F1 03.04.2025星期二 副刊 心臟科專科醫生梁世宙接 受訪問指，適量運動不但有助心 臟病患者控制血糖、血壓和膽固 醇，強化心肺功能，更能減少肥 胖帶來的心臟問題。研究指出， 持續運動有助冠心病患者減低 20%至25%的死亡率和病發率。 梁醫生指出，一般心臟病 患者均適合進行輕度至中度的運 動。至於運動強度的計算方法， 可先以「220」減掉自己的年齡， 便等於「最大心跳率」。 中等強度運動指「最大心跳 率」的70%，倘若運動強度高於 「最大心跳率」的70%，便屬較高 強度的運動。另一個簡單測試方 法是，當患者進行運動時，若能 暢順地說話，而不感到氣喘，則 表示強度屬於可以接受的範圍。 他特別提醒，若患者剛接受 完心臟手術，最好先休息一星 期，並由輕度運動開始，例如急 步行或者游泳，宜循序漸進，最 理想是每星期兩至三天，每次約 30至60分鐘。如果患者的病情不 穩定，例如有不穩定的冠心病或 心臟衰竭，則不宜急於運動。 保健處 醫 生 解 構 守 則 坊間不時有運 動猝死的新聞報道， 普遍都涉及心臟疾 病，究竟心臟病患者 是否適合進行運動？ 近年流行長跑，有心 臟疾病人士是否不宜 參與？心臟科專科醫 生有以下正確指引。 文：NM 部分圖片：資料圖片 注意心率及運動強度 查找隱性冠心病 心臟科專科醫生 梁世宙 ■隱性心臟病的徵狀 易被忽略，涉及的部 位，有時甚至包括肩 膀、頸部及牙齒而不止 於胸部不適。 ■患者運動前，建議先諮詢專業 指引，了解本身的心率狀況，確 定是否適宜進行該項運動。 至於大部分運動猝 死的個案，梁醫生指，當 事人未必知道自己有心臟 病。如果運動時出現以 下徵狀，應及早查找成 因防患。 ‧辨識4大徵狀： 1. 出現胸悶，可能擴散 至肩膀、頸部或牙齒。 2. 氣促，平時能輕鬆走 兩三層樓，卻發現最 近走一層樓都感到氣 促。 3. 運動量明顯下降。 4. 運動期間感到頭暈或 突然暈倒，心悸情況 加重。 上述徵狀有機會是 患有隱性冠心病的徵兆， 應停止鍛煉，並先確定成 因。梁醫生提醒，經檢查 後，一旦發現冠心病或其 他心瓣問題，若病情屬中 度，多數患者都可以作輕 度至中度運動，如果情況 嚴重，應先處理好問題， 才開始進行鍛煉。 有心臟病可否做運動？ 10 使用灌腸劑通便個案 醫院的另一角落，六十多歲的王女 士因心臟衰弱住院，她亦經常便秘，這 趟她住院三天，即使服食了改善便秘的 藥物多日，仍未能排便。於是她坐在床 上，一邊拍打床單，一邊叫嚷著，抱怨 腹脹和便秘的痛苦。 原來王女士常在家中使用灌腸劑放 瀉，因此醫生再次處方灌腸劑給她，希 望能緩解她的大便嵌塞情況。灌腸劑需 要直入肛門內圍，並且停留十多分鐘 潤滑腸臟和乾結的糞便，才能發 揮效用。 然而，有時病人不能保留 灌腸劑於肛門內圍，護士甚至 醫生就會用人工方法，移除 「障礙物」，使腸道暢通，否則 病人會有腸塞的風險。有時腸 道暢通後，先前積聚多時的消 化物殘渣便會魚貫排出，猶如腹 瀉般，並持續多天。 註：腸道不僅影響身體吸收營 養，還包含大量神經線， 故有「腸道是第二個腦」 的稱謂。研究指出，腸 道不良情況如便秘，會 影響心理狀況，甚至認 知能力，因此大家定要 養成良好的起居飲食習 慣，維持腸道健康。 民以食為天，但是腸 道不暢順，即使面對人間美食， 也未必能盡興。腸道健康問題非常普 遍，便秘是其中最常見病症，便秘藥更 是公立藥房使用量最多藥物之一。