06.04.2026 星期四 今古奇觀 / 健康 副刊 C10 內科醫生王毅介紹，人體肺功能與骨量的 變化都存在「斷崖式」下降的臨界點，而 40歲左右正是這個關鍵節點。對於肺部而言， 肺功能在20至25歲達到巔峰，此後便逐漸衰 退，40歲後肺組織彈性下降，衰退速度明顯加 快。需要注意的是，肺功能下降初期幾乎沒有 症狀，等出現長期咳嗽、胸悶憋氣等症狀時， 往往肺功能已受到損害。 骨骼健康也有類似規律。人體骨量在30到 40歲達到峰值，40歲後進入「斷崖式」流失階 段，尤其是女性絕經後，流失速度更快。骨質 疏鬆被稱為「沉默的殺手」，早期無任何疼痛或 不適，極易被忽視，等到出現骨折或身高變矮 等時，骨骼損傷已進入不可逆階段。 「提前做檢查是關鍵。」王毅強調，肺功能 檢查的核心項目可分為通氣功能檢查、換氣功 能檢查、氣道反應性檢查等，通過專業儀器評 估肺的通氣、換氣等生理功能，必要的時候還 需結合胸片和CT，檢查肺部是否存在病變（如 結節、炎症、腫瘤等）；骨密度檢查可以瞭解 自己的骨量處於甚麼位置，早期識別容易骨折 的人群，為後續健康管理提供依據。 那麼，這兩項檢查具體適用於哪些人群 呢？王毅說，40歲以上的人群是肺功能與骨密 度篩查的對像，而以下群體，更需優先納入常 規篩查，早干預能顯著降低發病風險。 其中，肺功能檢查重點人群包括：有長期 吸煙史（包括二手煙、三手煙暴露）的人群； 日常接觸粉塵或化學有害氣體的從業者；頻繁 出現慢性咳嗽、咳痰，或活動後明顯氣短的人 群；有慢性支氣管炎、哮喘、慢阻肺等家族遺 傳史的人群。 骨密度檢測重點關注六類對象：一是處於 絕經前後的女性；二是50歲以上的男性；三是 有骨質疏鬆家族史的人群；四是經常熬夜、缺 乏運動、過度節食或長期吸煙酗酒的人群；五 是曾有輕微碰撞就發生骨折，或頻繁出現腰背 疼痛、肢體抽筋的人群；六是因基礎疾病需長 期服用影響骨代謝藥物的人群。 除定期體檢，身體出現異常信號也不能忽 視。王毅說，若出現以下2項及以上症狀，需 警惕肺功能受損：無明確誘因的持續咳嗽超2 個月；爬3層樓即明顯氣喘甚至平地快速行走 時感覺呼吸困難；呼吸時伴有「嘶嘶」聲或「拉 風箱」樣雜音；常感到不明原因的疲勞乏力且 休息後沒緩解；清晨或夜間出現胸悶。 而骨密度異常的預警信號包括：身高較以 往明顯變矮，或是背部逐漸出現駝背體態；日 常頻繁出現無故的肢體抽筋，尤其是夜間睡眠 時腿部抽筋頻發；輕微碰撞甚至沒有明顯外力 衝擊的情況下，就容易發生骨折；持續性的腰 背疼痛，久坐、久站或活動後疼痛加重，休息 後也難以完全緩解；不明原因的牙齒鬆動、脫 落等。 近年來，結直腸癌的發病率逐漸攀升， 雖然常規體檢中不包括腸鏡檢查，但過了 40歲，即使沒有不適，也建議別忽視這項檢 查。腸鏡檢查經肛門插入腸鏡，用於診斷腸 炎、腸息肉、結直腸癌、潰瘍性結腸炎等， 檢查中可直接切除小息肉，是早期發現結直 腸癌最可靠的篩查手段。息肉雖然通常是良 性的，但某些類型的息肉如果不加干預，經 過數年可能會逐漸發展為癌變。腸鏡檢查中 發現息肉，可以直接切除，為預防結直腸癌 提供了一道屏障。 腸鏡能檢查出各種炎症性腸病。比如， 潰瘍性結腸炎和克羅恩病，這類慢性疾病一 旦確診，往往需要長期管理，而腸鏡的定期 檢查可以幫助醫生掌握病情發展情況，及時 調整治療方案，避免病情加重帶來的不適和 風險。