08-15-2025星島日報(美西版)

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San Francisco, CA 94122 電話:415-759-7888 36 諮詢熱線:510-939-7246 / 415-656-2868 E10 08.15.2025星期五 副刊 脊柱,如同支撐人體的塔柱結構,由一塊 塊椎骨連接而成。腰椎是靠近腰部的5 塊最粗壯的椎骨,它們承載著上半身的主要 重量。壓縮性骨折的本質,是指椎骨在受到 垂直方向外力作用時,因骨密度下降(骨質疏 鬆)而變得脆弱,通常沒有明顯的椎體碎片移 位或椎體間錯位,但整體高度被「壓扁」了, 常表現為楔形變——即椎體前方被壓扁得更 明顯。 腰椎一旦發生壓縮性骨折,劇烈的腰背 痛會讓人坐臥難安,保守治療要臥床1至2個 月,手術風險又讓許多家庭犯難。 70歲的陳教授不幸「中招」。陳教授家住 一樓,下雨天家中常會返潮。前段時間,他 踩上一張矮凳,想整理一下書房高處的書 籍。跨下矮凳時腳下打滑,「當時整個人往後 仰,我本能地使勁往前彎腰想穩住……」陳 教授回憶道,雖然沒有完全摔倒,但在猛烈 彎腰的瞬間,他聽到腰部傳來「哢嗒」一聲悶 響,緊接著一陣劇痛襲來。到醫院檢查後發 現,他的第一腰椎(L1)椎體發生了明顯的壓 縮性骨折,椎體高度丟失了近1/3。 「陳教授這種情況在中老年人中非常典 型。」骨科-脊柱外科醫生葛雲林解釋道,中 老年人普遍存在不同程度的骨質疏鬆,脊柱 椎體的骨強度下降,變得脆弱。當身體失衡 時,一個看似平常的、保護性的彎腰動作, 或者臀部著地的摔倒,都可能對脊柱造成軸 向的壓縮暴力,超過疏鬆椎體的承受極限, 導致椎體像被「壓扁」一樣發生骨折。 老人更容易腰椎壓縮性骨折的核心原因 是骨質疏鬆,尤其是絕經期後的女性更容易 出現骨質疏鬆。正常人每天都有部分骨組織 被溶解破壞(骨吸收),又會生成新的骨組 織,新舊交替,兩者平衡,骨骼才健康。 人體內雌激素對骨代謝的影響主要是抑 制骨吸收,從而保持骨組織的「新舊交替」平 衡。但女性絕經後,雌激素水平明顯降低, 無法維持骨骼吸收和生成的平衡,也就更容 易出現骨質疏鬆。在絕經後的第一個十年 內,女性的骨丟失最為嚴重。因此,女性在 日常生活中很容易受到輕微外力而發生骨 折,其中腰椎是骨折多發位置之一。 為甚麼「骨質疏鬆」的人容易腰椎骨折 呢?隨著年齡增長,骨骼內部的骨小梁變 細、斷裂、空洞增多,骨頭像腐朽的木頭一 樣變脆、易碎,失去原有的強度和韌性。這 導致像擰開罐頭蓋、打噴嚏,甚至坐沙發沒 坐穩這樣微不足道的力量,就足以引起骨折。 下腰椎直接承受上半身的重力,負荷巨 大;它比胸椎活動更靈活,尤其在彎腰時 承受的壓力更大。腰椎自然地向前彎曲(前 凸),使得椎體前方的壓力顯著大於後方,因 此前方更容易被壓縮變形。 骨質疏鬆早篩查、早干預非常重要。65 歲以上女性和70歲以上男性,或具有低體 重、骨質疏鬆/骨折家族史、女性早絕經、長 期使用糖皮質激素等骨折危險因素者,應盡 早做骨密度檢查。 