便秘有 多種不同情況，有些人一天不能排便會 感到肚脹不適，但部分人長達三數天 也沒不適感。 文：朱賢文 部分圖片：資料圖片 專 家 7 招 通 便 護理科 香港都會大學 護理及健康學院 高級講師 朱賢文博士 7招緩解 如廁1姿勢助排便 便秘令人不適，若持續多天未能排便，要留意有機會是出現大便嵌 塞，甚至已形成腸塞，若延誤處理可能會「腸穿肚爛」，甚至致命。維持 腸臟暢通，筆者有以下建議： ‧有指引建議，使用座廁時可 墊高雙腳8吋至10吋，身軀前 傾（如蹲般），能增加腹部壓 力，協助排便。 正確飲 食習慣 1 攝取足 夠水分 2 減少藥 物影響 3 進行腹 腔運動 4 維持均 衡飲食 5 注意及 時排便 6 調整排 便姿勢 7 ‧避免燒、烤、炸、辣等可導致腸臟發炎的飲食，尤其不宜 連續多天進食；涼茶的清熱消滯作用，就是減少發炎情況。 ‧避免引致口渴的飲食，例如酒精類、含味精或化學成分的 食品。口腔、食道和腸道是連貫的，口渴可能代表腸道出 現水腫或發炎，影響腸道蠕動。 ‧每日都應維持足夠的飲用 量，充足的水分能減少糞便 乾結，有利腸道排便順暢。 ‧常見藥物如降血壓或神經傳 導藥，會減弱腸臟肌肉活動 能力。注意維持健康的生活 模式，能減少對藥物的依賴。 ‧腹部運動如轉腰、腹式呼吸 等，均有助腸道蠕動，常常全 身運動對整體健康亦有幫助。 ‧多元化的均衡飲食，應確保 包含了脂肪和鎂質。脂肪具 有潤滑腸道作用，鎂質能促 進神經傳導，而間中進食菠 菜、奇異果或飲火麻仁、西 梅汁等，對排便也有幫助。 ‧如有大便意欲，應盡早及時 排便，因為持續抑制便意會 促使大便擠塞，甚至嵌塞， 而若能養成規律排便習慣， 則更為理想。 逾10%港人慢性便秘 醫學界並沒有急性便秘的時間和次 數標準，而慢性便秘則多採用「羅馬第 四版本」為診斷標準，即每星期少於三 次自然排便和排便時有困難等徵狀，此 情況並需要持續3個月。研究指出，香 港患上慢性便秘人士超過10%，以長者 居多，不過偶然性便秘也困擾不少兒 童、青少年和成年人。 只飲涼茶紓緩埋禍根 便秘也可以很嚴重，例如以下個 案，三十歲的石先生是一名工程技術 員，身形中等，不喜歡運動，與父母同 住。 父親患有糖尿病二十餘年，母親早 年曾患膽結石而割除了膽囊，因此石先 生自幼跟隨父母，嚴格遵行「健康」飲食 習慣，正餐以大量蔬菜為主，以極低鹽 和油烹調，並限制醣類和甜食等。 石先生間中也有便秘，每次便秘也 去指定涼茶舖飲用廿四味涼茶，清熱消 滯，解決便秘。這次便秘十多天，他可 能習以為常，腹脹也沒有怎樣擔心，直 到有一晚，他突然嚴重肚痛，前往私家 醫生就診。私家醫生見狀，著他盡快往 急症室求診。 急症室醫生安排石先生照腹部X 光，發現大腸和小腸都脹大了，診斷為 腸塞，並轉介外科治療。 外科醫生安排石先生進行緊急腹 腔手術，切除損壞的大腸和小腸。手術 後第二天早上，醫生巡房時向他講解情 況，而令石先生最深刻的印象不是切去 多少腸臟，而是醫生告知他腸塞情況十 分嚴重，切開腸臟時整個手術室立即臭 氣熏天。 此外，由於石先生的腸臟和腹部 脹大，需要使用雙重粗線縫合皮層傷 口，慶幸他住院十多天後可拆線出 院。 （資料圖片） 港男便秘逾 日出事 腹痛揭腸阻塞要切腸！
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