對於已經出現腹痛、便血等症狀的患 者而言，腸鏡還能夠排查出腸道的潰瘍或憩 室病等其他異常，幫助精準定位病因。 腸鏡是發現這些潛在危險的「利器」，能 夠在疾病尚未擴散時為治療爭取寶貴的時 間。與其等病情進展到難以挽回的地步，不 如通過定期腸鏡檢查，讓自己和家人都安心。 隨著年齡的增長，身體的每個角落都可 能悄然發生變化，腸道也不例外。據了解， 結直腸癌的發病率和死亡率隨年齡增長而增 加，特別是在50歲以上的人群中明顯增快。 《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》建議從 40歲起進行結直腸癌風險評估，中低風險人 群推薦在50至75歲之間接受結直腸癌篩查； 高風險人群建議從40歲或比家族最年輕患者 的發病年齡提前10年開始篩查。 具有以下因素中一項或多項為高風險人 群：一級親屬具有結直腸癌病史（包括非遺 傳性結直腸癌家族史和遺傳性結直腸癌家族 史）；本人具有結直腸癌病史；本人具有腸道 腺瘤病史；本人患有8至10年長期不癒的炎 症性腸病；本人糞便潛血試驗陽性。 具有以下遺傳性疾病高風險人群，需根 據具體的基因突變決定篩查起始年齡：Lynch 綜合症（MLH1/MSH2突變）：建議從20至25 歲或比家族最早發病年齡提前2至5年開始； MSH6/PMS2突變相關Lynch綜合症：建議30 至35歲或比家族最早發病年齡提前2至5年開 始；家族性腺瘤性息肉病（FAP）：FAP家族應 從10至11歲開始，每1至2年進行結腸鏡檢查。 腸鏡檢查並不可怕，飲食上要提前做 好調整，避免高纖維食物，比如粗糧、堅 果和帶子的水果，這些食物容易在腸道內 殘留，影響檢查效果。檢查前一天，多數 人會改為吃清淡易消化的流質食物，確保 腸道更乾淨。 這兩個器官會「斷崖式」衰老 40婷䕁锣另芞ⲍ茥蕞돠㶕䍳 即使沒有不適 也別忽視腸鏡檢查 很多人每年體檢都會糾結：項目一 大堆，到底該查甚麼？中國國家衛健委 發布了《成人健康體檢項目推薦指引》， 在基本體檢項目中明確推薦40歲以上必 做兩項關鍵檢查：肺功能檢查與骨密度 檢測。肺功能檢測是篩查慢性阻塞性肺 部疾病（COPD)和哮喘的重要預警指標， 骨密度檢測是評估骨量、篩查骨質疏 鬆、預防骨折的檢測手段醫生。 ▍本報訊 ▍ 出現以下五種表現 當心肺功能受損 持續咳嗽：無感冒、過敏等明確 誘因，咳嗽持續超過2個月； 活動後氣短：爬3層樓即明顯氣 喘，甚至平地快速行走時也感覺呼吸 困難； 呼吸有聲：呼吸過程中伴隨「嘶 嘶」聲，或類似「拉風箱」的異常聲響； 經常疲勞：日常頻繁感到疲倦乏 力，即便經過充分休息也難以恢復； 胸悶不適：胸部有明顯壓迫感， 尤其在清晨起床或夜間睡眠時症狀加 重。 骨質疏鬆信號 身高變矮（駝背或脊柱壓縮）； 經常抽筋； 輕微碰撞就骨折； 持續性腰背疼痛； 牙齒鬆動（頜骨骨質流失）。 ■骨質疏鬆被稱為「沉默的殺手」，早期無任何疼 痛或不適。圖為圖為骨密度檢查儀器。 中央社 秦始皇橫掃六國，一統天 下，建立起中國歷史上第一 個大一統封建王朝，自認功過 三皇、德超五帝，幻想著大秦 基業千秋萬代，一世、二世、 三世直至萬世無窮。他橫掃亂 世、平定四方，創下不世偉 業，卻從未料到，自己死後不 久，偌大強盛的秦帝國，會毀在一 個宦官之手。 這個人就是趙高。世人皆知趙 高指鹿為馬、禍亂秦庭，卻很少有 人真正看清，此人的心究竟有多陰 狠、手段有多殘暴、野心有多無 底。