A13 02.12.2025 星期三 港聞 香港近年出現大批資深醫生流失，令外 界關注醫療技術及經驗傳承或現斷層。香港 醫學專科學院新任主席李錦滔指，轄下15 個學院將會逐步採用「以能力為本的醫學教 育」，取代傳統「時間為主」培訓模式。他指， 有別於傳統單次考試模式，新模式更注重教 學結果、個人化學習、持續評估及適應醫學 變化，相信可讓學員及早獲得改善建議，提 升學習表現。 App記錄進度 導師觀察做手術 李錦滔舉例，醫專將會以手機電子檔案 化應用程式，紀錄每個學員所完成的課程、 導師回饋等，加強學員和導師之間的溝通， 方便導師了解學員的學習進度。新模式通過 「直接觀察手術技能」等在實際工作中學習， 如病人有肺積水，導師可觀察學員抽肺水時 處理麻醉、病人溝通上做法，並作出指導； 也會通過案例分析，教導學員在實際工作的 處理方法。此外，導師也要加深線上教育課 程培訓及師資培訓，「尤其是在工作場所中的 評估，如何可加強對學員的回饋」。 今季推預設醫療指示實務指引 因應預設醫療指示條例將於明年5月正式 生效。醫專將在今年首季推出「最佳實務指 引」，內容涵蓋相關法律框架與標準表格、法 定表格、紙本和醫健通的應用、居處離世等 做法，以解釋條例應用和實務操作情況。醫 專未來也會辦3場研討會，冀醫生和公眾更掌 握相關條例應用。 醫專專業及道德倫理委員會之「預設醫療 指示專責小組」召集人謝文華指，政府在稍後 將公布預設醫療指示（AMD）細節，但操作上 有複雜性，故醫專推出的指引將以許多案例 作說明，且重視溝通的重要性，尤其當病人 沒有精神行為能力作出指示，或屬兒童、青 少年，與家屬的溝通尤為關鍵。她續指，電 子平台運用也很重要，在首階段鼓勵簽署紙 本AMD後應上傳至醫健通，以便未來在醫健 通內作出提示；第二階段應發展至直接簽署 電子AMD，以清晰作文檔記錄。 在大灣區協作上，深港醫學專科培訓中 心已新增至7個專科培訓，包括腫瘤科、急診 科、婦產科、腎內科、神經外科、兒科和麻 醉科，合計培訓126名學員；深圳巿內9間醫 院，如港大深圳醫院的臨床腫瘤科、腎內科 及急診科等專科，更是首批評審獲通過的專 科基地；骨科、精神科及耳鼻喉科亦正步入 下一階段。 本報記者脫芷晴香港報道 醫專改革在職培訓 推能力為本醫學教育 欠政府逾40億無力還 中大醫院申再延期3年 瑪嘉烈醫院疑爆發產志賀毒素大腸桿菌 感染群組，一名醫生染病後離世，引起市民 對產志賀毒素大腸桿菌的關注。衛生防護中 心傳染病處主任歐家榮指，產志賀毒素大腸 桿菌感染相當罕見，在2015年至今僅33宗個 案，平均每年僅0至6宗個案。翻查資料，衛 生防護中心去年接獲5宗產志賀毒素大腸桿菌 感染個案呈報，與前年6宗相若。 港大微生物學系傳染病學講座教授袁國 勇則指，該病菌潛伏期僅數日，一般當病人 停止肚瀉後，驗血報告顯示血小板、腎功能 和血凝固正常，便應該已屬安全。袁強調， 極少成人因此症死亡，但有兒童死亡個案， 唯在深切治療部、洗腎等優良支援下，感染 後死亡率低於5%。 潛伏期數日 主要經食物傳播 產志賀毒素大腸桿菌能產生強烈毒素， 引致嚴重的食物傳播疾病。病徵包括腹痛、 腹瀉，甚至出血性腹瀉，部分患者可能出現 發燒和嘔吐。少數病人的感染可能發展為危 及生命的併發症，例如幼童可能出現「溶血性 尿毒綜合症」，導致腎衰竭。 衛生防護中心指，病菌主要透過進食或 飲用受污染的食物傳播，例如生或未經煮熟 的免治肉類、受污染的蔬果、未經消毒的奶 類製品等。目前，治理產志賀毒素大腸桿菌 感染的主要方法是支援性治療，特別是針對 嚴重腹瀉的患者，補充水分和電解質至關重 要。 要預防產志賀毒素大腸桿菌，市民要分 開生熟食物，徹底煮熟食物；在處理生肉或 家禽後、如廁或更換尿片後，都應該用梘液 及清水徹底洗淨雙手；避免進食未經消毒的 牛奶或未經煮熟的食物。 本報記者脫芷晴香港報道 中文大學醫院2015年獲立法會財委會批 出40.33億元政府貸款，原本須在2023年3月 還款，因應疫情影響服務及財務狀況，獲立 法會批准還款期先順延2年，之後視乎財政 狀况再尋求批准順延餘下3年。首2年的貸款 順延安排將於下月19日屆滿，醫務衛生局11 日向立法會提交文件，冀爭取衛生事務委員 會支持中大醫院順延至2028年3月19日才還 款，以提交財委會審批。 