A2 02.23.2026 星期一 要聞 醫改承諾十年 只等來政治秀 據路透社、CNN及BBC報道，墨西哥當 局指，這次在中部哈利斯科州塔帕爾 帕鎮採取的行動，是在22日清晨展開，多名 販毒集團的成員喪生，而奧塞格拉就是在送 往首都墨西哥城途中死亡，同時繳獲多輛裝 甲車和武器，包括火箭發射器。行動中亦有 3名軍人受傷，送院治理。 一名美國防部官員亦透露，一個由美軍 主導、專門負責犯毒集團情報收集的新特遣 部隊參與了墨西哥軍方的突襲行動。 56歲的奧塞格拉曾任警察，在人稱「矮 子」的毒梟、著名販毒集團錫那羅亞集團的 頭目古斯曼被捕後，奧塞格拉可以說是墨西 哥最具影響力的犯罪頭目，他領導的哈利斯 科新生代販毒集團曾多次襲擊政府官員，甚 至動用火箭彈擊落軍方直升機。 美國去年曾開出高達1500萬美元的懸賞 金，並將他列為「全球特別指定恐怖分子」， 指控他主導海量可卡因與芬太尼走私入境。 奧塞格拉死訊傳出後，CJNG成員隨即 在多地發動報復性攻擊。在哈利斯科州、米 卻肯州及瓜納華托州等地，武裝分子在公路 焚燒巴士、設置路障並與安全部隊激烈交 火。特別是在深受美國與國際遊客喜愛的觀 光勝地瓦雅塔港，多處冒出濃煙，街道上槍 聲不斷。據悉，目前可能有數千名遊客因戰 火受困於度假村內，加拿大航空也已宣布緊 急暫停飛往當地的航班。 哈利斯科州長納瓦羅已發布最高級別的 「紅色警戒」，要求所有居民待在家中，並宣 布全州大眾運輸暫停營運。美國國務院也發 布緊急旅遊警示，要求在當地的美國公民 「就地避難」，美國多間航空公司即日起亦停 飛前往墨西哥的航班。 中國駐當地大使館也發布通告，指當地 多處發生較為嚴重的社會治安事件，對此密 切關注，提醒當地中國公民和機構務必提高 警惕，關注當地政府部門發布的通知，並嚴 格遵照執行。 不過，墨西哥總統辛鮑姆稱，墨西哥大 部分地區的活動已恢復正常。而擊斃奧塞格 拉的這次行動被視為辛鮑姆的一大勝利，由 於特朗普近期多次威脅，若墨西哥無法展現 緝毒成果，將採取軍事介入或加徵高額關 稅，讓辛鮑姆面臨極大壓力。雖然辛鮑姆曾 擔憂行動會導致犯罪組織分裂成更多派系、 引發更激烈暴力循環，但在美方跨部會任務 小組支援下，墨西哥政府最終仍決定出手。 前美國駐墨大使蘭多在社交平台表示， 擊斃行動是墨西哥與全世界的一大進展，但 也對當前的混亂情勢深感憂心。目前墨西哥 當局正全力調動部隊穩定秩序，防止這場勝 利演變成更長期的內戰動盪。 墨西哥擊斃毒梟引發暴亂 美國要求公民就地避難 多個航班停飛 伊朗首都德黑蘭及東部城市馬什哈德21 日開始爆發學生抗議活動，示威者高呼「哈梅 內伊去死」等口號，並與政府支持的民兵組織 發生衝突。 伊朗國際電視台報道，來自沙里夫理工 大學、阿米卡比爾理工大學及德黑蘭其他院 校的學生走上街頭，高喊反政府口號，譴 責最高精神領袖哈梅內伊是「殺人如麻的領 袖」，又呼籲要讓正流亡的末代國王兒子、被 視為反對派的巴列維成為新君主。部分學生 遭到攻擊，導致多人受傷，現場人群高喊「無 恥」以譴責民兵，馬什哈德醫科大學的示威者 聚集並高呼「自由」。 人權組織指，東北部城市馬什哈德一間 大學的抗議活動受到安全部隊干擾，有人受 傷，部分假扮學生的人在首都德黑蘭突襲支 持政府、譴責上月大規模示威的集會現場， 向參與的學生擲石，導致學生受傷。 伊朗政府尚未對此次衝突發表正式評 論，外交官近日否認了關於當局今年已造成 超過3萬名本國公民死亡的指控。 