生署於今年四月 發表了二 二 至二 二二年度全港 性 人口健康調查報告 （第二部分）， 該健康調查於二 二 年十一月至 二 二二年二月期間， 調查訪問一 萬六千名 十五歲或 以上的香 港人 口，涉及 超過七千 四百個家 庭住 戶，當中超過二千 名受訪者進一步 完成身體檢查。第 一部分報告涵蓋 住戶調查 的結果已 於二 二二年 十二月發表，今年 發表的二分 報告則涵蓋身體檢查的結果。 為超過二千名受 訪者進行身體 檢查的結果發現， 慢性疾病包括超 重和肥胖、高血壓 、糖尿病和高膽 固醇血症在香港十 五至八十四歲人 口中仍然普遍。超 重和肥胖是患上 糖尿病、高血壓和 癌症等常見非傳 染性病的風險因素 。超重和肥胖的 普遍率從二 一四至一五年度進 行 的人口健康調查的 百分之五十增加 到今次調查的百分 之五十四點六， 這可能與二 二 至二二年度人口 健康調查第一部分 報告中顯示體能 活動不足的情況顯 著上升有關。衞 生署指出：「為了 預防包括癌症等 的非傳染病，市民 應實行健康的生 活方式， 例如進行 足夠的體 能活 動、均衡飲食（包 括進食足夠的水 果和蔬菜）、保持 健康體重、不吸 煙和避免飲酒。」 足夠的體能活動 、均衡飲食、 不吸煙和避免飲酒 ，與減低患癌風 險的因果關係，已 經有大量研究證 據支持。現時亦已 有證據指出，保 持健康體重能減低患癌風險。 一項題為「五十 歲及以上女性 的持續減肥和乳腺 癌風險：前瞻性 數據匯總分析」 的研究，於二 一九年發表的報告 ，清楚地證明了 減肥可以降低患乳 腺癌的風險。該 計劃跟進了十八萬 名五十歲或以上 女性，在接近十八 年間的體重變化 與患乳腺 癌風險的 關聯進行 了研 究。在十八萬名研 究對象中，總共 診斷了六千九百三十例乳腺癌。 研究發現，與體 重穩定（沒有 減輕）的女性相比 ，持續體重減輕 的女性患乳腺癌的 風險較低。持續 體重減輕的幅度與 患乳腺癌風險降 低幅度是呈正比例 的，體重減輕多 於二至四點五，患 乳腺癌風險降低 百分之十八，體重 減輕多於四點五 至九 公斤 ，風 險降 低百 分之 二十五。在這兩個 時間間隔內體重 減輕和增加的其他 模式，與體重穩 定的女性患乳腺癌 的風險相若。這 結果表明，對於五 十歲及以上的女 性，持續的體重減 輕，即使是適度 的減輕也能降低患乳癌的風險。 研究營養學與患 癌關係的專家 們指出，我們對人 體脂肪的變化或 體力活動水平如何 與致癌的機理相 互影響，以及其對 致癌風險的影響 程度，還需要作出 大量研究。從實 用方面考慮，尤其 需要找出短期適 度減肥後維持減肥 的計劃與癌症發 病率之間的關係， 以及超重和肥胖 持續時間的長短如 何影響患癌的風 險。減磅既是日常 的口頭禪，也是 一門高深的科學。 插圖：黃志堅 衞 治療一位女病人，每次來經都經 歷十級 經痛，要服十粒止痛藥才能平息 痛楚， 後來用中藥調治兩個月經周期後， 現在已不用 服止痛藥了。但對於一般女生而言 ，經痛除食 止痛藥之外，其實還有很多事可做…… 第一，要有充分休息時間， 起碼要有八小時。 第二，避食生冷，包括凍飲 呀、魚生呀， 全部要避食。 第三，痛甚可熱敷小腹，減輕痛楚。 第四，避免劇烈運動，特別 是現時十分流 行的瑜伽，經期應絕對避免，因某 些動作會壓 迫內臟，有可能增加經期出血量。 第五，月經期間宜吃有營養 、易消化的食 物，補充周期性氣血流失。 第六，遇有經行不暢，即月 經來了一兩天 後，突然停了，其後又復行，表明 你已有肝氣 鬱滯，常伴乳脹、經行血塊及經痛 明顯，此時 最好找中醫調理。 第七，保持心境舒暢，心情好可以紓緩肝鬱 氣滯，氣滯減，經痛當可緩和一點。同時也可沖 服玫瑰花茶，以助疏肝解鬱，每次 焗服五至八 朵便足夠。 第八，如果連續兩個月經周 期以上，月經 都提前或延後七天以上，提示了你 的經期巳出 現毛病，應盡早就醫。 第九，經期若經常性地延長 七天甚或十數 天以上才乾淨，必須加以留意，切 勿延診，以 預防崩漏症的可能。 曾 者最近在臨診時接觸了一位六十幾歲的病 人，他描述是膝關節疼痛、僵硬，走路時 有點跛行，很費力氣。他幾年前曾於醫院拍光 片，醫生診斷為是膝關節退化性病變。病人當時 覺得不怎麼樣疼痛，就沒有作治療。可最近天氣 乍暖還寒，下雨潮濕，膝關節開始疼了，還出現 僵硬。病人欲嘗試用中醫藥治療。筆者臨牀檢查 後發現膝關節活動明顯受限，經四診合參，思考 這病應如何尋治療為宜？ 思考期間望到診所門口外面 的平台，有一 位小朋友手拿弓箭玩具，正在玩拉 弓射箭，看 到他手中時緊時鬆的弓弦時筆者 想到了一個 問題：膝關節僵硬、疼痛，其實可 能不一定是 骨頭的病變，也可能是關節四周的 肌肉肌腱收 縮，關節活動空 間變小，出現活 動受限，僵 硬、疼痛等一系列症狀？就好像那 位小朋友的 弓箭玩具，弓弦拉得太緊，弓自然 就斷了。只 有拉弦的力度合適，弓才不會斷 。如果讓病 人的肌腱舒張，給關節一點活動空 ，是否會 有改善呢？ 於是筆者嘗試在病人膝關節 上下肌腱的附 着點扎了幾針，然後結合拔罐。經 過這樣外治 的方法治療，病 人告知感覺膝關 節處輕鬆不 少。之後筆者結合辯證開了養血 活血，通絡 止痛的中藥方讓病人回家服用。過 了幾天，病 人回來覆診時說：「醫師，經上次 做完治療和 服用完中藥後，關節僵硬疼痛的症 狀比之前改 善了不少，醫藥真很奇妙。」 筆 小城大夫 c o l u m n s 黃 劍 峯 香港大學中醫碩士畢業。行醫多年， 現任上善堂中醫診所顧問中醫，著作有《幸福媽咪懷孕食譜》， 《防治都市病湯水篇》及擔任《家有哮喘兒》一書中醫顧問。 近年主要從事危重病症中醫出診服務。sheungsintong@yahoo.com.hk 醫道縱橫 c o l u m n s 張 恩 毅 畢業于廣州中醫藥大學， 現為健福堂及黃祥華中醫診所註冊中醫師。 秉持行醫仁為首，治病救人之宗旨。 從生活中學習，感悟中醫之道。 每當經痛時…… 肌腱柔，骨痛消 X 73 2023.06.04
RkJQdWJsaXNoZXIy ODc1MTYz