提及超聲波，大多 數人的第一印象，是產 科診所中準父母首次 見到胎兒輪廓的溫馨場 景。這項無輻射、實時 成像的技術，早已成為現代 醫學的基石。然而，大家可曾想過，這雙醫 學「透視眼」正經歷一場由人工智能（AI） 驅動的革命？它不再僅僅是醫生手中的探 頭，更擁有了會思考、會分析、會預警的 「智慧大腦」。 文：梁懿芳 圖：資料圖片 香港都會大學 護理及健康學院 助理教授 梁懿芳博士 英國營養師協會於2025年10月發表最新的 《成人慢性便秘飲食指引》，整合75個隨機對照 試驗（RCTs），整理出59項科研實證的飲食建 議，當中包括服用洋車前子補充劑、特定益生 菌菌株、氧化鎂補充劑、奇異果、黑麥麵包及 高礦物質含量的水，去改善便秘。 常聽到有人問：「甚麼水果通便？」現在我 們終於有科研實證的答案了——奇異果！該指 引回顧相關研究時發現，奇異果的通便效果比 洋車前子補充劑更優勝，而且沒有纖維補充劑 的常見副作用如肚脹、腹痛、腸氣脹。建議便 秘人士可以每日進食兩至三個奇異果並持續四 星期。 為甚麼奇異果能改善便秘？這似乎與其高 纖維及高含水量，以及一種名為Actinidin（促 凝蛋白酶）的酵素有關。 據悉，奇異果可能 透過多種方式改善腸胃蠕動，包括加快胃排 空、促進Actinidin所帶來的蛋白質消化，改變 腸道微生態，以及透過蛋白酶活化的訊號傳導 機制，增加腸道蠕動。 慢性便秘並非小問題，它會大幅影響生活 質素，許多人因為這種長期不適，影響胃口， 感到困擾又會覺得難於啟齒。期望這指引為醫 學界及便秘病人提供清晰、實際及具科研實證 的建議。 近年亦有研究指出，透過每日進食兩個 奇異果，短至四日之間情緒 已獲大幅改善，主要是因為 足夠維他命C攝取對改善情 緒有幫助。不要忽視飲食上 每個小改變，可以帶來大改 善。香港人這段時間好好照 顧自己身體，梳理自己情 緒，保重！ 首選奇異果 解決便秘 乳癌病人在接受局部乳房切除手術後，一般 需要接受放射治療，以清除可能殘留的癌細胞。 而病人大多關心電療的療效及副作用，至於採用 二維（2D）或三維（3D）電療技術、光子或是質子治 療，則甚少會主動提問。這次讓筆者先概述放射 治療中，光子治療的機器與技術發展。 上世紀八十年代，電療通常以2D為主，特點 是射線只可從兩個相對的角度照射，照射野以方形 為主。由於醫生透過平面資料來評估療程時，一般 會擴大照射範圍，確保所有癌細胞都被消滅，因 此，在弧形乳房底下的一部分心臟及肺部可能受到 影響。但這種技術好處是快速，病人可在最短時間 開始電療。到了九十年代，三維斷層電腦掃描（CT Scanning）逐漸普及，推動了放射治療機器與技術 的進步。醫生透過電腦技術，能以3D影像清楚掌 握腫瘤的形狀與位置，並將較高劑量的輻射更準 確地集中於腫瘤，相較於2D技術更為優化。然 而，由於仍主要依靠兩個方向的放射線，高劑量 範圍仍可能影響一小部分的心臟與肺部。 隨著電腦科技改進，放射技術發展至現今的 調強適形放射治療（IMRT），利用不限角度照射的 原理，將每個放射束分拆為多條射線，從多角度 照射乳房或胸部，並可調節各射線的強度，使劑 量平均分布在治療目標，同時減低對周邊正常組 織的傷害。其中，體積調控弧形放射治療（VMAT） 是IMRT的進階版本，放射治療機器會圍繞病人旋 轉，並持續調節與控制輻射劑 量，更精確地瞄準腫瘤。 另外一種IMRT方法是螺 旋刀，或叫Helical IMRT螺旋 式強度調控放射治療。以360度 螺旋方法，配合治療床同步移 動，使放射線如螺旋般前進， 以避開正常組織並攻擊癌細胞。 最新技術發展 乳癌放射治療 12月的高雄午間仍有20幾度，我在壽山健行 只穿短袖也冒汗。這次來台灣主要去嘉義，來高 雄只為了坐當晚七點半的航班回港，白天有大半 天時間，便即興上了壽山。 高雄的登山資源不多，除了壽山，較近巿區 只有左營附近的半屏山，再遠一點就是東北面的 觀音山，這兩座山高度都只有100多米。相比之 下，壽山高一倍有餘而且鄰近市中心，由於近海 也擁有較豐富的地貌，是我在高雄常去的山。 壽山以前叫打狗山，「打狗」指現在的高雄， 原住民叫Takau，亦有人音譯成「打鼓」，所以壽山 所在的區叫鼓山區。日治時期日本人把這地方叫 成Takao，譯做漢語就是高雄。事實上打狗山真的 曾被稱作高雄山，只是那時還未登基的日本皇太 子裕仁訪台，住在山下貴賓館適逢生日，時任台 灣總督便把高雄山改名壽山。 壽山其實很適合外地遊客來玩。首先是交通 方便，從市中心高雄車站坐的士15分鐘便到南壽 山登山口。壽山不大，從南到北走一遍大概七公 里，走到北面從龍泉寺登山口出山便是大街，叫的 士坐巴士都可以。壽山對旅客友善的另一原因是路 況佳和標示多，我第一次上壽山見到每幾十米就 一條岔路，擔心會迷路，但很快就發現條條大路 通羅馬，都是朝同一方向走的。