分子醫學改變了腫瘤科的視野，最 為人認識的例子是識別出導致不同肺腺 癌的各種基因突變，並且為這些突變研 發出專門的高效標靶藥，這些標靶藥能 夠針對性地阻截這些基因突變所激活的 訊息傳導，而這些受到激活的訊息傳導 正是令癌細胞不受控制地分裂、繁殖及 生長的主要原因。 事實上，分子醫學在大腸癌的治療 方面也取得了類似的突破性成就。長期 以來已知KRAS或NRAS 基因突變的大 腸癌對「抗EGFR標靶治療」反應較差， 因此這些病人使用抗血管生成單株抗體 標靶治療（與化療合併使用）較為合適， 目前尚未有針對KRAS或NRAS突變 的特異性標靶治療方案。 如果大腸癌帶有HER2突變或擴 增，或帶有BRAF基因突變，這些大 腸癌與KRAS或NRAS突變的大腸癌 相似，也對「抗EGFR標靶治 療」反應較差，而且對化 療更加容易出現耐藥性， 預後一般較差。分子醫 學的最新進展逆轉了較 差的預後，發現當初是 為治療HER2陽性乳腺癌 而研發的HER2標靶治療 對HER2突變或擴增的大 腸癌也有效。最新進展 是標靶治療最近獲批准 用於治療BRAF突變大腸 癌。 二 ○ 二 四 年 十 二 月，Encorafenib與西妥 昔單抗（Cetuximab）和化 療（FOLFOX）聯合治療獲 得批准用作治療帶有BRAF V600E突變 的轉移性大腸癌。這批準是建基於名為 BREAKWATER的第三期臨床研究結 果，治療組腫瘤緩解率為六成，對照組 四成，腫瘤受控中位時間分別為十三點 九個月和十一點一個月。 Dominic六個月前因為出現便血，檢 驗後確診直腸癌，當時腫瘤已擴散至肝 臟和多個主動脈旁淋巴結。由於原發腫 瘤相對較小，大腸外科醫生對原發腫瘤 進行了活檢並安排基因檢測，然後轉介 Dominic給腫瘤科醫生考慮術前化療。 腫瘤科醫生向Dominic解釋，他的原 發腫瘤相對小，沒有造成腸阻塞的風 險，因此最好先進行化療，同時處 理原發腫瘤和所有轉移瘤。腫瘤 科醫生同時指出基因檢測結果顯 示BRAF V600E突變，對常規化療 容易出現抗藥性，標靶藥物 Encorafenib對BRAF V600E 突變黑色素皮膚癌非常 有效，當時Encorafenib 已用於BRAF V600E突 變大腸癌臨床研究（名 為BREAKWATER的臨 床研究），並取得了良 好的初步效果。腫瘤科 醫生建議Dominic採納 同樣的治療方案。治療 開始後，癌指標迅速下 降，三個月PET scan顯 示原發腫瘤和所有轉移 部位的腫瘤縮小和FDG 攝取（SUV）下降。 人在福岡，當然專注吃當地 的土產名物，但聽人說在天神區 的Solaria Plaza地庫一家平民店「葫 蘆壽司」有「喉黑魚」，內心掙扎了 半天，決定去排隊。去慣日本的 人都會發現，排隊是常態，日本 人似乎不計較花時間在心儀的店 前排隊，但問題是很多食店門前 都有長龍，果真有如此多好店？ 葫蘆壽司在福岡有好幾家分 店，經營模式略有不同，Solaria P l aza地庫這家似一家速食店， 大概每四名客人由一個壽司師傅 招呼，透過平板電腦點選落單， 最快可以幾分鐘手握送到。幾個 人吃幾十碟，也只是半個鐘頭光 景，客如輪轉，所以店子雖只坐 二十人，店外的人龍一般輪候三 十至四十五分鐘可入座，但不算 等到頸都長，因為在日本等一小 時是正常的。不過，我至今仍不 習慣，除非有很大誘因，否則咪 搞我！ 今次為甚麼肯排？事關沒吃 喉黑魚有兩三年吧，難得遇上， 何況此店便宜啊！雖然喉黑魚主 要棲息在日本海，但並非福岡名 物，在東北地區如富山縣、福井 縣等海域最多。喉黑魚是深海 魚，正式的日本名稱叫赤鯥（赤ム ツ），因為魚嘴裏頭一片黑，漁 民叫慣為「喉黑」，所以要檢視牠 是否赤鯥，撐開魚嘴看看便可定 奪，亦之所以推介喉黑魚食制或 者牠的加工製品，照片上的喉黑 魚都是掰大口的。不過，喉黑魚 游得好快，不容易捕撈，魚獲量 不大，所以價位偏高。 早年第一次吃喉黑魚刺身， 驚訝魚肉內的油脂竟如此豐富， 肉味無比鮮甜，壽司師傅說此乃 日本白魚中最高級的品種，淨吃 刺身不及有丁點飯的壽司，而且 最好是在魚塊上略為炙燒，讓魚 油受熱冒出來更滋味。