學校是孩子每天生活的重要場所，中小 學生每天有超過六小時需要在學校度過，通 常至少有一餐在校內進食，因此校園環境對 塑造健康飲食習慣，以及長遠健康都扮演重 要角色。 香港教育局亦設有學校膳食安排指引， 讓學生建立有關食物安全、營養、均衡飲 食、個人健康及珍惜食物等方面的正確知識 和態度。 然而，在日常兒科門診中，也有不少家 長反映孩子覺得學校餐「唔啱口味」，有時孩 子進食速度較慢，甚至未能吃完整份午餐， 家長因而擔心營養攝取不足。建議家長在每 次訂購飯盒時，可以與孩子一起查看餐單並 共同選擇，讓孩子感覺「有得揀」，同時對將 會吃甚麼有心理準備，有助提高接受程度。 家長亦可以為孩子準備健康小食，在小 息、午餐後或放學後食用，例如新鮮水果、手 指三文治、麥餅、保鮮裝牛奶或高鈣低糖豆 奶、包裝希臘乳酪、飯糰、中西式包點等。這 些食物既方便攜帶，也能為孩子補充能量。家 長亦不要忽略飲水的重要性，可以鼓勵孩子定 時飲水，例如養成每天把水樽內的水喝完的習 慣，不夠時自行添水。 有些家長亦會花心思鼓勵孩子飲水，例如 與孩子一起挑選喜歡的水樽，或為只喝暖水的 孩子準備保溫水壺。有英國 家長甚至為孩子選購特別設 計的水樽，樽口設有「香味 格」，釋出淡淡果香，有不 同味道供選擇及更換，令孩 子在感官上彷彿在喝果汁， 實則飲清水。家長為鼓勵孩 子多喝水可謂各出奇招。 吃甚麼最健怡？ 孩子每天在校 三月對香港乳癌基金會而言，是特別充實 的一個月。會員周年大會、淋巴水腫認知月、 乳愛FUN享社區乳健教育日等活動接連舉行， 既充實又熱鬧。基金會康復者義工團隊Melody in Mind「音韻樂心靈」穿梭其中，以歌聲打動人 心，展現乳癌康復者的堅毅與力量。 回望上世紀乳癌曾是華人社會的禁忌話 題，因涉及女性身體、形象與疾病恐懼。然 而，隨著越來越多康復者勇於分享經歷，社會 對癌症的污名逐漸消除，患者亦更願意積極尋 求專業協助。 香港乳癌基金會成立的構想始於2002年 12月，當時筆者與一群康復者交流，大家目標 一致希望能幫助更多患者走過艱難時刻。乳癌 的挑戰不僅是醫病，更涉及心理健康、社會關 懷、輔助醫療及康復支援，希望患者治癒後能 重返正常生活。猶記得，基金會成立之初有康 復者甚至自費修讀輔導課程，為新確診乳癌患 者提供專業支援服務，以生命影響生命。 在康復者與醫生義工的共同努力下，基金 會在2005年3月8日國際婦女節正式向公眾宣布 成立，成為香港首家專注乳癌的非牟利組織。 首屆管委會中的康復者勇敢打破社會「聞癌色 變」的禁忌，坦然接受媒體訪問與拍攝，這種破 格姿態成功提升了公眾對乳癌的認識。 可惜是，過去二十多年乳癌確診個案持續上 升，幸好隨著社會支持與資源 的增加，患者在抗癌路上不再 孤軍作戰。乳癌已不再是禁 忌話題，患者切勿因害怕成 為家人的負擔，或因難以啟 齒而延誤求助。如有需要， 可尋求香港乳癌基金會乳癌 支援中心專業協助。 華人社會禁忌？ 乳癌話題 不知何時開始，登山愛好者之間有「一 神二玉三富士」的講法，指東南亞與東亞三 座高峰：馬來西亞神山（4,095米）、台灣玉山 （3,952米）、日本富士山（3,776米），成為山友 趨之若鶩要征服的高山，誓要「集齊全套」悉 數登頂。 像這種「此生必到名山清單」，網上並不 罕見，中外山峰網友如數家珍，少則五大十 大，多則100座也有。有時看到這種榜單也會 數數自己去過幾個，卻每次都只是極少數。 朋友覺得詫異，「怎會這麼少？」我只能說自 己行山沒有「集郵」心態，加上這些單子多以 高海拔或高難度作為排名，我卻從不刻意挑 戰高山，而更看重山中風景地貌和人文歷史。 也會有朋友問我有沒有自己的榜單，我卻 怎樣都想不出一個排名。很多山只去過一次， 談不上有多了解它；若是去過幾次，又覺得每 次觀感不一樣，說不出喜歡不喜歡。這麼說， 還真有點像愛情。 說起名山清單，我倒是有想過列一張 bucket list給自己，希望有生之年可以完成，尤 其那些對體力要求較高的山，更要優先造訪， 可是這張單子也是怎麼寫都寫不出來。人生苦 短，名山太多，自身條件亦有限，想走遍天下 名山，只是執念。 探索未去過的山固然很好，但有時在已走 過的山林中發掘，把一座山看透，更讓我著 迷。這麼想我好像懂得李白為何一生五訪廬 山，自青年時首次踏足，寫下「飛流直下三千 尺，疑是銀河落九天」，到中晚年心心念念想 回去，十幾年去了四次，並在安史之亂期間隱 居於此，最後「輕舟已過萬重山」，亦以此為心 靈歸宿。