最近筆者與一位好友相聚時談及她的爸 爸，指父親在吃飯時常常有「濁親」的情況。 身為他的女兒及照顧者亦感擔心及不知如何 是好。 近年，香港十分流行軟餐，又稱「照護 食」或「介護食」，它是一種專為吞嚥困難人 士而設的飲食。吞嚥困難問題於老年人中較 為常見，但事實上其他情況，例如中風、認 知障礙症、癌症患者及康復者、肌少症人士 等，亦常面對吞嚥困難問題。當中常見徵狀 ，包括感覺食物或液體卡在喉嚨、食物殘渣 仍留在舌頭上或散在口腔內、吞嚥後聲音聽 起來濕濕的如有痰涎般，以及吃食物或喝飲 料後有易哽著或咳嗽反應等。 如果不及早治療吞嚥困難問題，可能 會影響身體吸收營養和水分，更有機會令 食物誤掉進氣管內，出現倒嗆的風險，可 引致吸入性肺炎。 目前，業界廣泛採用「國際吞嚥障礙飲 食標準化創辦組織」（IDDSI）的指引，將食 物和飲品分為0至7個級別，以確保其質地 和濃稠度符合標準。0代表飲品最稀薄；7 代表食物最稠的狀態。香港近年亦有不少食 肆製作多款軟餐，令吞咽困難人士重拾飲食 樂趣。更有一些機構提供軟餐訂購及送貨服 務。如喜歡親自下廚的你，一些社企亦會定 期舉辦軟餐製作工作坊， 或可於網上學習製作軟餐。 軟餐能否提供足夠營 養，視乎種類及份量。可 能需要考慮一些營養補充 劑作輔助，以確保能全面 攝取足夠的營養。詳情可 諮詢你的醫生或營養師。 按級別分類選吃 流行軟餐 一名約50歲罹患早期乳癌病人，在完成根治 治療後第四年出現復發，癌細胞擴散至骨骼。骨 轉移帶來持續疼痛，使她連走路都感到困難。醫 生遂建議先進行電療，以緩解疼痛徵狀。 另一名第四期乳癌患者，確診至今已15年。 她患的是荷爾蒙受體陽性乳癌，起初由於癌腫瘤 較細，她先進行乳房切除。手術後發現腋下有4 粒淋巴結有癌細胞，於是進行PET掃描，發現癌 細胞原來已擴散至胸骨。她需進行八次化療、電 療。為進一步減低體內雌激素，她將卵巢切除並 服食荷爾蒙藥芬香環轉化酶抑制劑（AI）。期間她 斷斷續續出現新的「癌點」，於是就用電療擊退， 加上荷爾蒙藥物的效果，數年後再照PET掃描， 全身癌細胞活動靜止了，她終於鬆了一口氣。 放射治療原理是透過高能量電離輻射，直接 破壞癌細胞內的染色體，使癌細胞死亡。對於以 上晚期乳癌病人，電療成為紓緩性治療，用於減 輕由癌細胞轉移而引起的症狀，包括因骨轉移或 由腫瘤引致的疼痛和不適、氣道阻塞、出血和流 出分泌物等，大大改善晚期病人生活質素。 更廣泛的用途，是根治早期乳癌病人。電療 是一種輔助性治療。一般接受乳房保留手術的乳 癌病人，不論是入侵性還是原位性乳癌，醫生都 會建議病人接受電療，目的是清除手術後可能殘 餘的癌細胞，達到與乳房切除手術一樣的預後效 果。至於接受了全乳房切除手術的患者，如果腫 瘤細胞已擴散到淋巴結，或 者腫瘤體積較大，而切割的 底部邊緣又已被腫瘤細胞侵 襲，及於血管或淋巴管道中 發現癌細胞，或腫瘤已侵蝕 皮膚層使其潰爛，這些患者 都需接受電療，以降低復發 風險。 適合進行電療？ 哪些乳癌病人 宏福苑大火後，網上行山群組流傳一個帖 文，就我所見有三個版本但訊息基本相同，說有 消防員表示大埔救災已疲於奔命，卻又要拯救報 稱迷路受傷的行山人士，呼籲近日不要行山。 