免疫治療PD- 1自大約十年前推出 以來，已成為癌症最重要的治療方法之 一。治療核心是透過使用抗PD-1單克隆 抗體藥物來阻斷癌細胞對免疫T細胞的抑 制，使T細胞能夠重新恢復活性，重新識 別並攻擊癌細胞，從而達到治療癌症的 目的。 腫瘤科醫生可以根據癌症各個方面 的特徵來評估和預測腫瘤對PD-1免疫治 療的反應。最簡單的就是腫瘤的原發部 位，膀胱癌和腎癌由於其固有的特性， 對PD-1免疫治療特別敏感。病人如果以 往曾經吸煙，其肺癌對免疫治療的反應 比非吸煙人士的肺癌更高，這是因為香 煙煙霧中的數百種致癌物質 對肺氣管黏膜細胞DNA造 成的損傷而產生的大量基 因突變，導致癌細胞表面 出現大量的新抗原，大 量的新抗原令這些癌細 胞更具免疫原性。 腫瘤科醫生還可 以根據 P D - L 1 評分和 腫瘤突變負荷（Tumo r Mutation Burden，TMB） 來預測對PD-1免疫治療 產生良好反應的機會。 PD-L1評分是透過統計癌 細胞和附近免疫細胞細 胞膜上含有PD-L1的百分 比，來判斷癌細胞對病 人自身免疫系統的抑制 程度，進而反映PD-1 免疫治療的療效。而 TMB則會反映細胞膜 上新抗原的數量，進而影響腫瘤細胞的 免疫原性。另外兩個間接反映TMB的因 素是檢測微衛星不穩定性（Microsatellite instability，MSI）和錯配修復（Mismatch Repair，MMR）系統缺陷，這兩者都是 測量細胞修復受損DNA的能力，修復受 損DNA能力的缺憾將導致癌細胞中DNA 突變的積累，從而令TMB水平增高。 腫瘤科醫生還可以透過將PD-1免疫 治療與化療、放射治療或標靶治療（特別 是抗血管生成標靶治療）相結合來增強 PD-1免疫治療的效果，這些合併治療透 過殺死癌細胞起作用，通過癌細胞死亡 這個過程，令癌細胞的抗原更好地呈現 給免疫系統，加強刺激免疫系統，抗血 管生成標靶藥物也透過其改變腫瘤微環 境來加強免疫治療的療效。 病人還可以透過改變生活方式和 情緒來影響免疫治療的效果。有研 究表明，增加膳食纖維含量（主 要是水果和蔬菜）的攝取量可以 提高免疫治療的效果。一項最 新研究表明，情緒低落會對 免疫治療的效果產 生不利影響，有情 緒困擾的病人的無 惡化存活期中位數明 顯較短，兩年總生存 率明顯較低。這項研 究表明，解決情緒困擾 不單止改善病人生活質 素，還可以加強免疫治 療療效。 九十年代鄧永鏘在中環舊中 銀大廈創辦了中國會，裝修古 雅，擺了不少真古董和畫作，是 當年令人耳目一新的會所，開幕 後不久去過幾次社交活動，印象 是環境比味道令人更難忘。千禧 年後也去過幾次飯局，但依然沒 有深刻的味道記憶，反而去年有 一次去嚐懷舊菜，才百般滋味， 我當然知道是行政總廚李智剛和 拍檔「叉燒文」郭錦文的功架。 兩年前在別人家中認識他 倆，怎麼這對拍檔都是喜歡玩健 身的「大隻佬」，但健碩不等於廚 藝粗枝大葉，他們不論刀功抑或 煎炒煮炸，都是大廚功架，卻工 夫細膩，甚至比很多家庭主婦都 仔細。 聽說李智剛師傅是九龍寨城 長大的草根一輩，實在有點意 外，因為他看起來應該比我年輕 得多，而城寨早在九一年清拆， 如今只餘寨城公園。還記得小時 候父親帶我到城寨找牙醫拔牙， 多次鑽進城寨縱橫交錯的窄巷 裏，見過很多山寨食物工場， 有唧魚蛋、發芽菜、磨豆漿做 豆腐、柴火燒味、蒸白糖糕、 鬆糕、缽仔糕等……當時自己 也是低下階層，住旺角的橫街， 半夜三更常有黑幫開片斬人，對 面的瓊林舞廳及老爺車娛樂中心 被人放火，燒死五個人，非常震 撼，所以覺得城寨這個三不管地 帶沒甚麼可怕，只是進了去很易 迷路，而明明要上某一幢樓的四 樓，卻要從另一幢樓宇五樓別人 屋企旁的走廊拐個彎落一層才到 目的地。 李師傅即使已是高級會所廚 房的舵手，但他可以粗菜精做而 有很踏實的味道，或許就是從小 的經歷煉就出來。這天他與多位 大廚分別出手，做出多道小吃和 大菜，最後由他再做一個豉油皇 炒麵（圖）。