從來 沒有吸煙而患上肺腺癌的病人，絕大部 分帶有基因突變，這些病人治療方案 最重要的決定因素是腫瘤基因突變的類 型，因此Mable還是需要等待腫瘤活點 的基因檢測結果，才能開始治療。其後 覆診時，腫瘤科醫生檢視了剛從 病理化驗室傳真過來的病理報 告後解釋說，Mable的腫瘤帶 有EGFR基因突變，這是非吸 煙 肺腺癌患者中最常 見的基因突變， 預計Ma b l e的治 療會效果良好且相 對持久。許多改善治療結 果的臨床研究正在進行 中，未來將有更多創新 的治療手段，令腫瘤 繼續受控。 天色還未完全西沉，開車經將 軍澳上清水灣道再拐入大坳門路， 目的地是布袋澳。這條路線本來很 熟悉，廿多年前在將軍澳上班，每 星期總有兩三天在上班前先往清水 灣第一灘游早水，但轉工之後在港 島東出入，幾乎絕跡如此優美的郊 道。這天特意放慢車速，尋覓那些 年的落腳點……放紙鳶、放模型飛 機的地方都能夠一一認出來，畢竟 都是難忘的美好時光。 今次是平生第二次入布袋澳， 第一次是十多年坐別人的車子，今 次是自己開車，才覺得路很偏遠， 像是進了滿眼樹木的秘境。忽發奇 想，遠在村野過退休生活，也許樂 得恬淡。不過，最怕遠在深山有人 識，未必清靜，能大隱於市於願足 矣。 友人為我慶生，提議到布袋澳 吃海鮮，有何不可！有好幾年，慶 生飯局排得密密麻麻，當然應該感 恩人緣尚可，但坦白說消 化不來，最近幾年越來越 想平淡迎接新一歲，於是 推得就推，今年的生日飯 局一隻手數晒。 作為壽星公，海鮮酒 家門前擺滿魚蝦蟹各式 海產，想吃甚麼都可以隨 心所欲，但我首先剔除吃 魚。近來常到鴨脷洲吃魚 飯餐，很有魚味的海魚實 在吃得很多，沒有必要讓 友人大破慳囊點斑類的貴 魚，而且說不定是養魚更不值。慶 生飯局，其實是大家藉機一敘，吃 根本不是重點。 於是海鮮只挑了蘇格蘭蟶子 王，鋪上粉絲蒜蓉來蒸；海中蝦則 以豉油王香煎；花蛤代替蜆以豉椒 炒之；女士們都愛吃蟹，所以順應 一下，而做法由我決定，如果我挑 花蟹，會是花雕蛋白蒸，而我忽然 想豉椒炒，最佳配搭當然是肉蟹。 揀豉油炒蟹是有原因的，很想 回味小時候在旺角長沙街成長的片 段。那時對面街做小菜的大牌檔晚 上很熱鬧，爐頭時刻都火舌冒起， 鑊氣相當，從味道可以斷言每晚都 有人吃豉椒炒蟹。從未在那個大牌 檔吃過，但絕對可以肯定豉椒炒蟹 十分惹味。 這晚布袋澳海鮮酒家的肉蟹很 鮮美，但最觸動回憶的鑊氣，卻稍 嫌不足！幸而，好友在，勝卻人間 無數。 F3 10.26.2024星期六 副刊 六、七十年代香港地產業百花齊 放，隨着人口激增，房屋供不應求，大 量實業家將資本投向樓市，多間地產集 團便乘時崛起，如工業起家嘅李嘉誠於 一九五八年開始涉足地產，其後成立長 江實業；而鄭裕彤則帶領公司由珠寶金 飾生意擴展至物業發展，並喺一九七○ 年創立新世界發展。同期華懋集團亦從 化工逐步轉型至地產，並率先進駐新市 鎮插旗，旗下商住物業分布觀塘、荃 灣、沙田等地，並成為「新界大地主」。 本地大部分地產商都係傳統家族式 經營，並大多已交由二、三代接班。不 過華懋屬於例外，集團當年由王德輝夫 婦創立，但兩人離世後因後繼無人，由 家族經營轉型為專業管理模式。南豐前 重臣蔡宏興（Donald）於二○一八年加 入華懋執掌行政總裁，Donald係地產界 老行尊，喺舊東家工作長達十八年，以 六十歲之齡毅然過檔華懋進行一系列變 革，一洗舊日傳統形象。 Donald於上月正式榮休，回顧過去 六年多戰績，中環街市活化可謂佢得意 之作。雖然項目於疫市開幕，但目前出 租率全滿，並以「Playground for All」概 念營運，過去三年成功吸引逾二千六百 萬人次到訪，舉辦過千次社區及夥伴合 作活動。