文件指，如中大醫院未能於下月19日前 獲准延後3年還款安排，便需要開始還款， 首次還款額預計逾5.5億元，遠超中大醫院 的現金結餘，院方極可能即時無法還款。按 照貸款協議，屆時政府可就中大醫院未能如 期還款額或整筆貸款，以原定利率加3%作 為年利息，並按月以複息計算；而一旦出現 違約事件，政府有權重收並管有中大醫院用 地。文件指，如貸款順延安排獲批，中大醫 院在未來3年將致力開拓業務、控制成本， 並探討可行融資方案。 本報記者蔡思宇香港報道 ■香港醫學專科學院將逐步推行新培訓模 式，幫助提升學員學習表現。 港感染毒素病例罕見 10年僅錄33宗 瑪嘉烈疑毒菌奪命 急查源頭 3年輕醫生先後染疫 1人入院24小時逝世 瑪嘉烈醫院出現懷疑產志賀毒素大 腸桿菌感染群組，3名腫瘤科醫生先後 感染，其中一人離世，醫務衛生局局長 盧寵茂對此深表哀痛，並向死者家屬致 以慰問。衛生防護中心指，死者身體健 康，無長期病患，與其餘兩名染病醫生 未曾一同用膳，感染原因未明，初步循 食物污染和環境交叉感染兩大方向調 查，強調個案暫時不會威脅到病人。 衛生防護中心傳染病處主任歐家榮表示，3 名醫生分別於2月4日、6日及10日發病， 病徵包括發燒、肚痛、腹瀉等。30多歲男醫 生上周二發病，兩日後入院，翌日離世。一 名症狀較為輕微的病人糞便樣本檢驗出產志 賀毒素大腸桿菌呈陽性，其餘兩名，包括死 者的產志賀毒素大腸桿菌檢測為陰性。 防護中心：暫未威脅病人 港大微生物學系傳染病學講座教授袁國 勇指，涉事醫生由發病至離世時間非常之 短，入院24小時內已病逝，初期只知他受嚴 重感染，未知原因，故當時未有立即公布。 加上他一開始時又屙又嘔，發燒後神智不 清，且有缺氧及血壓低，之後已要插喉，也 非產志賀毒素大腸桿菌感染的典型病徵，當 時看他更像腦膜炎，在急症室已獲處方兩種 抗生素，「要做的已做晒」。其後因有其他同 事出現病徵，驗出其中一人含菌，故才擔心 可能是爆發，當局11日才對外公布。 袁國勇指，死者身體健康、無長期病 患，感染後致健康成人死亡很罕見，現階段 不排除任何可能性，或需作病理解剖才能找 到原因。他指，因死者在入院後已接受抗生 素治療，找到成因機會亦較微。 他希望同事不要隨便服用抗生素，因抗 生素會導致產志賀毒素大腸桿菌更為嚴重， 亦不要服用抑制胃酸藥物，相關菌種只需10 至100粒已可致病，極少已可造成感染，抑制 胃酸更容易導致受感染；及不要服用非類固 醇的消炎退燒藥，因有可能導致胃黏膜受損 而受感染。 袁國勇指服抗生素或加劇病情 瑪嘉烈醫院及北大嶼山醫院行政總監羅 振邦指，離世醫生熱心工作，染病後即使發 高燒仍堅持上班，對其離世感婉惜。其服務 病房中無病人有病徵，瑪嘉烈醫院腫瘤科服 務未受影響。他又指，3名涉事醫生在同一大 樓工作，均曾使用6樓一間休息室用膳，也有 帶外賣或自己帶飯，但暫未找到他們曾食用 同一餐廳食物；而同一休息室約有30名醫生 共用，其餘染病醫生均年輕且病徵輕微，一 人已出院。 3人證無赴同一餐廳用膳 歐家榮透露，3涉事醫生無進食過共同食 物，或到同一餐廳用膳，正循懷疑食物污染 及環境交叉感染兩個方向作調查，已在腫瘤 科辦公室等地搜集約40個環境樣本，及20個 茶水間樣本作分析。當局除了消毒腫瘤科病 房，食安中心也會派員巡查院內餐廳，但相 信員工餐廳爆發機會微，因事件目前只涉及 腫瘤科醫生，未有其他科系有相關報告。 立法會議員何俊賢促請衛生署及食物安 全中心查明是否與醫院食堂或膳食供應商有 關，同時期望政府及時向社會公布事件的調 查進展和處理結果，給受害者及其家屬，及 社會一個交代。 ▍本報記者脫芷晴香港報道 ▍ 3 名涉事醫生在同一大樓工 作，曾使用 6 樓一間休息室用膳， 也有帶外賣或自己帶飯，但暫未找 到他們曾食用同一餐廳食物。 ■瑪嘉烈醫院3名腫瘤科醫生懷疑感染產志賀毒素大腸桿菌，其中一人離世。 何君健攝 ■涉事3名醫生均在腫瘤科大樓工作，院方會 到病房進行消毒。 ■3名醫生懷疑感染惡菌，當局會派員巡查醫 院內的餐廳。 ■瑪嘉烈醫院出現懷疑感染群組，引起市民 關注。 ■衛生防護中心傳染病處主任歐家榮表示， 正循懷疑食物污染及環境交叉感染兩個方向 作調查。 產志賀毒素 大腸桿菌
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