他拿來非常靚的幼生 麵，這批生麵並非先淥熟再落鑊 炒，而是蒸熟，所以麵條保持煙 韌，炒麵說易不易，須炒得乾身 而不油膩，既要有豉油香而又留 住麵味，亦須保存麵條彈牙口 感，難怪大家飽到上心口都要吃 幾箸，而三姐更打包帶走，水準 如何，不言而喻。 F4 03.29.2025星期六 副刊 貿易戰頻頻開打，加上美國經濟滯脹 風險漸現，令資金湧入黃金同債券避險， 美股表現相對回軟，而加密貨幣市場今年 起亦反覆走低。彭博數據顯示，美上市比 特幣ETF近月曾連續五周錄得淨流出累計 五十五億美元，創下該ETF成立以來最長 流出紀錄。 雖然加密貨幣走勢波動大，但由於供 應量有限，同黃金一樣被視為可對抗通 脹，近年更陸續有政府入場儲貨。今月初 美國總統特朗普簽署行政命令，正式建 立美國戰略比特幣儲備，「strong hold」二 十萬枚比特幣。雖然華府只係將原已擁 有嘅加密貨幣撥入儲備，令市場失望， 但此舉意味美國正式將比特幣視為國 家級資產，確立其儲備貨幣地位。另據 bitcointreasuries.net數據，目前全球持有最 多比特幣嘅六大政府包括美國、中國、英 國、烏克蘭、不丹同薩爾瓦多。 比特幣於二○○九年面世，創始人中 本聰（Satoshi Nakamoto）為避免貨幣濫發， 因而限制比特幣總流通量為二千一百萬 枚。呢個「金礦」自推出後引來全球礦企爭 相「挖礦」，簡單而言，就係透過電腦破解 複雜運算問題而賺取比特幣，當中約每四 年挖礦獎勵會減半，代表挖礦難度和成本 會一路提高。比特幣初始 交易價格僅為○點○○○ 八美元，十幾年間喺二手 市場密密破頂，如今升值 數以千萬倍。 市場預計目前僅剩不 到百分之六嘅「礦」尚未被 挖掘，根據預設發行步伐 到二一四○年將全數發 行。不過比特幣交易所 River數據指，約一百五 十萬枚比特幣因持有人遺 失金鑰而無法找回，身份 神秘且已失聯嘅中本聰亦 令一百萬枚比特幣處休眠 狀態，故實際上市場流通 量將少於二千一百萬枚。 受惠於比特幣新發行減半；現貨ETF 在美獲批；加上特朗普勝選，加密貨幣去 年迎來大牛市。CoinGecko數據顯示，去 年比特幣價格全年累漲逾一點二倍，在特 朗普勝選後一個月內先後突破八萬、九萬 同十萬美元大關。 一眾礦企盈利隨之向上，其中灿谷 （CANG.US）可謂坐享天時地利，去年年 底業務由汽車融資轉型為比特幣挖礦，帶 動去年全年賺二點九九億元（人民幣，下 同），扭虧為盈。財報顯示，集團第四季 總營收為六點六八億元，按年飆升四點一 倍，主要得益於比特幣採礦業務，單計第 四季分部營收已達六點五三億元。 挖礦市場講究得算力得天下，灿谷去 年已部署算力32 EH/s，全球位居第三， 另第二批計劃新增18 EH/s。算力分布北 美、中東、南美及東非主要戰略國家。撇 除礦機折舊，平均成本每比特幣約六點七 七七萬美元。截至今年二月底，集團持倉 量為一千九百四十四點七枚比特幣，全 球排名第十五位，三月被收錄由Bitwise資 產管理公司推出嘅首隻比特幣標準公司 ETF。多國陸續設立加密貨幣監管制度， 相信可提高交易透明度同安全性，令挖礦 行業發展更成熟。 挖掘比特幣價值 C h a t 最近美國奧斯卡跟港澳米芝 蓮齊齊放榜，放榜前國際巨星跟 星級名廚同樣寢食不安，影星希 望拿到小金人，名廚則想摘星 星，同時也擔心失掉已有的星 星，到時真是掉那星！ 其實每年米記派成績表跟金 像獎公布結果一樣，都會有不 同的聲音，有人認為《Anora》的 Mikey Madison奪得最佳女主角是 實至名歸，也有人認為《完美物 質》的狄美摩亞更應該獲獎，影 評跟食評一樣，各人有自己的標 準，星級食肆是否真的好食，由 於口味不同，真是食過至知！好 像我最愛的中餐廳「大班樓」雖然 早已名列Pellegrino世界最佳五十 餐廳金榜，但這兩三年才獲頒米 記一星，在我心中它早已經是超 三星級數，所以盡信星不如信自 己。 世 上 食 評 機 構 不 少 ， 好 像國內的「黑珍珠」餐廳指南， Pellegrino世界最佳餐廳榜，當然 也有面書和小紅書Kol的心水推 介，此外AI食家好像DeepSeek和 Poe，雖然不能真正嘗味，也有自 己的飛佛。