愛遊歷的詩仙尚且如此，我輩又何必 執著要「集郵」名山呢？ 名山集郵隨想 人生苦短及時行山 醫 生 教 按 顏 色 分 辨 外科專科醫生 劉卓靈 發現排便後 馬桶出現血跡，往 往令不少人心生恐 慌。血便可能是因痔 瘡引起，也可能暗示是大 腸癌的徵兆。大便有血該怎樣 分辨是何種健康問題？專科醫 生助大家解惑分辨。 文：NM 圖：資料圖片 外科專科醫生劉卓靈指出，血 便的顏色多樣，有鮮紅、暗紅甚至 黑色，能反映出血位置或病因。鮮 紅色的血液通常未經長時間氧化， 多數來自下消化道，如直腸或肛 門，常見於痔瘡或肛門病變。暗紅 色血便往往表示出血點在較高位置 的下消化道，可能因腸道炎症或腫 瘤引起。 黑色血便則常源於上消化道出 血，像是胃或十二指腸，經過胃酸 作用後，血液呈黑色及柏油狀。他 表示，造成血便的常見原因包括痔 瘡、肛裂、腸道炎症、腸瘜肉和大 腸癌等，不同病因伴隨各異症狀。 劉醫生提醒大家，為避免誤診，需 綜合血便顏色、伴隨症狀及病史， 並進行必要的內窺鏡或相關檢查。 劉醫生表示，多種生活習慣也會提高血便 的風險：長期便秘和用力排便會促使肛裂與痔 瘡發生。纖維攝取不足使糞便硬化，增加肛門 受傷機率。長時間久坐或久站會導致盆腔靜脈 充血，引起痔瘡。忍便習慣使糞便積聚，水分 流失導致糞便更硬，排便困難加劇肛門損傷。 孕婦因子宮擴大壓逼直腸，易激發或令痔瘡惡 化，而肥胖人士腹壓增高，亦易患痔瘡或肛門 脫垂，增加血便的可能。 如發現血便，尤其伴有痔瘡脫出或肛門疼痛 者，應即時求醫。醫生會先透過問診與肛門指檢 了解情況，再安排糞便隱血測試以初步篩查大腸 癌風險，必要時會進一步作大腸鏡檢查，以直接 檢視腸道內部狀況。部分情況還需抽血評估貧血 程度，或透過電腦斷層掃描輔助診斷憩室炎與腫 瘤。若懷疑上消化道出血，還會安排胃鏡檢查。 香港的大腸癌篩查計劃資助50至75歲無症狀人士 做糞便隱血測試，若呈陽性，參加者將獲轉介進 行政府資助的大腸鏡檢查。 若血便同時出現劇烈腹痛、腹脹、高燒、 持續腹瀉或脫水，甚至嘔吐、體重急降與排便 習慣持續異常，或大量出血超過三天，應立即 就醫。 ‧痔瘡：痔瘡導致的血便通常是鮮紅色，出血量可多可少。輕 微時只是糞便表面帶少量血；而嚴重時一次可流數毫升以 上，血液常在排便時出現，表現為大便帶血或排便後滴血， 有時甚至噴射狀出血，常合併肛門疼痛、瘙癢、下墜感和痔 瘡外凸。痔瘡患者多有便秘和久坐習慣，改善生活方式往往 能緩解症狀。 ‧大腸癌：若血便由大腸癌引起，則呈現的特徵較為隱晦。血 液與糞便混合，常見黏液附著，伴隨無明顯原因的體重下 降、貧血、疲勞及持續的排便習慣改變（如反覆腹瀉或便秘、 糞便變細）。與痔瘡血便相比，這類病人的症狀不會因生活調 整而改善，反而可能惡化，如腹痛加劇或出血頻繁。遇此情 況應盡快就醫，進行大腸鏡檢查，排除惡性腫瘤的可能。 ‧細菌性腸胃炎：呈暗紅色或墨綠色大便，伴隨嘔吐、腹痛和 腹瀉。 ‧炎症性腸病：潰瘍性結腸炎或克隆氏症會導致反覆腹瀉，並 伴有暗紅色血便。 ‧大腸憩室炎：伴隨下腹劇痛與發燒的暗紅血便為特徵，多見 於老年人。 ‧上消化道潰瘍：多為黑便或柏油樣，常伴有胃部灼熱與疼痛。 ‧大腸瘜肉：大腸瘜肉早期多無明顯症狀，晚期可能出現暗紅 色血便，需靠大腸鏡確診。 ‧肛裂：多因糞便硬化而裂傷，排便劇痛，鮮紅血液量少。 血便顏色多樣 不良生活習慣增風險 哪些情況需就醫檢查？ 按顏色解構成因 ■老年人較易患上大腸憩室炎。 ■ ■腸胃不適伴隨體重急降、排便習慣持續異常者，需盡快就醫。 預防痔瘡出血/ 腸道疾病 預防血便及腸道疾病，應從 飲食、運動和定期檢查三方面入 手。 ‧多吃蔬菜、水果及全穀類高纖 維食物，減少高脂肪、辛辣和 油膩食品。 ‧保持充足水分攝取。 ‧戒煙限酒，減輕腸道負擔。 ‧保持規律運動，避免久坐不 動，每小時起身活動數分鐘。 ‧養成良好排便習慣，避免用力 過猛。 ‧50歲以上或有家族史者，應定 期接受腸道檢查，及時發現和 處理潛在疾病。 ■日常應攝取充足水分。 E8 04.06.2026星期一 副刊 澳洲及英國註冊營養師 黃思敏 山系藝文人，心繫遠山， 寄居於巿。山下酷愛書和 音樂，嚮往詩與遠方。 譚紀豪 及早檢驗評估， 以防延誤診治。 張淑儀醫生
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