先不管帖文內容是否真的出自消防員意願， 單純是「行山客會對消防員造成負擔」這概念，已 激起頗多討論。有不少山友支持短期內禁行，「就 算只有極少數救助個案，但在非常時期，一個失 蹤行山者足以累壞消防員。」當然也有反對者認為 是道德綁架，「這麼說最近都別坐電梯了，困也 要勞煩消防救援。」最終每個帖子都是罵戰收場。 消防員確實在滅火以外有很多工作兼顧，拯 救是其中一項，並設有多個專隊應對上山、下 海，甚至高空的救援任務。攀山拯救專隊由熟悉 山區地形的消防員組成，於港九新界共有七個小 組約200名成員，主要負責在較複雜攀山拯救行動 中快速搜索及穩定傷者。 所謂「較複雜」，主要指天氣或地形所造成的 困難，例如在暴雨中搜索，或於叢林與懸崖進行 救援。由於行動的多樣性，隊員都經過包括野外 定向和繩索拯救等訓練，提升山嶺搜救能力。他 們同時亦利用無人機、熱能探測器和夜視鏡等設 備加強搜救效率。 攀山拯救專隊成立未滿十年，其經典個案要 數兩年前於馬鞍山郊野公園搜救失蹤多日的男拔 中學生。因當事人沒帶手機，無法聯繫定位，搜 索範圍極大，期間更遇上颱風和黑雨，拯救難度 大增。攀山拯救專隊在多部門協作下，於第八日 尋回該名失蹤學生，關鍵之一據報是無人機拍攝 的過萬張照片，以AI和人工逐一檢視而找到線索。 行山客真的是消防員的負擔嗎？我想沒有人 會用自身性命來給別人添麻煩，與其擔心意外而 「斬腳趾避沙蟲」，不如提升安全意識，在山上保 護好自己。 消防處攀山拯救專隊 救人如救火 疫苗/藥物選擇種類 流感疫苗一般可分為注射（打針）及 噴鼻式，韓醫生指噴鼻式多供年紀小的幼 童使用，效果相對稍弱。打針的副作用多 為「針口位」紅腫痛、發燒等，有少數人士 可能出現較嚴重過敏反應如風疹等。 噴鼻式疫苗因為會對鼻腔產生局部 刺激，或可引發氣管不適等常見副作用， 不過情況較少見，「但我大部分病人都是 以打針為主。」他提醒，流感雖致死率不 高，但嚴重的流感個案中有2成以上可能 引發細菌感染，重症率相對高。打流感針 雖不可百分百預防染疫或令接種者完全零 症狀，但可提供保護力，減輕嚴重症狀。 他相信如果港人能正視預防流感的重要 性，定時接種疫苗及提高警覺，保護力已 經足夠。 治療方面，現時香港有2種藥物可以 治療流感，分別是奧司他韋（即俗稱特敏 福），可每日服用1至2次，為期5日，另一 種是瑪巴洛沙韋，可單次服用。 哪類型死亡率最高？ 根據衛生署資料，季節性流行性感 冒（流感）是由流感病毒引致的急性呼吸 道疾病，已知可感染人類的季節性流感 病毒有3種類型：甲型、乙型和丙型。 其中甲型與乙型流感佔感染的大多數， 而多年來流感疫情爆發，通常都與甲型 病毒有關。 ‧甲型流感 常見症狀：發燒、發冷、頭痛、咳嗽、 喉嚨痛及流鼻水。 高風險人士：長者、小朋友或免疫力較 低人士受感染後，可能會出現支氣管炎 或肺炎，甚至腦炎、心肌炎或心包膜炎 等併發症，最嚴重情況下可致命。 嚴重程度/死亡率：病情一般較嚴重， 死亡率較高。 傳染力：傳染及致病能力較高，為目前 主要會造成流感大流行的流感病毒。當 新型甲型流感出現時，有可能導致新一 波的流感爆發。 ‧乙型流感： 常見症狀：與甲型流感相似。 傳染力/嚴重程度/死亡率：病情一般較 甲型流感輕微，死亡率較低。演化速率 較甲型流感病毒低2至3倍。 按衛生署指引，流感高峰期一般 為每年1月至3月，或4月及7至8月。大 部分人士患上流感後能夠自行康復， 症狀較輕微的患者應要有充足休息和 多喝水。若出現流感病徵，不應該上 班或上學。如果病徵持續或惡化，應 立即求診。 感冒/流感 基本分別 ‧常見症狀 流感： 發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻 水、肌肉痛、疲倦、頭痛、嘔 吐、腹瀉等。 感冒： 噴嚏、鼻塞、流鼻水、咽喉疼 痛、咳嗽、聲嘶、頭痛、發燒。 ‧併發症 流感： 支氣管炎或肺炎。 感冒： 可能有零星發冷、連帶疲倦、 流汗、肌肉及關節疼痛。 ‧潛伏期 流感：約1至4日 感冒：約1至3日 ‧流行期 流感： 每年1月至3月，或4月及7月至8 月。 感冒： 一年四季 ‧痊癒方法 流感： 充足休息、多喝水，如醫生處 方可服抗病毒劑減輕病情。 感冒： 多飲清水、進食有營養及易消 化的食物、充足休息。每日可 用半茶匙鹽水漱口3次或以上。 資料來源：衛生署 勿 延 誤 治 療 黃 金 時 間 近期相繼發生流 感病童死亡個案，專 科醫生呼籲家長時刻 慎察小朋友病情， 以防容易惡化及延誤 治療黃金期，並提醒 大家，流感主要經呼吸 道飛沫傳播，學生在校內與 同伴緊密接觸，增加互相傳染風險， 如果感到不適或有流感症狀，不宜上 學，以免傳染他人或加重病情。 文：NM 圖：資料圖片 兒科專科醫生 韓錦倫 引發致命併發症 兒科專科醫生韓錦倫：「很多家長發 現孩子有發燒、咳嗽等症狀時以為可以 『吽』好，但分分鍾會併發致命疾病。」他 提醒一旦出現併發症如心肌炎，特別是患 者是幼兒會較難確診，待確診時可能已延 誤治療黃金時間。因此孩子一出現發燒、 疲倦、無胃口等症狀，最好馬上求醫。家 中亦最好常備流感快速檢測試劑，準確度 較高，幫助偵測有否中招。 韓醫生分析，甲流和乙流的症狀相 若，主要分別在於病情嚴重程度。甲流通 常傳播速度更快、更活躍，患者起病較 快較急，病情往往較嚴重，亦有機會發高 燒。乙流普遍傳播速度稍慢，症狀及病情 亦比甲流輕微。不少人以為，長期病患才 屬流感的重症高危族。不過他解釋，健康 的人染上流感都有機會致命，「有些孩子 的免疫系統太強，甚至過度反應，都會引 發致命併發症如肺炎、心肌炎、腦炎。」 ■疫苗一般分注射及 噴鼻方式，現時香港 有兩種藥物可用作治 療流感。 ■ ■小朋友或免疫力較低 人士感染流感後，有機 會併發支氣管炎或肺 炎。 ■ E7 12.15.2025星期一 副刊 加拿大註冊營養師 香港營養師協會正式會員 吳慧姸 李沛基醫生 山系藝文人，心繫遠山， 寄居於巿。山下酷愛書和 音樂，嚮往詩與遠方。 譚紀豪 心肌炎是常見的流感致命併 發症之一。 感冒及流感均可能出 現頭痛症狀，故需慎 察，以防掉以輕心，延 誤診治。
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