香港人人識食，食神 滿街，每天Foodie吃貨都會推介 心水食肆，至於是否合你口味， 始終要「食過至知」！其實香港識 食的何止是人，你看「海洋公園」 家姐細佬食竹葉食得津津有味， 便知道他們是真正吃貨，公園如 果開家「熊貓餐廳」，讓熊貓一家 不時前來試食，熊貓忠粉排隊光 顧，肯定座無虛席，一位難求！ 家姐細佬若果太忙，Paulo龐主席 大可找Foodpanda速遞給他們試 食，跟着來個「Panda food」評分 推介，推動熊貓經濟，說不定可 以幫財爺解決財赤問題！ 吃貨熊貓 情緒與療效 大廚炒麵 比特幣是貨不是幣 小心關稅 有老友同我講，他分不出貨與 幣，乜嘢是貨，乜嘢是幣，究竟是有 貨先抑或有幣先？不過他非常肯定比 特幣是幣，他有不少交易都是用比特 幣，不但有關當局追蹤唔到，而且可 以逃稅，比特幣出現，真是有錢佬福 音。 老友真係識得講笑，當然是有貨 先，最初大家以物易物交易，後來發 覺唔係咁方便，不是咁啱可以以物 易物，於是出現錢幣，貨物可以兌換 錢幣，而錢幣又可以購買貨物，到最 後，大家放棄以物易物，將貨物變成 錢幣留在自己身邊，隨時可以購買自 己有需要及喜歡的貨物。 我對比特幣認識不深，但我認為 比特 是貨不 幣，交易用比特幣， 只是以物易物。全世界未必有人同意 我所講，不過，美國總統特朗普一定 同意，如果比特幣是幣不是貨，佢就 不用開徵關稅，如果比特幣是貨，咁 就大件事，美國在四月二日向全世界 對美國有順差的國家開徵不同百分比 關稅，同美國人做交易，可能要交高 達百分之廿五關稅，雖然我唔肯定， 但始終這是一個隱憂。 如果用比特幣與美國人做交易， 要付百分之廿五關稅，而且美國政府 是可以從交易中的比特幣收取。其 實，這亦不是新鮮的事，美國政府已 經（循刑事或民事資產程序）沒收咗二 十萬粒比特幣。如果美國要收關稅， 比特幣的作用便會減少很多，小心比 特幣會大跌。 如果美國要收取比特幣關稅，我 真是服咗特朗普，中國是禁止虛幣交 易，美國沒有禁，但特朗普寓禁於 徵，徵收比特幣關稅，仲點會有人用 比特幣同美國人做生意？入口商唯有 老老實實交百分之廿五關稅，不能利 用比特幣走法律罅。 當美國開徵百分之廿五關稅時， 美國入口商有機會與其他國家出口商 合謀制定陰陽合同，入口價非常低， 應付關稅自然減少，入口商以比持幣 付餘下貨款。比特幣如果是貨，交易 是要付百分之廿五，與貨物關稅分別 不大，令到比特幣效用大幅降低，價 值亦大幅下降，達到寓禁於徵的目的。 有人話這事容易解決，只要出口 商在美國設立公司，入口商可以在美 國用比特幣付貨款，咁樣就唔使畀關 稅。很多人唔知道，關稅分兩種，外 關稅以及內稅，外關稅就是我們知道 的關稅，而內關稅就是銷售稅，如果 比特幣是貨，在美國交易就要付大約 百分之十銷售稅，賺到錢仲要付利得 稅，加加埋埋可能仲多過畀外關稅， 如果比特幣失去逃稅功效，價值就會 大幅下降。 ■「大班樓」的星級美食。 梁家權攝 ■灿谷去年年底業務由汽車融資轉型為比特幣挖礦，帶動去 年全年扭虧為盈。 插圖：Wah 陸叔開 生活是很個人化的態度，人稱「陸叔」的著名財經股評家、 兼投資策略顧問，用輕鬆心態，與跨界別嘉賓及以時事專題，去打開財經及以外的話匣子。 岸 上 逍 遙 葉澍堃，在政府工作了三十多年後， 決定退下來，享受人生，吃喝玩樂，岸上逍遙。 醫 道 岑信棠，港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授， 腫瘤專科醫生，行醫四分一世紀， 親眼見證科技進步，癌症由不治之症，至大部分都有得醫。 只 能 回 味 梁家權，資深新聞工作者。 飲食文化著作有《尋找失落的菠蘿油》、《沒有粉絲的碗仔翅》、《食蛋撻的路線圖》、《麥芽 糖的黐纏往事》、《苦路救星陳皮梅》 、《當油炸鬼變成老油條》 、《天橋底的牛丸》。 是 非 非 是 湯文亮，紀惠集團行政總裁，澳門 人，一個唔賭錢的賭徒，所發表的言 論，不少人認為似是而非，有心人才 知道似非而是。
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