在壽山不會走錯 路，因為山上有軍事設施，臨海的西面是禁區， 山客都在東坡走，所以山徑幾乎只有南北向，從 山上看到市區在右邊，就是向北走，簡單明瞭。 壽山易行，只屬兩星級，因軍事設施不能登 頂，攀升只有300米左右。中級山友若想增加難度， 可繞行路況天然，要手腳並用的「好漢坡」，雖只有 約100米，讓大腿四頭肌鍛煉下也不錯。我沿途慢 行，兩小時便走畢全程。下山後坐巴士去附近的鼓 山輪渡站坐船去旗津逛逛，回程途經哈瑪星和駁二 藝術特區，玩夠了才去機場。 輕鬆登壽山 高雄半日遊 拆解AI介入診斷方式 AI賦能 變身「智慧大腦」 上述提及的廣泛應用，提供了海量 的影像數據以學習和演化，奠定智能分 析的基礎。現時AI，特別是深度學習技 術上，正從以下三大層面徹底改變超聲 波的應用模式： 1. 智能導航 獲取專家級影像 傳統超聲波檢查極度依賴操作者的 技術與經驗，唯AI現時已可以擔任「導 航員」，例如在進行心臟掃查時，即時 識別心腔結構，自動調整機器參數，並 引導操作者將探頭定位至最標準的切 面，大幅度降低人為差異，確保影像質 量的一致性，使初學者也能獲取專家級 的影像。 2. 自動量測 數秒鎖定病灶 這是目前AI應用最成熟的領域之 一。系統能在數秒內自動識別器官邊 界、量測尺寸、計算血流速度等： ‧產科檢查：自動量測胎兒頭圍、腹圍 及股骨長度來估算胎齡及體重，並標 記出關鍵解剖結構，減輕醫生繁複的 量測負擔。 ‧肝臟檢查：透過「彈性成像」技術測 量肝臟硬度後，即時分析數據，快 速評估肝纖維化程度，為是否需要 進行肝穿刺提供重要參考，實現無 創診斷。 ‧乳腺檢查：AI算法能夠充當「第二雙 眼睛」，輔助放射科醫生標記出超聲 波影像中，可疑的微小腫塊或鈣化 點等，能有效地提升早期乳癌的檢 出率。 3. 輔助診斷 預測良惡性風險 AI現時正推動超聲波從「描述」進 化到「診斷」。據悉，目前已經有研究 中的系統嘗試透過分析超聲波影像中 的紋理、形態等細微特徵，預測腫瘤 的良惡性風險，或者根據心臟功能的 細微變化，評估未來發生心臟健康意 外的概率。 因此，超聲波即將從診斷工具提 升至預後評估的層次，為醫學科技帶 來革命性的新突破。 不止限於產科檢測 超聲波的應用範疇遠超乎大眾想像。它是篩 查、診斷和監測多種疾病的關鍵工具，而且具備無 輻射、可反覆追蹤病情的優勢： ‧腹部檢查：它是探測肝臟（脂肪肝、肝硬化、腫 瘤）、膽囊（膽結石）、腎臟（腎結石、積水）及胰 臟病變的首選影像學方法，無輻射的特性允許反 覆追蹤病情。 ‧心臟超聲波：評估心臟結構與功能的「黃金標 準」，能清晰顯示心瓣膜開合、心腔大小、心肌 厚薄以及泵血效率，對診斷心衰竭及先天性心臟 病至關重要。 ‧肌肉骨骼超聲波：在運動醫學領域至關重要，透 過實時動態成像，醫生能直接觀察到肌腱、韌帶 在活動時的損傷情況，精準 診斷撕裂和發炎。 ‧血管超聲波：實時監測血流 及血管壁病變，能提升篩 查中風、動脈硬化和血管阻 塞的敏感度與準確性，是早期 篩查和監測的關鍵工具。 ‧術中超聲波：在手術過程中 實時提供器官和組織的影 像指引，輔助精準定位 病灶及避開重要結構， 有效提高手術安全和成 功率，還能縮短手術時 間，減少併發症。 ■現時超聲波檢查已可即時分析數據， 快速評估肝纖維化的程度，未來最新 發展更可測量腫瘤的良惡性風險。 ■超聲波常被用作婦產科檢查。 E8 12.29.2025星期一 副刊 ■ AI 展望 未來發展 ‧手提超聲設備智能化： 隨著超聲設備越發小巧便攜，未來搭配 AI 的手提超聲探頭或成為社區醫生或救護員 的標準配備。AI 可輔助非專科醫生進行基本 掃查並給出初步判斷，讓專業影像服務深入 社區，實現早篩早治。 ‧全自動掃查機器人： 研究者正在開發可全自動執行特定掃查 程序的機械臂系統，結合 AI 視覺進行導航， 實現完全標準化的影像獲取，尤其適用於大 型人群篩查。 ‧大數據與基因組學整合： 未來，AI 或能將個人超聲波影像特徵與 基因組學、病歷等數據交叉分析，提供高度 個人化的健康風險評估和預防建議。 面對這股科技浪潮，公眾應理解 AI 是強 大的輔助工具，而絕非取代臨床醫生。它負 責處理海量數據和發現規律，而醫生則綜合 患者的全部臨床信息、進行體格檢查，並結 合 AI 的輸出作出最終的醫學判斷與人文關 懷。兩者相輔相成，是「人機協作」的最佳 典範。 澳洲註冊營養師 黃思敏 李沛基醫生 山系藝文人，心繫遠山， 寄居於巿。山下酷愛書和 音樂，嚮往詩與遠方。 譚紀豪 的強大功能，將成 為醫生臨床斷症的重要工 具。
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