這些抗議活動延續了自去年12月底以來 因經濟危機而爆發的全國性示威浪潮，上月 的示威最初因經濟問題爆發，迅速演變為自 1979年伊斯蘭革命以來最大規模的全國性反 政府運動。 為因應美伊開戰風險及面臨暗殺威脅， 《紐約時報》引述多名伊朗高級官員報道，哈 梅內伊已下達一系列密令，為關鍵軍政職位 設定多達四層接班人，並授權核心圈在其遭 暗殺或失聯時代行決策，並正式委託最高國 家安全委員會秘書拉里賈尼確保政權存續， 使後者成為伊朗「事實上的總統」。 根據六位高級官員和軍方成員所述，拉 里賈尼已全面接管內政外交，包括指揮鎮壓 國內大規模示威而造成約7000人死亡，主導 與美國的核談判，以及聯繫俄羅斯、卡塔爾 等盟友。 美軍在約旦軍事基地部署大量戰機 美軍日前在約旦穆沃費格薩勒提空軍基 地部署大量戰機和運輸機，數量較日常部署 明顯增加。多名不願透露姓名的約旦官員 稱，部署美軍飛機是根據與美方簽署的防務 協議進行，希望美國與伊朗的談判能夠達成 協議，從而避免中東爆發戰爭。 《紐約時報》日前報道，日前拍攝的衛星 圖像顯示，美軍在穆沃費格薩勒提空軍基地 部署了超過60架戰機，是通常部署在該基地 戰機數量的三倍左右。衛星圖像還顯示，相 較以往，在穆沃費格薩勒提空軍基地出現了 更先進機型，包括F－35隱形戰機。此外，基 地還安裝了新的防空系統。 航班追蹤數據顯示，在過去一周時間 裏，至少有68架運輸機降落在穆沃費格薩勒 提空軍基地。穆沃費格薩勒提空軍基地位於 約旦首都安曼東北約100公里，為美軍在中東 地區的主要基地之一。 而阿曼外交大臣巴德爾22日確認，美伊 周四（26日）將在瑞士日內瓦舉行新一輪談 判，各方正積極推動達成協議。伊朗外交部 指，外長阿拉格齊與巴德爾通電話，探討與 美國下一輪談判的安排。 美伊核談判目前陷入停滯，美國政治新 聞網站Axios較早時引述美方高層官員指，如 果伊朗政府未來48小時，向美方提交處理核 問題的詳細方案，美方準備本周稍後在日內 瓦與伊朗展開新一輪談判。官員指，美伊可 能討論在達成全面核協議前，先達成一份臨 時協議，又形容目前的外交努力，可能是特 朗普攻擊伊朗前最後的外交機會。 而在上周內瓦舉行的美伊第二輪核談判 中，美方立場是伊朗必須達至零濃縮鈾庫 存，但如果德黑蘭能夠證明核計劃杜絕所有 製造核武的可能，美方願意考慮伊朗提出的 「象徵性」鈾濃縮等方案。 伊朗外長阿拉格齊說，很有可能本周在 日內瓦與美國特使威特科夫會談，認為仍可 能與美國就核計劃達成外交解決方案，正制 定協議的具體內容和草案，某些方面可能較 2015年的核協議好，強調外交是解決伊朗核 問題的唯一途徑，沒有必要展開任何軍事部 署，又指這種行動嚇不倒伊朗。 與此同時，Fox News22日播出美國特使 威特科夫的專訪，他透露已奉特朗普指示會 晤伊朗前王儲巴列維，而特朗普也好奇德黑 蘭面對華盛頓逼其達成核協議而進行的軍事 部署，為何尚未屈服。 伊朗爆發新一輪示威衝突 《平價醫療法案》補貼到期，將導致超 過2000萬美國人醫保費用面臨平均114% 的漲幅，這正是特朗普拋出他所謂「偉大 醫改計劃」的背景。在如此關鍵的時間點 上，政府如何改革醫保的方案，無疑將成 為競選年的焦點議題。該計劃的核心是顛 覆醫保資金的流向，將原本流向保險公司 的補貼轉為直接發放給個人。這一轉變將 使人們能夠自主做出選擇，「大保險公司 輸了，人民贏了」。 特朗普在醫保改革上的承諾已經持續 了十年之久。早在他2017年上任之初就曾 推動一份新醫改方案，但國會預算辦公室 評估顯示，如果該方案通過，到2026年全 美無醫保覆蓋人口將增加到5200萬。