C10 09.16.2025 星期二 今古奇觀 / 健康 副刊 前列腺增生不僅影響患者的生活品質，增加 睡眠障礙及跌倒風險，嚴重時還可能導致 反復尿路感染、出血、膀胱結石、尿瀦留，甚至 因雙腎積水導致腎功能不全等併發症。 人民網報道，前列腺增生的發生與多種 因素有關，包括年齡、遺傳、激素、生活方 式等。隨著年齡的增長，男性體內的激素水 平發生變化，前列腺間質和腺體成分會逐漸 增生。此外，遺傳因素也可能影響前列腺增 生的發生，家族中有前列腺增生患者的人患 病風險相對較高。 通常來說，中老年男性出現尿頻、尿 急、排尿困難的症狀，很可能患上了前列腺 增生。當然，引起上述下尿路症狀的病因其 實有很多，包括慢性前列腺炎、尿路感染、 前列腺癌等。因此，如果中老年男性出現以 上症狀，應及時前往正規醫院就診，配合醫 生進行相關檢查，明確病因，再對症治療， 千萬不要自行用藥，以免耽誤病情或引起藥 物不良反應。 前列腺增生是可以治療的。症狀較輕， 等待觀察即可。如果患者前列腺增生僅有輕 微的排尿困難及尿頻症狀，只需注意生活習 慣即可，如禁食辛辣食物，忌飲酒、咖啡等 刺激性飲料，睡前排尿、減少飲水，優化排 尿習慣，如聽著流水聲排尿等。此外，注意 服用其他藥物對排尿的影響，如緩解胃腸痙 攣的藥物可能會影響排尿，最好停用或換 藥；因患心衰、水腫而長期服用利尿劑，服 藥時間可以安排在早上及中午，減少夜間起 夜次數。 前列腺增生首選藥物治療。前列腺增生 同高血壓、糖尿病類似，往往需要長期藥物 治療。當前列腺增生引起的排尿困難影響患 者生活品質，或者藥物治療效果欠佳，甚至 出現無法自主排尿需要進行導尿，建議手術 治療。近年來，前列腺增生的手術治療日臻 成熟，絕大部分是微創手術，如經尿道前列 腺電切或鐳射治療等。接受這類手術的患者 身體上沒有切口，出血少，恢復快，術後第 二天即可下地活動。 前列腺增生患者在治療期間，應定期複 查，以便醫生瞭解病情變化，及時調整治療 方案。有條件的患者可以使用國際前列腺症 狀評分（IPSS評分）表對自己的症狀嚴重程度 進行評估。該評分表主要包括7個方面的問 題評分，通過總分判斷前列腺增生症狀的嚴 重程度。評分越高，說明症狀越嚴重。泌尿 外科醫生通常也使用該量表對患者前列腺症 狀進行評估，評分較低的患者以藥物治療為 主，評分較高的患者以手術治療為主。 前列腺增生患者接受治療的同時應保持 健康生活習慣。作息規律，早睡早起，不要 熬夜；飲食以清淡為主；注意排尿，盡量不 要長時間憋尿；注意性生活的節制，不要太 過頻繁；不要久坐，尤其是軟質沙發，長時 間久坐會影響局部血液循環，導致前列腺增 生加重，建議1至2小時起來活動5至10分鐘； 保持良好心態，積極面對疾病；前列腺增生 症狀往往在冬季表現更為明顯，因此在寒冷 的冬季，老年患者更要注意保暖。 為預防前列腺增生，年輕男性應該養成 良好的生活方式，如避免久坐、多飲水、避 免食用辛辣食物及長期大量飲酒等。此外， 保持健康的體重、均衡的飲食、適量的運動 等，也有助於預防前列腺增生。如果家族中 有前列腺增生患者，年輕男性應更加關注自 己的前列腺健康，定期進行前列腺檢查。 在美國，前列腺癌是僅次於乳腺癌的第二 大常見癌症。大約每8名男性中就會有1人在一 生中的某個時間點被診斷出患有前列腺癌。與 大多數癌症一樣，年齡是最大的風險因素，而 其他風險因素包括家族史和血統，年輕男性也 可能不幸罹患這種癌症。2024年，英國單車運 動員、奧運冠軍克里斯．霍伊宣布罹患侵襲性 終末期前列腺癌。霍伊體格健壯，當時只有48 歲，從表面上看，他的患病風險並不高。 長期以來，此類備受矚目的病例讓醫生們 對於中年男性是否應該篩查這種疾病爭論不 休。