場內大部分租 戶都係本地中小企， Donald解釋發展初心係 支持初創企業，故以合 理租金為年輕人提供創 業空間，同時借助呢類 特色小店帶動人流，希 望做到互惠共贏。 香港零售市場尚未 完全復原，政府統計處 公布，八月零售業總銷 貨價值臨時估計為二百 九十二億元（港元，下 同），按年跌一成，遜 於市場預期。面對零 售冷風，華懋旗下商場卻展現禦寒力， 總營運面積約一百六十八萬方呎，生意 額每年都有雙位數增長，過去五年成功 引入超過七百個新商戶。其中如心廣場 單計上半年，人流每月不少於四百萬人 次，當中遊客比例佔四成，主要受惠於 毗鄰如心酒店，而且商場內設過境巴士 站，方便內地客到達。 為進一步擴大收租版圖，華懋於今 年初以四十點二億元向新世界發展收購 荃灣愉景新城商場D．PARK，成為旗 下面積最大的商場物業。Donald坦言本 港零售市道有挑戰性，但商場目前有二 百多個租戶，出租率逾九成，加上親子 定位吸引，未來可加入本土元素，以迎 合深度體驗旅遊趨勢。 本港建築成本為亞洲之冠，Donald 認為主要歸因於業內勞動力不足，因此 應多加運用建築科技。以集團旗下長沙 灣東京街重建項目為例，其為全港首個 以組裝合成建築法（MiC）興建嘅私人樓 盤，除咗有效縮短施工期，更能減少廢 料同降低碳排放。 Donald縱橫地產界數十載，提到退 休後生活，佢笑言首要任務係「還債」畀 太太，事關之前一直埋頭苦幹，所以退 休後會投放更多時間陪伴家人。 華懋革故啟新 C h a t 月前跟太座到大埔三門仔「皇朝 明珠」食晚飯，老闆林奕權是餐飲界 達人，他在倫敦的餐廳好像「皇朝」和 「文興」都是我喜愛的餐廳，「文興」的 燒鴨曾經被金融時報評為世上最好食 的燒鴨，本店在倫敦Queensway，在 香港除了中環店，最近在大埔也多開 了一家。 從港島半山到三門仔車程約四十 分鐘，餐廳停車位不少，大堂冷氣充 足，戶外草地可以遠眺湖光山色，還 可以跟狗狗同食，中午是飲茶好地 方，點心選擇不少，最受歡迎是上湯 金魚餃配水晶球、蝦餃、黑毛豬北菇 燒賣和三色蒸腸粉等，晚上可以散 點，也可選擇套餐，八百元一位可以 食到餐廳多款招牌菜。我們在房內進 餐，座上客除了林老闆夫婦，還有美 國回港的心臟名醫姜教授和政府舊同 事，是夜食的是大廚波哥（魏玉波）發 辦的套餐，前菜幾款，分別是黑毛豬 叉燒、椒鹽百花鮮魷、話梅車厘茄及 滷水豬腳仔，跟法國布根地「望吓啫」 白酒。 跟着食餐廳招牌明爐燒烤脆皮乳 豬，剛剛燒起的乳豬皮脆肉香，經理 Michael把乳豬剪開，每人一大塊， 飲杯二○一○年法國Clos Fourtet紅 酒是賞心樂事。跟着食迷你冬瓜盅， 每人一個，冬瓜盅內有瑤柱、蝦仁、 瘦肉、海參、蓮子和夜香花等。下一 道菜是蛋白蒸海斑球，蛋白香滑，斑 球鮮甜，Michael席前為我們噴上三 十年古越龍山花雕酒，錦上添香，人 人讚好。另一款海鮮是豉油王煎澳洲 大花蝦，巨型花蝦煎得鮮香惹味，飲 杯白酒，其樂無窮。謙謙無雞不歡， 是夜食的是金柚片皮手撕雞，雞皮香 脆、雞肉帶點柚子的鮮香，主人家創 意地用英國茉莉花氣泡茶來配這道 菜，最合太座心意，飲完還要多來一 瓶。青菜是上湯魚鰾浸勝瓜，清甜嫩 滑的勝瓜是我的最愛，雖然常食，但 在馬場始終還是輸瓜！單尾是籠仔荷 香膏蟹蒸飯，甘香蟹膏和鮮甜蟹肉加 上荷葉的香氣，是餐廳的招牌飯。 甜品是蛋白杏仁茶、金箔紅棗糕 和奶黃白兔仔，人人食得稱心滿意。 三門仔「皇朝明珠」 非吸煙肺腺癌 鑊氣 酒乃穿腸毒物 息乃削肉鋼刀 特首在最新的一份《施政報告》， 相信是應飲食界要求，突然間宣布大 幅削減烈酒稅，來貨價在二百元以上 的烈酒稅大幅由100％減至10%，即 是一支本來連稅賣四百元的烈酒，現 在只售二百二十元，特首以為叫好叫 座，誰不知竟然有人反對。 