他曾 感歎「誰都不知道醫保可以這麼複雜」，或 許能體現其態度轉變的原因。如今十年過 去，被稱為「偉大醫改計劃」的提案終於面 世，但與其說是精心設計的政策方案，不 如說是一份政治宣言和競選工具。 醫改計劃的核心機制——「政府給你 錢，自己去買醫保」建立在自由市場能解 決所有醫保問題的信念基礎上。患者被想 像成一個個消費者，在醫療市場中四處比 價尋找最優方案。但如此設想忽視了一個 基本現實：醫療決策往往發生在危急時 刻，患者沒有時間和能力進行比較。特朗 普提出的價格透明措施，如要求醫院張貼 價目表、保險公司用「通俗易懂的語言」說 明條款，表面上是賦予消費者更大權利， 但無法根本解決信息不對稱和急迫需求下 的決策難題。 這種模式可能導致對信息收集更熟練 的年輕人群受益，而那些患有先天疾病、 慢性病或突發重病的人群則可能面臨更高 保費和更少保障。 「偉大醫改計劃」做出了多項具體承 諾：藥價降低「80%、90%」，甚至在某些 情況下「削減300%、400%甚至500%」；最 常見的奧巴馬醫改計劃保費平均降低10% 至15%。這些數字聽起來令人振奮，但現 實往往更加複雜。以藥價降低為例，特朗 普計劃通過「最惠國」定價協議來實現，即 將美國藥價與其他國家的最低價格掛鉤。 這一機制可能確實能降低某些藥品的價 格，但「削減500%」的說法在經濟學上難以 理解，誰信？ 最直接的問題是如何執行「政府直接 給錢」這一核心提議。政府提議將資金存 入個人的醫療儲蓄帳戶，由民眾自行選擇 保險與護理服務，實現「錢跟人走」。但具 體到操作層面，政府如何確定每個人的補 貼金額？不同年齡、健康狀況和地區的人 群應該獲得多少補貼？這筆錢是否足以覆 蓋實際的醫療需求？有相關專業人士分析 指出，該計劃可能增加高達3500億美元的 聯邦支出，具體取決於「額外納稅人資助 補貼支付」的具體定義。 與2017年的提案對比，可以看出特朗 普在醫保問題上的核心思路始終一致：減 少政府干預，增強市場力量，將更多決策 權交給個人。然而與其他國家相比，美國 醫保體系最顯著的特點本來就是政府參與 較少，更加依賴市場機制。結果那些靠著 政府干預實現了全民醫保的國家，不但取 得了更好結果，醫保支出還低於美國。醫 療的特殊性在於，它不像普通商品那樣適 合完全市場化的運作。 未來醫改的走向，不僅關係到數千萬 美國人的健康保障，也決定著一個國家在 面對日益昂貴的醫療體系時，選擇怎樣的 道路。 電郵：overseas@singtaonewscorp.com ▍本報訊 ▍ ������������������������������������ 一名美國防部官員亦透露， 一個由美軍主導、專門負責犯毒 集團情報收集的新特遣部隊參與 了墨西哥軍方的突襲行動。 墨西哥國防部證實，被美國和當 地列為頭號通緝犯的著名毒梟、哈利 斯科新生代（CJNG）販毒集團頭目奧 塞格拉於22日在軍方一次行動中被擊 斃。此舉引發販毒集團報復，墨西哥 至少8個州騷亂，有武裝分子在街上縱 火燒車，還有人封鎖公路。 ■有傳聞稱，哈梅內伊已下達密令，並委託 最高國家安全委員會秘書拉里賈尼（圖）成為 伊朗「事實上的總統」。 路透社資料圖片 ■被美國和墨西哥列為頭號通緝犯的毒 梟奧塞格拉（右上頭）被擊斃，隨後墨西 哥多地爆發騷亂，多處冒出濃煙（右下 圖）。 路透社/美聯社
RkJQdWJsaXNoZXIy ODc1MTYz