在霍伊宣布患病之後，英格蘭衛生服務部 門表示將重新審視其關於是否進行前列腺癌篩 查的看法，目前該部門並不建議進行篩查。篩 查這種常見癌症似乎並不難，但許多醫生和醫 療組織對這一問題持保留態度。 一個問題是，測量血液中一種名為前列腺特 異性抗原（PSA）的化學物質水平這一主要檢測方 法並不十分可靠。PSA偏高可能是前列腺癌的徵 兆，但也可能是劇烈運動的跡象。假陽性率—— 未患癌症但該指數偏高的男性比例——約為 75%，假陰性率——檢測錯誤地排除了確實患有 前列腺癌的男性——被認為在15%左右。因此， 醫生會通過活檢對PSA偏高者進行複查。 慈善機構英國癌症研究會的納賽爾．圖拉 比說，在發現前列腺癌的人中，約有20%的病 例需要積極治療。對於大多數男性來說，前列 腺腫瘤要麼生長緩慢，要麼根本不增長，這意 味著他們去世時的確身患癌症，但並非死於癌 症。因此，許多醫生認為70歲以上的男性一般 不應該接受此類檢查。而且，治療有可能帶來 令人討厭的永久性副作用，包括尿失禁和腸道 問題等。許多醫生擔心，大規模篩查會導致過 度診斷和過度治療那些不太可能致命的癌症。 英國的一項大型研究發現，患有未擴散前列腺 癌的男性，無論他們是接受手術、放射治療，還是 除了對癌症保持警惕之外不採取任何治療措施，15 年存活率都幾乎相同，約為97%。醫生們說，許多 病人一想到自己患有癌症，即使是不危及生命的癌 症，就寢食難安，他們會不顧風險地選擇治療。 男性常見疾病之一 發病率隨年齡增長 虙㟳气嵛⺪꽑ꮑ⯽⮬萡㙨气 當你喝水後出現以下異常，比如 尿頻、尿急、排尿困難，尿液顏色異 常，臉部及四肢水腫，就要提高警 惕，可能是身體發出的求救信號！ 尿頻：正常情況下，白天排尿4 至5次、夜晚排尿0至1次是正常的。 如果異常增多，就要警惕是否有泌尿 系統炎症或者膀胱老化的問題，男性 還要警惕前列腺增生。 尿急：想排尿就必須馬上去，無法 控制排尿、憋不住尿，常常與尿頻、尿 痛同存，是泌尿系統炎症比較常見症狀。 排尿困難：排尿費力、射程變短、 排尿躊躇，可能與膀胱功能退化、前列 腺增生、神經源性膀胱功能障礙等有關。 尿液顏色異常：正常尿液為淡黃 色，透亮。長期出現茶色尿液，並且多 喝水後，尿液顏色也無法變淡，要當心 肝臟方面的疾病，比如膽紅素排洩出現 了問題；顏色像血一樣，並且反復發作 的鮮紅色血尿，可能與前列腺癌等癌症 相關；尿液呈乳白色，並且有「豆腐渣」 樣雜質，可能與絲蟲病、淋巴瘤、胰腺 癌等癌症有關；泡沫尿是腎病損傷常見 表現之一，猶如雞蛋加水後攪拌一樣。 當腎不好時，體液平衡就容易出現 異常，導致臉部、四肢出現水腫，如腫 眼泡、腳腫。 很多癌症早期症狀不明顯，如果僅 依靠症狀來發現腫瘤，可能癌症已發展 到中晚期，只有重視泌尿系統相關檢 查，比如尿常規、超聲、PSA（前列腺特 異性抗原）等，才能幫助我們在早期發現 身體異常，及早治療，取得治療效果。 ⣍䎚 魂㛶 ㄿ岬 寊㹽 䕁笢 䱖簣 㹽⮃ 沍ゼ 䊬꾴 中年男性前列腺癌篩查有爭議 前列腺增生是男性常見的疾病之 一，主要表現為尿頻、尿急、尿不盡及 進行性排尿困難等症狀。前列腺增生主 要發生在50歲以上的中老年男性，其發 病率隨著年齡的增長而增加。據統計， 男性到60歲時前列腺增生發病率超過 50%，到80歲時高達83%，而且隨著年 齡的增長，臨床症狀不斷加重。 ▍本報訊 ▍ 明朝蜀王經歷了三次「兄 終弟及」的繼位變故，這其中 最具戲劇性的一次發生在明朝 第二任蜀王朱友堉的繼位上。 朱友堉是蜀獻王朱椿的嫡 長孫，繼承了爺爺的王位，但 由於他的父親在早年就去世， 且未留下任何子嗣，蜀王的爵 位只能由他來繼承。朱友堉在 宣德六年去世，年僅25歲，享年短 暫，他的諡號為「靖」。因為他無子 嗣，所以王位由其弟朱友壎繼承。 