美國在2025年底推出新的「倒置食物金字 塔」，作為2025至2030年飲食指引一部分。新金 字塔將蛋白質豐富的食物，包括紅肉、未經加 工的脂肪如牛油及植物油，以及全脂奶類，置 於頂部，全穀類則放在金字塔的下端。新金字 塔仍鼓勵多食水果和蔬菜，但強烈建議避免超 加工食品及添加糖，尤其是十歲以下的兒童。 新金字塔引起健康專家爭議，擔心強調紅 肉、牛油及全脂奶類會令公眾混淆。美國心臟 協會警告，過量飽和脂肪可能增加心臟病風 險，並呼籲限制飽和脂肪、添加糖及加工食 品，同時多食蔬菜、水果及全穀類。世界癌症 研究基金亦建議限制紅肉，以降低癌症風險。 美國飲食指引指出，飽和脂肪攝取量應少於每 日總能量的百分之十，並鼓勵選擇多樣化蛋白 質來源，包括白肉、魚類、海鮮、蛋、豆類、 堅果及種子。全脂奶類可納入健康飲食，但對 於有體重或心血管風險人士，低脂奶類更合適。 另一方面，過量攝取蛋白質，尤其紅肉， 對腎臟有問題的人可能有害。腎功能正常的人 可攝取多種蛋白質，但必須適量。研究指出， 植物蛋白、魚類及海鮮一般較安全。新指引提 高蛋白質目標，是為了預防年齡增長導致的肌 肉流失，但必須配合規律運動，尤其重量訓練。 專家也強調全穀類的重要性，重點是要限 制精製碳水化合物如白麵包、白飯及含糖零 食。全穀類、水果及蔬菜有 助降低肥胖、糖尿病及心臟 病風險，應多選複合碳水化 合物如麥包、紅米、糙米、 燕麥片、豆類及蔬菜。有特 殊飲食需要人士，如糖尿病 患者應尋求營養師建議有關 進食碳水化合物的份量。 新食物金字塔 健食新指引 淋巴水腫是乳癌治療後常見的後遺症，尤其 曾接受淋巴結切除和放射治療的乳癌患者和康復 者更為普遍。然而，不少病友對淋巴水腫認識不 足，甚至存有誤解，筆者希望藉本文加以澄清。 誤解一：淋巴水腫會自行痊癒？不會。淋巴 水腫是一種慢性且持續性的病症，可以在接受乳 房治療後幾個月甚至幾年後才出現。若不加以處 理，腫脹情況會持續惡化，甚至導致肢體皮膚纖 維化、變硬，嚴重影響活動能力。 誤解二：為保護患肢應整天不動？適度運動反 而可促進淋巴循環，長期不動只會讓淋巴液更不暢 順。建議患者在穿戴壓力手袖及指套情況下，進行 輕度至中度有氧運動和伸展。乳癌患者在完成手 術後，當醫生認為傷口癒合穩定，便可進行簡單上 肢運動如爬牆、彈琴動作，以提升肩膀與手臂的 靈活度，促進淋巴循環，預防或減輕淋巴水腫。 誤解三：淋巴水腫患者不能搭乘長途飛機？ 非也。雖然飛行時因高空低氣壓和久坐可能加重 水腫，但只要做好預防措施即可。患者應穿戴醫 學用壓力手袖套，建議起飛前30至60分鐘穿上， 下機後再維持1至2小時才脫下。另外，飛行途中 每小時可進行簡單肢體活動，如握拳、伸展手 臂、踝泵運動（腳尖上下擺動），以促進淋巴回流。 誤解四：淋巴水腫需大力按摩才能消減？不 對。正確按摩方式是輕柔的「徒手淋巴引流」，目 的是引導淋巴液回流。若大力按壓或深層按摩， 反而會令血管擴張，增加淋巴 液產生，加重水腫。 誤解五﹕不能喝太多水？ 不是。