他不只是弄權亂政，更是冷血 嗜血的屠夫，以一己之力，屠戮 秦始皇所有子嗣，殘害朝中肱骨重 臣，腰斬開國丞相李斯，誅滅其滿 門宗族。 秦始皇沙丘病逝，一場篡改遺 詔、陰謀奪位的驚天大戲就此拉 開。原本按照始皇遺願，應當由寬 厚仁厚、聲望頗高的公子扶蘇繼承 皇位，蒙氏兄弟輔佐朝政，大秦必 定安穩延續。可趙高心懷私欲，害 怕扶蘇上位之後，自己權勢盡失、 性命難保，便拉攏同樣擔憂自身前 途的丞相李斯，合夥篡改詔書，賜 死扶蘇、蒙恬，扶持昏庸懦弱的胡 亥登基稱帝。 胡亥意外坐上至高無上的皇 位，看似風光無限，內心卻終日惶 恐不安、夜不能寐。他本就不是正 統繼承人，兄長遍布天下，宗室血 脈眾多，朝中功臣老將人心各異， 他無時無刻不擔心有人推翻自己， 奪回屬於正統的皇權。 就在胡亥終日焦慮、惶惶不可 終日之時，趙高緩緩走到他身前， 遞上冰冷刺骨的利刃，一字一句陰 冷說道：但凡有可能對你皇位、對 你性命構成一絲威脅的人，全部都 該斬草除根，永絕後患。 短短一句話，徹底打開了秦王 朝血腥屠殺的閘門。胡亥本就膽小 多疑，被趙高挑動內心猜忌，徹底 放下所有顧忌。在趙高的慫恿與操 控之下，大秦皇室血腥清洗正式拉 開序幕，昔日威嚴赫赫的咸陽皇 城，從此不再有安寧祥和，到處都 是血腥殺戮、冤魂哀嚎，一座帝 都，淪為慘無人道的屠宰場。 趙高心中十分清楚，秦始皇子 嗣眾多，皇子公主皆是大秦正統血 脈，只要他們存活一日，胡亥的皇 位就一日不穩，自己把持朝政的野 心就永遠無法徹底實現。想要牢牢 掌控大秦，第一步，必須斬盡秦皇 骨肉，屠戮皇室宗親。 秦始皇一生子嗣繁多，皇子 公主共計數十人，他們身為天家 貴胄，自幼錦衣玉食，身分尊貴 無比，從未想過自己的父皇離世不 久，就會慘遭滅頂之災。在趙高毫 無底線的血腥清洗之下，秦始皇十 二位皇子，被當眾斬首示眾。 緊接著，十位大秦公主，同樣 沒能逃過趙高的毒手，慘遭殘忍酷 刑殺害，下場淒慘無比。 後世史書對於這場慘絕人寰的 皇室屠殺，僅僅只用宗室震恐四個 字輕輕概括。寥寥四字，平淡冰 冷，卻背後隱藏著數十條鮮活高貴 的生命，慘死無端。這些皇子公主 沒有過錯，沒有叛亂，沒有謀逆， 沒有觸犯任何國法，他們唯一的罪 名，僅僅只是身上流淌著秦始皇的 皇室血脈。 秦朝，是中國歷史上第 一個大一統封建王朝。這個 看似不可一世的偉大王朝， 僅僅存在了十四年就灰飛煙 滅。然而，即便王朝覆滅， 人們依然關心一個問題：兩 千多年後的今天，秦始皇還 有後人存世嗎？答案是—— 有。只是他們大多改了姓，藏在尋 常百姓之中。 秦始皇膝下，最出名的兒子無 疑是長子扶蘇和幼子胡亥。 但事實上，秦始皇遠不止這兩 個兒子。根據歷代史學家的考證， 秦始皇至少有12個兒子、23個女 兒。另有一種說法是兒子23人、女 兒10人。無論哪種統計，始皇帝 的子嗣，在當時都算得上「枝繁葉 茂」。據《史記》記載，胡亥先是在 杜郵將六個兄弟和十個姐妹用馬車 活活碾死，又在咸陽處決了十二位 皇子，另有三人被囚禁後賜死。秦 始皇的子女，被胡亥屠戮殆盡。 其中，有一個例外——公子 高。公子高預感到大禍將至，但他 沒有逃跑。他知道，如果自己跑 了，家人和族人必定受到株連。於 是，他主動上書胡亥，請求為秦始 皇殉葬，以此換取家人族人的安 全。胡亥大喜，欣然應允，還賞賜 了錢財。公子高以身赴死，但他的 家人和族人，因此逃過一劫。 