然而，命運再度捉弄了蜀王家族， 朱友壎也在宣德九年去世，年紀與 哥哥相同，依然未留下繼承人。這 樣，蜀王繼承的權力完全失去了支 撐。 在這種情況下，家族的繼承人 只能從父輩尋找。最終，蜀王的爵 位傳到了五弟朱悅手中。這個變化 來得出乎意料，他成了蜀王的繼承 人。 朱悅去世後，王位由他的兒子 朱友垓繼承，但朱友垓在位不足一 年便去世，繼承權傳給了他的嫡長 子，但在年僅24歲時也去世，他 的兒子早逝，所以再次啟用了「兄 終弟及」的繼承法，最終，由朱申 鑿繼承了蜀王的爵位。成化八年四 月，朝廷正式冊封朱申鑿為蜀王， 當時他只有14歲。值得一提的是， 朱申鑿不僅是最後一位通過「兄終 弟及」繼位的蜀王，也是這一繼位 方式的最後一位受益者。 明朝的蜀藩從朱椿開始便崇尚 文才，朱申鑿也不例外，才華橫 溢，他的詩文被收錄在《惠園睿制 集》裏，成為一代文化名君。史書 中記載，朱申鑿因其為人仁愛，關 心民生，且多次出資賑災，贏得了 民眾的稱讚。他的諡號為「惠」，並 且在其陵園被命名為「惠園」，寓意 他在位期間的仁愛與善行。 在歷史的長河中，朱申鑿最令 人意外的一舉，是他在繼妃梁氏去 世後，主動要求與梁氏合葬。這一 請求在當時引發了不小的爭議。通 常，親王應該與原配合葬，繼妃只 能祔葬。但由於朱申鑿的特殊身分 以及他對兒子朱賓瀚未來名聲的考 慮，朝廷最終同意了這一安排。這 一事件展示了朱申鑿作為父親的深 思熟慮，也體現了他不希望兒子未 來為母親的身分爭名分，影響其仕 途的遠見。 在其晚年，朱申鑿依舊關心 社會民生，弘治二年四川多地發 生災難時，他積極籌措資金進行賑 災，賑濟了近兩百五十萬民眾。明 孝宗對其功績讚賞有加，並頒發了 褒獎。可惜，朱申鑿於弘治六年去 世，年僅35歲，之後由他的唯一兒 子朱賓瀚繼承了蜀王之位。朱賓瀚 繼位後，繼續父親的賢明治國，成 為一位廣受稱讚的明君，朝廷中常 常有對他政績的肯定。 公元前103年，漠北之 戰後的第16年，霍去病去世 已經有14年，衛青去世也有3 年。自此，漢朝與匈奴的戰 火再次燃起，這一年標誌著 漢朝對匈奴的多次大規模戰 役的開始，一直到公元前90 年，漢朝與匈奴之間發生了4 次重要的軍事衝突。令人震 驚的是，這4場戰爭中，漢朝竟然 一敗再敗，不僅沒有任何一次勝 利，反而屢遭重創。 第一場失利發生在公元前103 年。那一年，匈奴的新單于兒單于 剛剛繼位，年輕氣盛且殘暴無度。 此時，匈奴的內亂剛剛爆發，一名 匈奴左大都尉試圖謀反，準備投降 漢朝。得知這一消息，漢武帝立即 指派趙破奴率領漢軍前去迎接。匈 奴單于得知後立刻調集了大量騎兵 準備迎擊。趙破奴在戰鬥中雖然成 功擊敗了匈奴部分力量，但最終在 一次突襲中被匈奴俘虜，全軍覆 沒，造成了嚴重的軍事損失。 四年後的公元前99年，漢武帝 再次派遣李廣利率軍討伐匈奴，這次 他還命令李陵帶著5000精兵支援。 李陵的步兵在初期的戰鬥中表現出 色，幾乎擊潰了匈奴的主力。然而， 隨著戰鬥的繼續，匈奴加大了兵力調 配，李陵最後不得不投降匈奴。 漢武帝晚年對匈奴作戰的失 利，不能單純歸結為他個人軍事才 能的衰退。 首先，衛青和霍去病的去世， 使得漢軍失去了兩個極為重要的軍 事指揮者。 其次，漢武帝晚年，漢朝的軍 事戰略範圍已大大擴展，戰爭的前 線逐漸推向了匈奴的腹地。初期的戰 爭多發生在河套地區，漢軍的後勤 供應較為便利，但隨著戰爭深入， 軍隊的後勤補給越來越成問題。 此外，漠北之戰後，漢軍的馬匹 數量急劇下降。漢軍的騎兵數量和 戰力遠不如匈奴，這直接導致了漢朝 在對匈奴戰爭中的處境逐漸被動。 除了客觀因素，漢武帝在軍事 決策中的一些失誤，也加劇了晚年 的失敗局面。首先，他在將領的選 擇上存在一定的偏差。趙破奴和李 廣利雖然有過赫赫戰功，但他們在 面對更複雜的戰局時，表現出的指 揮能力仍然無法與衛青霍去病相提 並論。