更滿足的 食法，可以像北海道有名的「深海 紅寶石」喜知次魚整條炭燒，見到 魚油慢慢逼出來，令人食指大動。 當天中午之後晚飯之前的下 午時段，排了半個鐘便上座，就 點了全店最貴的赤鯥壽司（圖）， 一輪狂風掃落葉，壽司碟在枱上 堆起成座山，吃到捧住肚子，在 結帳前再安哥赤鯥壽司，才心滿 意足離去。 F3 02.08.2025星期六 副刊 踏入乙巳蛇年，我喺呢度祝大家新年 進步、身體健康、心想事成、財運亨通。 每到農曆新年，我都會邀請老友記玄學家 羅奇峰（Raymond）同我哋講下新一年嘅流 年運程，希望大家可以知進退，懂時機， 從而把握蛇年機遇。 陸叔：Raymond，其實未踏入新一 年，我哋已經睇到世界各地出現唔同狀 況，好似韓國政變丶美國洛杉磯山火丶以 巴停火，尤其係美國總統特朗普就任後， 第一日已落實不同政令，令世界原先嘅局 面出現突變。我想問嚟緊新一年，情況會 唔會繼續呢？ Raymond：大家都知道二○二四年 正式踏入「離火九運」，而火代表戰爭、變 革、新文明外，適逢二○二五乙巳蛇年開 始，世界進入火地嘅流年，連續三年（明 年「丙午」馬年丶後年「丁未」羊年）都極之 火旺，所以今年可以話係動盪時期嘅開 端。另外值得留意嘅係，今年《皇極經世》 嘅年值卦為「澤火革」，亦係象徵變革，所 以未正式踏入新一年，各地出現不同大 事，其實係今年流年嘅預演。 陸叔：聽你咁講，今年會好多突變事 情，又有好多新事物，對於投資嚟講，會 唔會係一個防守嘅流年呢？ Raymond：或者我會咁睇，每一個流 年，都會去好同唔好嘅地方，最重要係見 機而行。正因為今年係變 革之年，又處於屬火嘅大 運及流年，科技、AI、 虛幣、生物科技、量子 電腦等革新概念股仍然 會係炒作焦點。不過要 留意係好多新概念出現 時（好似過年前內地出咗 DeepSeek人工智能），隨 即令美國AI股回軟，正 好反映越多變革，市場反 應越敏感。今年世局多 變，預期投資市場（不論 股、匯、債、虛幣）會更加波動，所以細 注博波幅係其中一個策略，反而留多一點 本錢保留實力更為重要。 陸叔：講開股市，我哋唔可以忽略今 年中國嘅經濟復甦步伐，如果從堪輿角度 出發，中國有無運行？對中港股市會唔會 有正面啟示？ Raymond：中美爭拗好似有吹和風跡 象，但我唔會將特朗普一時一樣嘅口術放 上心，因為既然今年係多變之年，無可能 出現「一錘定音」天下太平嘅格局。不過從 卦象而言，中國剛剛轉入另一十年，卦為 「風山漸」，經濟復甦之象只會以「漸」形式 呈現，仍要較長時間復原，所以好難為投 資市場帶嚟強勁動力。幸好縱觀環球星象 而言，中國今年唔似韓、日、美國處於動 盪區域，即使有美國嘅壓力，仍可以喘息 透氣。 陸叔：香港人最關心嘅樓市，今年會 唔會有啲轉機？因為香港股樓不濟、財富 效力不顯，稅收大減，對於面對結構財赤 嘅香港，始終唔係一件好事。 Raymond：有關樓市，我連續講咗幾 年，香港樓市返唔到「八運」時咁暢旺，仍 會低迷一段時間。價啱可以自用，炒賣賺 資本增值空間真係難。香港嘅九運風水大 局遠不及八運，能夠止血已經係好好嘅情 況。 變革之始 持盈保泰為上上策 C h a t 早前又到東京短遊，這次在 東京連續食了兩餐燒鳥，皆因我 們一家都愛食燒雞，在東京高質 燒鳥店不少，而且價錢合理，但 訂位不易，幸好兒子瀚華做足功 課，一早為我們訂了兩家，分別 是「Toriyaki Ohana」（小花）和 「Omino Tsubaki」，前者位於惠比 壽，開業三年，長長的吧枱可坐 十一人，逢周日及周一休息，只 做晚市，我們食的是下午五點的 early dinner，皆因八點那輪一早 訂滿，坐在吧枱，可以短距離欣 賞廚師們做菜，感受燒烤香氣， 冬日暖洋洋的感覺甚佳。 大廚兼店主佐藤晋太郎四十 五歲，是燒烤高手，炭火熱度掌 控甚佳，不時拿出腰間扇子搧風 點火，我們食的是每位一萬三千 日圓的廚師發辦套餐，菜式不 少，雞的各個部位差不多食齊， 此外還有幾片烤鴨，首先食的是 雞胸肉，用海苔包着，加片紫蘇 葉，即時胃口大開，跟着食春 卷，內有牛蒡和免治雞肉，香口 惹味。 