E11 08.06.2025星期三 副刊 建議留意孩子的學習或生活能力有否倒退或拒 絕上學，兒童和青少年的抑鬱可能表現為不同的身 體不適如頭痛、肚痛，或出現分離焦慮和過度地哭 泣等情況；有表達厭世的念頭，或者出現自殘行為 如 等 者 有焦慮， 自 有不同 病的 病症徵狀 一般來說，程度較嚴重的病人 在日 生活和工作所經歷的影響會較多 嚴重的 患者有機會出現一些思覺失調的症狀，例如一些 自我批評的幻聽、認為自 犯下彌天大錯或出 現身體器官壞死等妄想 香港每100位成年人中便約有3人患有 抑鬱症 男性患者抑鬱症狀的嚴重程度 往往較女性高 一般來說，男性對 於情緒比較隱藏，令身邊的親友 較難察覺其抑鬱情緒 另外， 部分男性患者求助專業人士 意願偏低，或許轉向使 用酒精或藥物去處理 情緒和困擾，因此 在病情較嚴重 情況下才願 意求助 抑鬱症作為全球第二大 病，是 見的 情緒病症，影響患者大腦的思想、感受和行 為迴路的溝通和調節 患者 感覺像落入一 個漩渦中，難以自拔 生活上發生的不幸 和失落，或是重大改變（退休、搬屋、升 學等）都可以是誘發的因素 然而，抑鬱 症不但因應著外界轉變而形成，而是大 腦運作出現的問題，因此任何階層或 教育背景的人都有機會患上，其症狀 包括三個範疇 ‧ 情感症狀類別：情緒低落，顯得 憂慮傷感，對以前有興趣的事物 會失去興趣和投入感，表現得疲 倦乏力，性慾或會減退；兒童和 青少年可能會表現得容易暴躁 ‧ 認知和行為上：感到難以思考或 集中精神、記憶力差或決策困 難；感到自 失去價值，又或 者過分怪責自 ，感到羞恥及罪 過；對於將來喪失希望，或重複 出現關於死亡的想法，病情嚴重 的會出現自殺的念頭，甚至企圖 自殺 ‧ 其他徵狀：睡眠持續受影響，例 如難以入睡、易醒或早醒，胃口改 變並有明顯的體重變化，嗜睡及食 欲暴增等；行為表現得焦躁不安， 或者反應過度緩慢； 有恐懼或者強 逼徵狀，嚴重時可能出現幻覺或被害 妄想等症狀 濫用酒精和藥物去處理情 緒可能令抑鬱的情況更嚴重 患者亦有 可能出現各種透過身體檢查卻未能解 釋的身體不適 如何定義認清徵兆 兒童/青少年異常表現 精神科 專科醫生 潘錦珊 容 易 忽 略 誤 解 有哪些致病因素？ 早察抗抑鬱症 生理性疾病往往較易被人理 解和接受，精神心理困擾則易被 忽略或誤解，抑鬱症患者和家 人更可謂有苦自己知。此症 可有效治療，但由於缺乏認 知、怕被負面標籤等種種原 因，令許多人逃避或拖延 治療，使病情加劇。 文：潘錦珊 部分圖片：資料圖片 ■因大腦的運 作發生問題， 致使思想、感 受和行為出現 偏差。 ■ ■ ■ ■患者可能有難以入睡、易醒或早醒等睡眠障礙。 抑鬱症是腦部的 病，大腦神經元的 訊息傳遞有賴於神經傳遞物質如血清素、 去甲腎上腺素、多巴胺、退黑激素等，它們 可調節動力、集中力和對於事物的興趣 若 因為遺傳、身體或壓力的因素引發不平衡，便 會出現抑鬱焦慮的症狀 在大腦的結構和功能方 面，患者大腦的杏仁核負面情緒的反應過分活躍， 導致種種抑鬱的情緒反應 另外， 期的壓力會影 響大腦的海馬體的體積，導致患者的記憶力會受到 影響 此症致病因素包括以下： ‧遺傳因素：它是構成個體腦部生理功能較脆弱的主 要成因 研究顯示，若直系親屬（父母或兄弟姐妹） 曾罹患抑鬱症，其患病風險會比普通人高出1.5至3 倍，然而會否病發取決於遺傳以外種種環境因素 ‧生理因素：身體 病如神經系統 病及腦損傷（如外 傷或中風）、甲狀腺功能失衡、慢性 病、癌症；婦 女在產前產後的生理和荷爾蒙變化，令她們容易患 上產後抑鬱症；濫用酒精或藥物或會直接干擾神經 遞質平衡，導致情緒調節機制紊亂，誘發抑鬱 ‧心理因素：缺乏安穩的童年經歷和創傷後引發負 面情緒失衡，也會引發大腦神經迴路病變；認知偏 