A15 03.20.2025 星期四 港聞 醫健通修例強制私醫上傳病歷 不執行或被起訴 境外醫生獲授權可閱覽紀錄 政府將放寬物理治療門檻 中醫師可轉介 急症室逾半病人非危急 醫管局擬調整收費減濫用 《2025年輔助醫療業（修訂）條例草案》也會 在20日刊憲，同樣預計下周三在立法會首讀。 草案提出讓病人可在指定條件下，毋須醫生轉 介便可接受物理治療及職業治療服務，並允許 專職醫療業人員接受中醫師轉介。另外，政府 亦擬引入新途徑，讓合資格的「非本地培訓」專 職醫療業人員於指定機構執業。 按現時規定，物理治療師和職業治療師除 非遇上緊急或「指明情況」，否則只可經醫生轉 介為病人提供服務。而新修訂的草案，則容許 市民就「已獲認可臨床指引」訂定的健康狀況， 直接向物理治療師或職業治療師尋求服務。另 未來在《基層醫療名冊》上登記的物理治療師和 職業治療師，也可在基層醫療署的安排下，直 接為病人提供服務。 新修訂容許病人就過去12個月內，只要獲 註冊醫生或註冊中醫師診斷的健康狀況，便可 直接尋求物理治療師或職業治療師的服務，即 毋須每次重新向醫生和中醫師索取轉介信。 草案將提供法律框架讓專職醫療業人員在 適當情況下，接受中醫師轉介。但中醫業界需 要與相關專職醫療業界取得共識，以制訂執行 細節並更新相關專業守則。草案亦容許在香港 中醫醫院內相關的專職醫療業人員，接受中醫 師轉介，以配合該院於今年年底起分階段投入 服務。另因應公營醫療系統內，個別專職醫療 業人手持續短缺，草案將引入名為「有限度註 冊」的新途徑，在無損專業水平的前提下，容 許合資格非本地培訓專職醫療業人員受聘於指 定機構從事其專門範疇的執業，但不能直接過 渡至正式註冊；申請會由專職醫療業管理局負 責審批。 公營醫療收費檢討快將公布，據悉當局 擬在急症室實施兩級制收費，即危殆及危急 者免費，但其餘3類病人收費將提升至與私家 診所水平相若。醫管局質素及安全總監黃立 已向《星島》表示，去年全港急症室的「首次就 診總人次」高達200萬，當中屬「次緊急」和「非 緊急」的第4、5類患者便佔55%，耗用大量醫 護資源。他指，醫管局原本目標是令屬「緊 急」的第3類病人在半小時內獲得診治，但現 時達標率僅75%，冀未來調整收費後，可引導 病人正確使用醫療服務。 現時18間公院設有急症室服務，並由分 流護士按病情將病人分作5類診治。翻查醫管 局年報，2020年後急症室中第4、5類患者的 首次求診人次一直呈升勢，但佔整體比例維 持在55%左右。黃立己指，對上一次調整急 症室收費已是2017年6月，當中每次診症費由 100元加至180元，翌年急症室病人數目即下 降約5%，當中大部分是第4、5類患者，佔比 其後亦未再回升。他又透露自推出「急症室特 別退款安排」後，去年聖誕及今年新年「紅日」 期間，已錄得6288宗申請退款個案，佔整體 求診人次約1.6%，當中99%正是第4、5類病 人。 對坊間擔心實施「兩級制」會增醫患糾 紛，醫管局急症科統籌委員會主席蕭粵中表 示，急症室有清晰的分流指引，按照病人病 情、維生指數等進行分流；若病人病情出現 變化，護士按照情況有機會更改病人分類。 不過，2017年加價後第4、5類病人平均 輪候時間卻由2015年的110分鐘和129分鐘， 上升至去年的167分鐘和190分鐘。蕭粵中指 因急症室提供的醫療程序日趨多元化及複 雜，造成優次較後的第4、5類病人等候時間 加長。 本報記者蔡思宇香港報道 《2025年電子健康紀錄互通系統（修 訂）條例草案》將在本月21日 刊憲。醫衛局副秘書長許澤森透露，截至上 月醫健通已錄得逾1000萬次取覽，當中私營 醫護提供者佔59%，唯由他們上載的病人電 子健康紀錄，卻只佔整體的0.3%，反映私 營層面未有積極上傳資料。許指，修例後便 可要求指明醫護提供者，將重要的指明健康 資料，包括藥物、診斷、敏感及藥物不良反 應、疫苗接種紀錄、化驗及放射報告等，存 入病人醫健通個人戶口。 日後會按市民投訴作調查 他透露，日後會按市民投訴作調查，醫 健通專員亦能發出執行通知及定額罰款5000 元，要求醫護提供者必須傳入資料，若相關 人士繼續違反，最嚴重可面臨起訴，最高可 罰款5萬元，但不會影響執業。許澤森指，不 排除在緊急情況如出現公共衛生危機下，即 使醫護無登記醫健通，當局也會引用法例要 求上載病人醫療紀錄。 另草案將增設條文，在能夠充分保障資 料私隱和系統安全，及符合指明規定及條件 的前提下，會認可個別境外的醫護提供者及 公共健康紀錄系統，在經病人授權後，取覽 及存放其醫健通紀錄。許澤森解釋，雖然醫 健通在去年9月新增「跨境健康紀錄」及「個人 資料夾」功能，供病人自行存放個人的跨境 醫療資料，但當中影像紀錄如X光等解析度 或不足夠，「有不理想之處」，故此才開放新 的存取方式。