醫務衞生界有百幾位醫生聯署反 對，理由很簡單，酒乃穿腸毒物，影 響市民健康，義正辭嚴，簡直是無可 挑剔。但我覺得很奇怪，醫生需要病 人，如果冇病人，醫生又何以維生？ 所以，相信醫生抗議只是高資態而 已，心裏面是不會反對。 另一個反對團體竟然是飲食界， 理由是很少人飲貴價烈酒，所以得益 不大，而且由於存貨太多，不能即時 減價。講這句說話的人是否做生意？ 對於一個正常生意人來說，就算來貨 價加價，都唔會即時加價，反之如果 來貨價減價，就要即時減價，千祈唔 好話存貨未賣完，唔可以減價，否則 就會將客人送畀競爭對手。 今次減酒稅最大得益者可能是酒 商，即使未減稅，內地與香港的烈酒 零售價有一定差距，不少人在來港旅 遊，順便帶一支酒返內地，減稅之 後，差距更大，買烈酒回內地的人會 更多，我相信這是特首考慮減烈酒稅 的主要原因。 友人問我題目是否寫錯，應該是 色乃削肉鋼刀，其實絕對冇錯，對一 個香港業主來說，由於利息升得太 高，本來有錢賺的生意變成蝕本，高 息名副其實是削肉鋼刀。 友人話，即使我講得冇錯，息乃 削肉鋼刀，但特首又冇權減息，對現 在付高息的人來說是沒有幫助。老友 可能唔知道，銀行點解可以收取高 息，就是物業按揭成數太低，不能超 過五成，否則就要補差額，如果補唔 到差額銀行就會cal l loan。客戶冇錢 還，所按物業就會變成不良資產，房 地產貸款違規，銀行可以理直氣壯收 取高息。 在今次特首《施政報告》，大幅提 高物業按揭成數上限至七成，與政府 未推出逆周期措施一樣，在這個按揭 成數下，大多數按揭客戶都不用被銀 行call loan，銀行唔call loan，按揭客 戶就不用付高息，有機會生存下去， 生意不用執笠，對香港來說是利大於 弊。銀行可能會少收多少利息，但唔 會被客戶鬧銀行是「好天遮」，如果客 戶唔遵守貸款合約，銀行可以大條道 理收樓甚至將欠款利息提高，客戶亦 無話可說。 友人問，點解從未聽過有銀行要 求金管局放寬按揭成數？銀行點會咁 蠢，面對一大堆放在砧板上的肥肉， 揸住把刀叫利息，可以慢慢宰割，受 害者只是那些貸款超過五成，而又準 時還款的客戶，特首《施政報告》大幅 提高按揭成數，令到銀行唔可以向客 戶收取高息，做生意的人有一個喘息 機會，所以，《施政報告》即使冇講減 息，其實是幫了不少按揭客戶減少利 息支出。 ■剛剛燒好的乳豬皮脆肉香。 梁家權攝 ■蔡宏興（右）從華懋榮休後，將展開優游人生下半場。 插圖：Eddle@ST graphic 陸叔開 生活是很個人化的態度，人稱「陸叔」的著名財經股評家、 兼投資策略顧問，用輕鬆心態，與跨界別嘉賓及以時事專題，去打開財經及以外的話匣子。 岸 上 逍 遙 葉澍堃，在政府工作了三十多年後， 決定退下來，享受人生，吃喝玩樂，岸上逍遙。 醫 道 岑信棠，港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授， 腫瘤專科醫生，行醫四分一世紀， 親眼見證科技進步，癌症由不治之症，至大部分都有得醫。 只 能 回 味 梁家權，資深新聞工作者。 飲食文化著作有《尋找失落的菠蘿油》、《沒有粉絲的碗仔翅》、《食蛋撻的路線圖》、《麥芽 糖的黐纏往事》、《苦路救星陳皮梅》 、《當油炸鬼變成老油條》 、《天橋底的牛丸》。 是 非 非 是 湯文亮，紀惠集團行政總裁，澳門人，一 個唔賭錢的賭徒，所發表的言論，不少人 認為似是而非，有心人才知道似非而是。
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