患者應喝足夠的水，因 為充足水分可維持血液與淋巴 循環，促進代謝癈物排出，甚至 幫助稀釋體內鈉濃度，以減少水 腫，患者應該維持均衡飲食。 淋巴水腫謬誤 乳癌治療後遺症 我外出旅行都愛探索當地行山路線，偏偏近 在咫尺的深圳我卻甚少登山，去得最多是市中心 最矮的蓮花山，早前有朋友約行深圳最高的梧桐 山，我欣然赴會。 梧桐山最高峰大梧桐海拔943米，比大帽山略 矮。不過登大帽山從荃錦或粉錦公路起步已是半 山腰，上梧桐山則要從鹽田港附近零海拔出發， 真正是「朝碧海而暮蒼梧」。 據官方資料，除人車皆可行的盤山公路，登 梧桐山的路徑共有六條，其中一條是途經小溪和 瀑布的泰山澗，其餘五條皆為一般登山步道。最 具挑戰性的是秀桐道，從登山口到峰頂只有2.5 公里，其陡峭程度可想而知。深圳市亦叫鵬城， 取名自《莊子‧逍遙遊》，走秀桐道上「鵬城第一 峰」，便知何謂「摶扶搖而上者九萬里。」 路程稍長一點的凌雲道難度不遜於秀桐道，一 入山門便是直上小梧桐的天梯，堪稱梧桐山最陡， 之後路況稍緩，直至好漢坡又是另一絕望階梯。相 對沒那麼陡的登雲道，或是最平緩的梧桐山北路都 可以上小梧桐，但想登頂還是繞不過好漢坡。 幾條路線都指向小梧桐，必有原因。地標式 建築深圳電視塔就在此處，從小梧桐往好漢坡廣 場的路上，途經杜鵑谷、萬花屏、鳳凰台和蝴蝶 谷，都是郊遊好去處。山上的毛棉杜鵑花期為三 月底至四月初，仲春季節漫山遍野的開花，煞是 好看。說到山上植物，物種豐富，卻偏偏沒有梧 桐！那山名是怎麼來的？較為可信的說法，是古 人誤認山上黧蒴為梧桐而給山命名，就這樣錯了 幾百年。 若對小梧桐附近的風景沒興趣，只想登頂打 卡，還有最後一條上梧桐山的路線。碧桐道全程約 6.5公里，不經小梧桐，亦完美避開好漢坡，不過仍 有較陡峭的路段。畢竟是深圳最高的山，從任何一 條路線登山，都應量力而為。 登深圳最高峰 扶搖直上九萬里 針灸具明顯療效 許多上班族和學生都表示：「晚上想睡時大腦 卻停不下來」、「明明工作已經很累，但一躺下卻 立即睡意全無」。有些人甚至越想著快點入睡，卻 越睡不著，久而久之便進入了惡性循環——情緒 焦慮加重，睡眠質素更差；翌日精神更疲乏，晚 間又更難入睡。 有人嘗試了各種方法，效果一般，最後卻在 針灸治療中找到意外收穫。筆者有一病人因痛症 前來求診針灸，原本只想改善痛症，卻在針灸治 療過程中不知不覺呼呼大睡起來。針灸不但能夠 治療痛症，更治療了她多年的失眠問題。 其實，針灸治療從來就不局限於痛症，針灸 治療失眠也非新鮮事。中醫理論中，睡眠與陰陽 消長交替息息相關。良好的睡眠不只是入睡，而 是身體是否能夠順應天地之氣，自身陰陽可否自 然交替消長。《靈樞‧口問》：「陽氣盡陰氣盛則目 瞑；陰氣盡而陽氣盛則寤矣。」當陽氣逐漸收藏、 陰氣漸盛，人自然容易入睡；反之陰氣不足或者 陽氣偏亢，人則清醒難眠。 陰陽失調礙作息 失眠的本質乃「陰陽不交，陽不入陰」，陰陽 失調便會導致難以入眠或一閉眼便醒。身體明明 需要休息，精神卻無法安定。