浙江小李一家在客廳邊看電視邊閒聊, 其樂融融。與此同時,廚房燃氣灶上煮著的 紅豆湯正冒著熱氣,誰知這看似溫馨的場景 背後,一場危機正悄然上演。兩三個小時 後,小李與姐姐先後出現頭暈、噁心、嘔吐 等症狀,家人連忙將他們送至醫院。起初, 家人誤以為是吃壞了肚子,但醫生給出的檢 查結果卻讓他們大吃一驚! 經檢查,小李和姐姐動脈血中碳氧血紅 蛋白明顯升高,分別達20.9%和20.5%,超過 正常範圍近4倍,最後確診為一氧化碳中毒。 「一氧化碳中毒不是秋冬季常見疾病嗎?怎麼 夏天也會中招?」面對小李的詢問,急診科 醫生王幸在了解來龍去脈後認為,這可能與 那鍋煮著的紅豆湯有關——在密閉空間裏使 用燃氣灶,會使氧氣含量下降,若燃燒不充 分,會產生大量的一氧化碳,繼而導致中毒。 一氧化碳無色、無味、無刺激性,很難 被人察覺,吸入過多會導致身體組織缺氧, 引發中毒,容易「奪命於無形」。氧氣進入身 體後與血液中的血紅蛋白結合,生成氧合血 紅蛋白。但一氧化碳與血紅蛋白的結合能力 比氧氣高200到300倍,因此一旦吸入一氧化 碳,氧氣就會被「擠下車」,血液流經的組織 細胞因為收不到氧氣而窒息,就會引發中毒。 一氧化碳中毒如何急救?首先要識別中 毒症狀,迅速現場急救。輕度中毒:可出現 頭痛、頭暈、視力下降、耳鳴、噁心、乏 力、心跳加速等症狀;中度中毒:除有輕度 中毒症狀之外,皮膚、黏膜出現櫻桃紅色, 多汗、心律失常、煩躁、行動遲緩、嗜睡、 昏迷等症狀繼續加重;重度中毒:進入昏迷 狀態,會出現陣發性或強直性痙攣,面色蒼 白或青紫,血壓下降、瞳孔散大。 發現一氧化碳中毒患者,首先要讓患者 迅速脫離中毒環境,並確保其呼吸道通暢, 同時要注意給患者保暖,盡快撥打急救電 話。在等待急救人員的同時,如果患者出現 心跳呼吸驟停,應立刻進行心肺復蘇急救。 一氧化碳中毒的危害並不局限於急性症 狀,部分患者可能出現遲發性腦病。「有些 一氧化碳中毒患者清醒後,短時間內恢復正 常。可經過一段『假癒期』後,會突然出現記 憶力減退、定向力障礙、語言障礙、人格、 性格改變甚至運動功能障礙。」醫生強調,年 齡大於40歲、曾有昏迷史、暴露時間較長的 患者風險更高。因此,中毒患者出院後兩個 月內應密切隨訪,出現以上症狀應及時就診。 提醒大家,享受空調帶來清涼的同時勿 忘安全第一。應定時開窗換氣,保持通風, 切勿在密閉的空調房裏使用燃氣做飯或吃火 鍋。掌握一氧化碳中毒的應急處置方法,遇 他人中毒立即施救,切莫耽誤。 雨季來了,牆皮洇著水痕,瓷磚地 面總蒙著一層薄潮,拖鞋踩上去都帶著 滑膩感。這樣的時節,走路都可能藏著 危險。尤其是對家裏的老人,或是本身 有骨質疏鬆的中年人,這輕輕一滑,很 可能就成了壓垮腰椎的最後一根稻草。 每年雨季,骨科診室的腰椎壓縮性骨折 患者都會明顯增多。 劇烈疼痛讓人坐臥難安 需臥床休養 骨質疏鬆易腰椎骨折 ■在室內圍爐煮茶,小心一氧化碳中賭。圖 為年輕人在一處茶空間裏「圍爐煮茶」。 新華社資料圖片 ■骨科醫生指出,平時要重視及預防骨質疏鬆症,避免受傷。 