但他強調，認可境外醫護提供 者只能在港人使用其服務並獲明確授權情況 下，才能取覽及存放市民醫健通紀錄，「其他 任何情況下，醫健通紀錄均不會跨境傳送， 當局也有權取消認可資格」。 不乏年長醫生仍用手寫病歷 此外「同意機制」也會精簡，市民只要同 意參加醫健通，便會視作允許醫護提供者可 存放其電子健康紀錄；但市民可決定是否允 許醫護取覽有關紀錄。同時修訂草案也會將 「可取覽人員」類別，擴大至衛生署「認可醫療 專業註冊計劃」下認可團體的專業人員，包括 言語治療師、聽力學家、營養師等。 家庭醫生林永和指，不少私家診所電腦 病歷系統未完全與醫健通對接，無法上載病 人資料，加上不乏年長醫生仍然用「手寫病 歷」，若完全轉用電腦系統，亦需時準備。 他認為，立法前需確保私家醫生的電腦系統 可準確及有效率地上載資料，「第一要有個系 統，第二是醫生要懂得怎樣做，第三要他們 可以做到」。 立法會醫療衛生界議員林哲玄建議，可 修例要求在港提供「醫療服務管理」和「病歷紀 錄」的系統，必須兼容醫健通，且要提供途徑 讓醫護可簡單上載病人的關鍵病歷。 醫健通相關法律框架修訂將在21 日刊憲，下周三提交立法會首讀。政府 指，新修訂將賦權醫務衛生局局長可要 求「指明醫護提供者」，包括私家診所及 醫院醫護，將病人的化驗及放射報告等 「重要指明健康資料」，強制上傳至其醫 健通個人戶口。若醫護不執行，有機會 被起訴。同時獲認可的境外醫療服務提 供者，可在獲香港病人授權後，通過安 全連結查閱其在醫健通的資料及檢查紀 錄，並可上傳在境外診斷的資料。局方 期望在今個立法會會期內通過有關修訂 草案。 ▍本報記者蕭博禧香港報道 ▍ 立法前需確保私家醫生的電腦 系統可準確及有效率地上載資料。 家庭醫生 林永和 ■現時物理治 療師和職業治 療師需經醫生 轉 介 ， 才 能 為病人提供服 務。 立法會選舉敲定12月7日舉行，各大政 團正部署選舉策略，其中立法會最大黨民建 聯，去年已建立內部評核機制，考核19名立 法會議員表現。據悉該黨快將展開第二次評 核工作，今次評核將有「決定性」影響，關乎 一眾現任議員能否獲得黨內支持，代表民記 參選以爭取延續議會生涯。 民建聯去年首設評核機制，所有議員均 須參與，黨主席陳克勤、全國人大常委李慧 琼亦不例外。各人須羅列過去一年工作成 績，例如政策倡議、議會表現等，並會見 由黨內元老組成的小組接受考核，分為「傑 出」、「達標」、「尚可」等不同等級。據聞去 年最多人取得中間評級，而個別新丁表現欠 突出、知名度低，被叮囑要多加努力。 評核機制只屬內部參考，各議員理論上 不會知悉黨友成績，但其中一項準則，即見 報率排名則會在黨內公開。據悉，有關統 計根據WiseSearch搜尋而來，綜合來說，排 名較高者包括李慧琼、劉國勳等人；排名較 低者則多是新丁。不過有議員指，見報率只 是眾多考慮因素之一，毋須太著眼，新時代 下，議員能否提出可行的政策建議予政府， 扮演促成者及參與者，更為重要。 距離選舉仍有大半年，據悉民記短期內 將展開第二次評核，一班議員特別是新丁若 希望連任，首先要通過黨內考核一關，將決 定哪些人有得留低或被「叮走」，可說是換屆 選舉前的「大考」，料於暑假前完成。 除了現任議員，黨內不少區議員及年輕 一代亦有意躋身立法會，例如民記秘書長兼 油尖旺區議員葉傲冬、副秘書長兼屯門區議 員葉文斌等。據悉待議員評核完成後，會進 入另一階段內部遴選，提供平台讓現任議員 與其他黨友競爭，流程包括考核政策倡儀、 辯論、演講等，爭取代表民記披甲的入場 券。有民記執委說，倘個別議員在黨內遴選 已「行人止步」並不出奇。 民建聯目前在立法會有19席，其中10個地 區直選選區全部有議席，預料會繼續「區區派 人」策略。至於部分星級人馬會否轉戰佔40席 選委界界別，騰出位置讓年輕一代出選，則有 待討論和協調。此外，據知民建聯18區支部今 年6月換屆，個別支部主席亦有意參選。 至於另一傳統愛國政黨工聯會，會長吳 秋北稱正著手選舉部署，內部有負責參政的 政務委員會處理，一直有持續工作。工聯會 議員郭偉强近日在西環開設地區辦事處，又 現身在中西區及離島區活動，政圈估計他會 再次跳出勞工界轉戰港島西直選，硬撼民建 聯和新民黨。 有建制中人指，雖然已落實「愛國者治 港」，但年底地區直選肯定是區區有競爭， 當中涉及不同方面的協調，屆時一區可能有 四至五隊競逐兩個議席，但此舉是否代表有 助推高投票率，則是另一回事。 聶風 大棋盤 有政黨再推內部評核 左右議員命運 ■市民日後同意參加醫健通後，醫護提供者 便可存放電子健康紀錄。 ■個別認可境外醫護提供者經病人授權後， 將可取覽及存放其醫健通紀錄。 ■政府將修例 強制「指明醫護 提供者」包括私 家診所及醫院 醫護，將病人 病歷上傳醫健 通。 何君健攝 ■有消息指 當局擬將急 症室收費實 施兩級制。 何君健攝
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