差如非黑即白式判斷、過度追求完美、過度放大缺 陷、自我負面標籤等，經 出現負面思考的人較容 易患上抑鬱症 ‧環境因素：日 環境或生活經歷帶來的壓力與衝 擊，例如失去摯親、人際關係不順、工作或家庭壓 力、財務或健康問題等，都會產生壓力，進而誘發 抑鬱症 關乎營養吸收 牙齒健康 女士甲在定期乳房X光造影檢 查中，被發現左邊乳房有可 的硬 塊，醫生當下建議她「抽針」進行病 理化驗檢查，以判斷腫瘤是良性 或是惡性 女士甲聞言頓感不知所 措，擔心萬一不幸是惡性腫瘤，抽 針會否增加擴散風險？ 用「抽組織」方法有三種，包 括幼針、粗針和真空輔助抽針 幼 針顧名思義使用較細的針頭，類似 見的抽血針頭，對腫塊抽取少量 細胞作化驗，過程毋須麻醉且傷口 微小 粗針 比幼針抽取較多組織 樣本，需局部麻醉但傷口仍然小 醫生會按患者腫瘤的情況判斷 選擇幼針或粗針，一般來說幼針通 適用於抽取囊腫或纖維瘤進行化 驗 如 硬塊可能是惡性腫瘤， 通 建議使用粗針，因為這樣可抽 取較多組織樣本進行化驗，以分辨 癌症的種類及腫瘤的生物特性 在超聲波引導下，粗針插入腫 瘤，取得一小條組織供病理科化 驗，過程既快速又簡單 由於只有 一個小針孔，並沒有破壞腫瘤的整 體結構，所以不用擔心癌細胞出現 遠端擴散的機會 至於真空輔助抽針是較先進抽 取組織方法，利用真空裝置抽取更 多組織樣本，特別適用於有微鈣化 點的情況，一般在乳房X光造影引 導下進行 由於傷口跟粗針切片差 不多，過程沒有大的切口及破壞， 所以也不用擔心「切開腫瘤導致擴 散」的風險 很多女士害怕抽針過程會疼痛 難忍，如果是粗針抽組織，都會使 用局部麻醉，故絕大部分患者在過 程中沒任何感覺，或只有輕微痛 感 完成後身體可能留下一個「小 針眼」，傷口會自行癒合，毋須特 別護理 時至今日，穿刺活檢抽針技術 已非 成熟 大家不用害怕，應聽 從醫生建議進行，及早認清腫瘤的 「真面目」，盡快擬定最合適的治療 方案 牙齒健康不但關乎口腔，更 是身體整體健康的重要基石 研 究指出，牙周病可能與心臟病、 糖尿病及呼吸系統 病相關，因 發炎反應能釋放細菌與毒素進入 血液中，影響其他器官 若孕婦 患牙周病，還可能增加早產與低 出生體重風險 此外，牙齒缺損或疼痛會妨 礙正 咀嚼，影響食物消化與營 養吸收，這情況尤其容易發生在 者身上 除了日 清潔，飲食營養同 樣是關鍵 攝取充足的鈣質與維 他命D，有助於維持牙齒堅固與 牙周組織健康 鈣質是牙齒結構 的主要成分 攝取足夠的鈣，有 助於維持牙齒的堅固與骨骼的健 康 牛奶、乳酪、豆腐和深綠色 蔬菜如芥蘭、菜心、西蘭花都是 鈣的良好來源 此外，維他命D 負責幫助身體吸收鈣質，陽光照 射和魚類如三文魚、鯖魚、肝臟 都是維他命D的來源 另一方面，維他命C這 能抗炎的營養素對 牙齦健康 至關重要 缺乏維他命C會使牙齦 容易出血或發炎 新鮮蔬果如柑 橘類水果、奇異果、士多啤梨和 燈籠椒都是豐富的維他命C來源 除了攝取足夠的營養素外， 避免高糖食物 是預防蛀牙的關 鍵 糖分是口腔中細菌的主要食 物，當它們代謝糖時會產生酸性 物質，腐蝕牙齒琺瑯質並形成蛀 牙與牙周病 飲食中應減少含糖 飲料、甜點和零食的攝取 日 多喝水，都可中和口腔裏的酸 性，減少蛀牙機會 想要身體健康，不能忽視牙 齒保健 從營養攝取到日 清 潔，建立全面的護齒習慣，就是 守護整體健康的第一步 會否引致擴散？ 抽針檢查 濫用酒精可導 致情緒調節機制 紊亂， 誘發抑鬱。 荷爾蒙變化可致 產後抑鬱症。 來自生活上的壓 力乃常見誘因。 李沛基醫生 香港營養師協會榮譽顧問 澳洲註冊營養師 林思為
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