換言之，失眠不是 單純「睡不著」，而是身體的節律被干擾，是「陽 不入陰，神不守舍」的表現。神由心所主，失眠 最主要的原因就是心神失養或心神受擾。 然而，臨床上，失眠並非只由單一病因所 致，背後牽涉的臟腑與機制往往更複雜，常見可 與肝、脾、腎等臟腑相關，進而影響到心神而致 失眠。例如由於壓力大，情志不舒，可引起肝鬱 氣滯，氣鬱久而化火，上擾心神則思緒停不下 來，難而入睡；又或者長期飲食不定時，導致脾 胃運化失常，氣血生化乏源，氣血不足，血不養 心，則出現多夢淺睡易醒，甚至伴隨健忘、心悸 等；又或者長期熬夜傷精耗血，腎陰不足則虛火 上擾，出現心煩失眠、入睡後易醒、半夜醒來難 再入睡等表現。 在經絡的角度，睡眠與奇經八脈中的陰 陽蹺脈關係密切，這兩條經脈就如主宰睡眠 與覺醒的開關：「陽蹺脈氣盛，主目張而不欲 睡；陰蹺脈氣盛，主目閉而欲睡。」因此，若 「陽蹺脈」過盛而「陰蹺脈」不足，就會導致陽 無法入陰，人也就會躁動、難以入眠。由於 失眠的成因多樣，因此在治療上必須辨證論 治。中醫師可以透過選擇相關穴位，調暢人 身氣血以及各個臟腑，達致陰平陽秘，陰陽 調和，睡眠節律才有機會回到正軌。 除了接受專業治療，日常亦可以配合簡 單的穴位按摩幫助入睡。以下穴位可於每天 睡前輕按約1至2分鐘，以「輕微痠脹」為度： ‧安眠穴： 位於頸部，耳垂後凹陷處，枕骨 下凹陷處連線的中點，有助放鬆 頭頸、安定情緒。 ‧印堂穴： 位在額部，兩眉頭的中間，可舒 緩緊張、放鬆精神。 ‧內關穴： 位在手腕橫紋上約三指寬，兩筋 之間，可寧心安神、緩解心悸。 ‧神門穴： 位於手腕橫紋小指側的凹陷處， 可養心安神。 睡前的環境與習慣也決定了陽氣能否好好的收斂，建議睡前一 小時便要營造良好的睡眠環境，使陽氣準備好收斂，啟動睡眠的節 律。大家可以調暗燈光、降低聲音，放下手機與電腦，進行和緩的 深度呼吸，以助陽氣入陰而易於入睡。同時，保持規律作息，盡可 能避免「日夜顛倒」，遵循天地陰陽的運行規律，「日出而作，日入 而息」，才能保持陰陽交替的平衡。然而，若失眠已持續數月，甚 或已經影響日常生活，建議尋求中醫專業治療。 ■壓力大，情志不舒，可引起肝鬱氣滯，以致上 擾心神而有礙睡眠。 ■長期飲食不定時令脾胃運化失常，易影響睡 眠質素。 ■印堂穴 ■內關穴 ■日常避免「日夜顛倒」 熬夜。 現 代 人 受失眠困擾 情況越來越 普遍：入睡 困難、淺睡易 醒、睡眠多夢、 越想睡覺但越睡不著⋯⋯已成都市人 常見的慢性健康問題，要加以改善及 預防，中醫學上有標本兼治的方案， 具良好治療效果。 文：孔慶瑜 圖：資料圖片 香港中文大學 中醫學院講師 孔慶瑜 欲 眠 但 難 以 入 睡 關乎兩大經脈 睡前穴位按摩 注意起居習慣 C8 03.13.2026星期五 副刊 香港營養師協會 澳洲註冊營養師 林思為 李沛基醫生 山系藝文人，心繫遠山， 寄居於巿。山下酷愛書和 音樂，嚮往詩與遠方。 譚紀豪
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