其他菜式有雞肉丸，內有軟 骨，口感甚佳，燒雞髀肉香撲 鼻，配紅酒一流，每款烤雞通常 都有青菜作配，好像牛蒡、紅蘿 蔔、椰菜花、菠菜、白果和芋頭 等，最精彩是烤番薯，加點牛 油，香滑甜美，番薯皮香脆得像 乳豬皮，同樣精彩是烤雞軟骨和 炸辣辣雞翼，一食難停。 最後食帶點焦香的炸飯糰， 配熱騰騰的香甜雞湯，是最美 味的湯飯。甜品是刨冰，清新涼 快，這頓食足兩個多小時的晚 餐，絕對是物有所值。 東京「小花」燒鳥店 大腸癌標靶治療 喉黑魚油脂誘惑 聯繫匯率會不會脫勾 香港樓價下跌，其中一個原因是銀 行擔心聯繫匯率脫勾，或者被美國要求 脫勾，如果脫勾，港幣必然貶值，銀行 借了港幣出去，以八折收返，豈不是蝕 了很多錢？所以，銀行不但不會借錢出 去，仲以高息搶定存，究竟聯繫匯率會 不會脫勾？ 我少時在澳門讀書，歲晚澳督會請 不同學校同學食飯，澳門雖然很細，但 澳督職銜很大，相等於葡國一個省的省 長，或者波圖市市長，澳督其實是一個 外交官，尤其是搞旅遊特別出色，香港 有很多嘢都比澳門優勝，唯獨是旅遊， 澳門一定叻過香港。 每一次澳督請食飯都非常強調一件 事，香港人來澳門旅遊，買手信或者其 他消費用港幣付款，唔好找續時用澳 幣，首先將港幣以1-1.03變成澳幣，即 是每百港元可以兌103澳門紙，到了旅 客離開，希望我們可以用同樣匯率幫旅 客的澳幣兌回港幣，這個做法已經維持 了大半個世紀，現在有不少商店食肆仍 然執行，這就是非官方的聯繫匯率。曾 經有人問澳督，香港政府是否有權唔容 許澳幣脫勾港幣，澳督話這是澳門自己 的事，香港不但沒有損失，而且對在澳 門消費的香港人有保障，香港政府點解 要脫勾。 同樣情況，聯繫匯率對投資香港的 外國人有所保障，他們在香港投資，一 美元最少可以兌到七點七五港元，當他 們賺錢離開，最多用七點八五港元，便 可以兌換到一美元，只需付一毫子港 幣，便可以擔保他們在香港的投資不受 匯率風險，不似得現時有一些人去其他 地方買了樓，例如在日本，當地樓價升 了，但如果兌回港幣，可能打個和甚至 輸少少，睇唔到美國有乜理由要求香港 取消聯繫匯率，況且，這是香港自己的 家事，與美國無關。 有人擔心，當中美繼續交惡，美國 可能唔理後果，要求聯繫匯率脫勾。我 認為到了這個地步，中美已經在開戰邊 緣，不過，外國有一句說話，就是如果 不能擊敗對手，就要同佢合作。 特朗普知道不能用關稅擊敗中國， 已經暗示貿易戰可免則免，就算要加 關稅都會用罰款代替，理由是中國政 府監管芬太尼不力，罰款百分之十關 稅，估計這個罰款很快會被取消，甚 至唔會出現，並不是中國政府強力打 擊芬太尼，而是美國政府替自己搵一個 不加關稅的下台階。當然，中國政府一 定要向美國買多一些產品，尤其是農產 品，縮窄兩國貿易差距，這點對於中國 來說輕而易舉。由此可見，中美雙方 在未來四年的關係將會比拜登的四年 好得多，既然關係轉好，銀行更加不 須要擔心美國要求聯繫匯率脫勾，不 但不需要用高息搶定存，更加可以借 錢出去，而事實上整個香港的營商環 境是資金不足，而不是有甚麼不可抗 力風險，而銀行有責任為市場提供資 金，畢竟資金是屬於市民的。 ■跟「小花」店主佐藤晋太郎合照。 梁家權攝 ■金融玄學家羅奇峰。 插圖：Wah 陸叔開 生活是很個人化的態度，人稱「陸叔」的著名財經股評家、 兼投資策略顧問，用輕鬆心態，與跨界別嘉賓及以時事專題，去打開財經及以外的話匣子。 岸 上 逍 遙 葉澍堃，在政府工作了三十多年後， 決定退下來，享受人生，吃喝玩樂，岸上逍遙。 醫 道 岑信棠，港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授， 腫瘤專科醫生，行醫四分一世紀， 親眼見證科技進步，癌症由不治之症，至大部分都有得醫。 只 能 回 味 梁家權，資深新聞工作者。 飲食文化著作有《尋找失落的菠蘿油》、《沒有粉絲的碗仔翅》、《食蛋撻的路線圖》、《麥芽 糖的黐纏往事》、《苦路救星陳皮梅》 、《當油炸鬼變成老油條》 、《天橋底的牛丸》。 是 非 非 是 湯文亮，紀惠集團行政總裁，澳門人， 一個唔賭錢的賭徒，所發表的言論，不 少人認為似是而非，有心人才知道似非 而是。
RkJQdWJsaXNoZXIy MTIyMjc2OQ==