中央社資料圖片 為何高強度運動會對腎臟造成傷 害?醫生解釋,人體肌肉分為平滑 肌、心肌和骨骼肌,其中與運動最相 關的骨骼肌屬於橫紋肌。 一般來說,普通運動不會對機體 造成損傷,但當突然進行高強度運 動,或運動量遠超機體承受範圍時, 橫紋肌會發生急性破壞並溶解,肌細胞 內的肌紅蛋白、鉀離子等成分會釋放入 血。 大量肌紅蛋白進入血液循環後,會 堵塞腎小管,導致腎小管壞死,引發少 尿、無尿,最終導致急性腎衰竭。 此外,高強度運動時,人體為滿足 肌肉供氧需求,會優先將血液輸送至肌 肉,導致腎臟血液灌注量顯著減少。同 時,運動中大量出汗會使血容量降低, 進一步加重腎臟缺血狀態。 當腎血流持續減少,腎臟濾過功能 會受到嚴重影響,腎小管細胞的正常代 謝和功能也會被破壞,從而加重腎臟損 傷。 醫生指出,橫紋肌溶解若能及時進 行補液、糾酸、維持內環境穩定等對症 治療,隨著腎小管上皮細胞的修復,腎 功能大多可完全恢復。但如果治療不及 時,或肌肉損傷程度嚴重,基礎疾病較 多或合併嚴重併發症等,可能會遺留慢 性腎功能損害,甚至發展為終末期腎 病。「急診科經常會遇到因運動導致橫紋 肌溶解,進而出現急性腎損傷的病例。」 醫生提到,新參加軍訓的青少年、希望 短期內減重增肌而劇烈運動的健身人 士,以及運動新手等,都是橫紋肌溶解 的高發人群。 需要注意的是,誤服殘留「洗蝦粉」 的小龍蝦、服用「他汀類」藥物或成分不 明的保健品、減肥藥,機體發生炎症反 應,或肌肉長時間受到擠壓等,都可能 引起橫紋肌溶解,導致急性腎損傷。 膽結石、腎結石、輸尿管結石…… 但你聽說過下頜也會長結石麼?近日, 福建的王先生捂著腫脹的下巴痛苦地走 進診室求助:「醫生,我剛吃完飯,下巴 又腫了!」而罪魁禍首竟然是下頜長結 石。 王先生得了一種「怪病」——只要一 吃飯,下巴就腫,而且一碰就疼痛難 耐,美食於他,儼然成了一種「酷刑」。 醫生查發現,王先生的下頜下腺導 管裏竟藏著一顆「石頭」——下頜下腺導 管結石。這種疾病經常被誤認為是上火 或牙疼,從而讓患者反復飽受折磨。 甚麼是導管結石?每個人口腔內都 有一套精密的「水利系統」,下頜下腺就 是「水源工廠」之一,它位於雙側頜下區 (脖子上方),負責分泌唾液。而導管則 是「輸水管道」,若鈣、磷等礦物質在導 管內沉積結晶,便形成了「暗礁」,即導 管結石,80%的下頜下腺堵塞都是由於 導管結石引發的。 形成導管結石是因為先天原因,下 頜下腺導管長達5厘米,且呈「逆流而上」 走向,唾液流動較慢,導管開口較大, 本身易滯留沉積物形成結石。男性導管 結石發病率是女性的2倍。此外,脫水、 高鈣飲食(如奶茶、堅果)、口腔衛生差 等,都容易形成結石。由於疼痛都是在 下頜區域,很多患者會誤以為這是牙 痛,有的甚至盲目拔牙,導致病情雪上 加霜。 烈運動會傷害腎臟 就醫不及時危害大 一吃飯下巴就腫脹 竟是下頜長結石 警惕一氧化碳中毒 切記保持通風 ▍本報訊 ▍ 健康 貼士

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