史書上雖然沒有明確記載公子 高後人之後的下落，但從邏輯上推 斷，他的族人極有可能在胡亥在位 期間就離開了咸陽，改姓避難。 此後，項羽攻入咸陽，殺秦三 世子嬰，焚燒秦宮室，「大火三月 不滅」，對秦宗室進行了殘酷的屠 殺。至此，秦始皇的直系血脈，幾 乎在秦末的亂世中被徹底清除。 然而，「幾乎」不是「全部」。仍 然有極少數的皇族宗室，在兩次屠 殺中僥倖逃脫。他們流落民間，隱 姓埋名，以另一種方式，將血脈延 續了下來。 歷史學者通過對史料和民間族 譜的考證，發現秦始皇的後人，極 有可能隱藏在這四個姓氏之中：嬴 姓、秦姓、趙姓、奉姓。 嬴、秦、趙、奉——這四個姓 氏背後的故事，是兩千多年前秦朝 那段波瀾壯闊又殘酷悲壯的歷史縮 影。它們承載著一個王朝的榮耀與 覆滅，承載著始皇帝「德兼三皇、 功蓋五帝」的偉大抱負，也承載著 皇族後裔在亂世中隱姓埋名、艱難 求生的悲愴記憶。 明末天下大亂，京城物價 飛漲，流民四起。一位傘商把 店面盤出，全部家當兌成可以 貼身藏匿的銀票，捲進一把破 舊傘柄，用漿糊封住口子，自 己換上麻衣混在難民裏返鄉。 走到老家附近一個小鎮，住進 客棧，鬆懈了一夜，第二天早 上發現枕邊的破傘不見了。 傘商先是慌了，下樓問夥計、 跑到街上找都沒結果。回到客棧坐 了大半天，他想出一個法子：把僅 剩的幾兩碎銀拿出來，盤下一間小 店面，掛出「破傘以舊換新」的招 牌。 整個小鎮的人聽到這等好事都 湧過來，傘商一把一把地換，終於 等來一個穿麻衣草鞋的農民拎著他 那把破傘走進店裏。傘商不動聲色 給那人換了一把新的，目送他離 開，關上店門抱著傘柄裏的銀票哭 了出來。 這個故事是《明清筆記故事選》 上的。 明朝官方流通的紙幣是大明寶 鈔，洪武八年（1375）開始發行，但 因不能兌換、濫發嚴重，到正德、 嘉靖年間已基本退出實際流通，市 面上大額支付靠的是白銀和銅錢。 私人錢莊出具的「銀票」性質憑 證在明末有零星記載，形成規範的 銀票體系一般要到清代中期，以山 西票號為代表。 把整副家當換成「銀票」捲進傘 柄這件事，擱在明末有些勉強。如 果是嘉靖以後江南某些大商號開具 的會票，倒有可能，不過通常用於 大宗交易的臨時憑證。 傘柄藏財這個細節，在明清筆 記裏其實是一個常見母題。萬曆年 間馮夢龍編的《智囊全集》裏就有幾 則類似橋段，把貴重物品藏在不起 眼的舊物裏，再用一個反向思維的 法子取回來。 「以舊換新」這一招的精彩之處 不在於換傘動作本身，而在於傘商 默認了一個心理前提：偷傘的人很 可能就在小鎮上，傘柄裏的銀票他 多半還沒發現，那麼這把傘對他來 說就是一把破傘，遇到換新的機 會，他沒理由不來換。 但是，這套推理其實有漏洞。 要是偷傘的人當晚就出鎮了，或者 已發現銀票遠走高飛，這套辦法就 廢了。但故事得給讀者一個圓滿的 收尾。 一個明末的商人，在客棧裏被 偷了大半輩子積蓄，找回來後還能 給小偷一把新傘，這種處理方式哪 怕放在故事裏也算難得。 趙高殺盡秦始皇子女 秦始皇後人 可能姓嬴秦趙奉 傘柄暗藏銀票 他用一計讓小偷主動歸還 倁ⵋ 镅瘏 ⺮㷞 䱳筻 ■中國歷代名畫選── 作者：陶一清 作品：黄山歸來（局部） ⺜♣ 鼒臟 上文僅代表作者觀點，與史實或有出入，刊出僅供探索，與本報立場無關。 C10 C10 ♂⺜㞂閑 ⣍䎚 副刊 06.04.2026 星期四 福省 川省 東省
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