相比之下，李陵雖然有過深 入匈奴的經驗，且勇猛過人，但漢 武帝卻未能及時重用他，反而讓其 處於更為艱難的境地。 其次，漢武帝的戰略部署也存 在缺陷。比如公元前103年，得知匈 奴內部有變亂的消息後，漢武帝過 於急功近利，立即在邊境修建「受降 城」，但未能做好充分的準備，導致 趙破奴的失敗。公元前99年，李陵 被派遣執行任務時，缺乏足夠的後 勤和支援，導致兵敗如山倒。 最後，漢武帝對軍事指揮的管 理也存在失誤。公元前90年，李廣 利在匈奴腹地取得的局部勝利本可 撤軍，但漢武帝急於進一步進攻， 導致了全軍覆沒的慘劇。 漢武帝晚年軍事失利的直接後 果是嚴重的。漢朝在北方的疆域遭 到了縮減，失去了河套地區和河西 走廊，給匈奴提供了進攻的契機。 所謂秦王府舊將，指的是 自隋末天下大亂至唐高祖李淵 在位期間，在李世民秦王府內 供職的文臣武將。 長孫無忌是李世民的大舅 哥，早在晉陽起兵前就與李世 民交往密切。此後，他追隨李 世民南征北戰，「常從太宗征 討」。 武德九年，長孫無忌在玄武門 之變中「功第一」，李世民甚至將開 國功臣裴寂的食邑轉賜給他。貞觀 年間，長孫無忌歷任吏部尚書、尚 書右僕射等職，封趙國公。李世民 臨終前，還將輔佐新君的重任託付 給長孫無忌和褚遂良。 房玄齡、杜如晦是貞觀朝著名 的賢相，是貞觀前期政策的主要制 定者和執行者。杜如晦在貞觀四年 （630年）去世，而房玄齡則長期擔 任宰相，直至貞觀二十二年（648 年）去世。 貞觀年間位列宰相的秦王府舊 臣還有李靖、高士廉、宇文士及等 人。其中，李靖在貞觀年間先後率 軍滅亡東突厥、擊吐吐谷渾，以軍 功獲封代國公；高士廉是長孫無忌 的舅舅，以吏部尚書之職參與朝 政；宇文士及則出身隋朝宗室，在 貞觀年間先後擔任中書令、殿中監 等職。 張公謹早年效力于王世充， 降唐後被分配到秦王府供職，成 為李世民的心腹。玄武門之變前， 張公謹力勸李世民先發制人；政變 當天，他又與長孫無忌等九人埋伏 於玄武門，襲殺李建成、李元吉。 李世民登基後，張公謹出任代州都 督，負責防禦突厥。貞觀三年（629 年），張公謹上書建議出擊突厥， 為唐太宗滅亡東突厥提供了決策依 據。 屈突通早年是隋朝將領，降唐 後跟隨李世民平定薛舉、王世充等 割據勢力。李世民即位後，屈突通 出任洛州都督，封蔣國公。貞觀二 年（628年），屈突通病逝。 段志玄早年跟隨李淵起兵，後 被分配到秦王府，統領親軍。玄武 門之變時，段志玄與尉遲敬德等人 共同作戰。李世民登基後，段志玄 出任驍衛將軍，長期宿衛宮禁。後 來，段志玄又外放為褒州刺史，但 不久後就改任右衛大將軍，肩負宿 衛重任。 秦王府舊臣中出任地方長官的 還有秦叔寶、錢九隴、樊興等人。 侯君集早年以勇武著稱，是秦 王府驍將之一。 然而，在貞觀十七年（ 6 4 3 年），侯君集因捲入太子李承乾謀 反案，被唐太宗下令處死。 李世民登基後，張亮歷任御史 大夫、光祿卿等職，封鄖國公。貞 觀二十年（646年），張亮因私下收 養五百義子，被人告發謀反，最終 被處死。 與侯君集、張亮等人相比，尉 遲敬德、程知節（程咬金）等人的結 局要好得多。尉遲敬德最終在顯慶 三年（658年）善終。麟德二年（665 年），程知節善終，陪葬昭陵。 以「兄終弟及」襲爵 朱申鑿與繼妃合葬 漢武帝晚年連打敗仗 「秦府舊將」結局各不相同 倁ⵋ 镅瘏 ⺜♣ 鼒臟 ⺮㷞 䱳筻 ■中國歷代名畫選── 作者：龔述斌 作品：春歸（局部） 上文僅代表作者觀點，與史實或有出入，刊出僅供探索，與本報立場無關。 C10 C10 ♂⺜㞂閑 ⣍䎚 副刊 09.16.2025 胖虎說史 史大微鑒 胖虎說史
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