性器官出現異狀可能是性病？但患性病可能被標籤為性 濫交，導致部分患者不願如實透露病情。皮膚科專科醫生說， 性病不一定在性器官出現病徵，一些出現在性器官以外的徵 狀，亦可以由性病引致。診斷性病，臨床問症是重中之重，患 者性病史，以至生活背景及居住環境都要詳細追蹤。今期三宗 個案，染病原因各異，看看如何拆解。 撰文：張偉俊 設計：曾國基 ○ chancre 微 細 徵 狀 莫 忽 視 ▲ 性病及早醫 68 2023.10.01 器 六歲的阿麟月前由父 親陪同到皮膚科專科 醫生接受檢查。他的爸爸張先 生透露，由於兒子有「難言之 隱」，不敢親自將病情宣之於 口，故此需要他一同前往，交 代求診原因。 「不是因為阿麟的手掌及 腳底出現不痛不癢的紅斑，我 也不知道他有召妓習慣，最初 醫生問診，他怕尷尬，一直支 吾以對，我唯有 坦白說出由 來。」張先生說。 經過詳細問症、驗血及以 顯微鏡檢驗皮膚樣本，阿麟證 實感染了梅毒。 梅毒是香港其中一種常見 性病，由梅毒螺旋菌所致，主 要與患者性交時傳染得來，根 據衞生署二 二二年統計，男 性感染梅毒新症為六十九宗。 負責診治的仁安醫院皮膚 及性病科顧問醫生鄧旭明說， 阿麟手掌及足部有不痕不痛的 皮疹是二期梅毒的表徵。 「感染梅毒後最快可以在 二至四星期在生殖器出現潰瘍 斑塊，名為硬下疳 （ ）， 廿 是第一期梅毒的表徵；如患者 沒有接受醫治，幾星期之後這 個硬下疳便會自然消失，跟着 進入第二期梅毒，皮膚出現紅 疹，同時可能出現感冒病徵， 若仍然沒有接受醫治，皮疹通 常會慢慢地消退，之後梅毒便 進入一個潛伏期，若干年， 有一部分的患者會由潛伏期梅 毒進入晚期梅毒，各種器官例 如中樞及周邊神 經系統、心 臟、血管、眼、耳、骨骼等亦 可能受到影響，有案例顯示一 些長者因視力或聽覺產生問題 檢查後發現是晚期梅。」 幸好阿麟及時求診，經抗 生素治療後已康復。 性病非只在性器官 鄧旭明說，性病是一種透 過直接性接觸，包括陰莖與陰 道、陰莖與肛門、口腔與生殖 器的接觸而傳染的疾病。很多 人以為性器官痕癢痛楚就是性 病，其實並非必然，一般的皮 膚病例如濕疹、銀屑病、皮疹 也可以出現在性器官；相反， 有些性病可以在其他身體部位 出現。 鄧旭明醫生說，病徵 狀不一定出現在性器官。 三十歲的雪雪就因為臀部 長了水泡而求助 於皮膚科醫 生，她沒有想過自己竟然患上 了性病。最初， 她懷疑自己 「生蛇」，但徵狀並不相似， 即使接受過治療並且康復，卻 很快又再發病，而且復發於同 一位置，主診醫生懷疑是疱疹 二型所致。 疱疹二型，又稱為陰部疱 疹，主要影響生殖器官表皮， 患處較多有痛或微痛及出現一 撮疼痛的水泡，並會於三、四 天後破裂及潰瀾，並且流出透 明液體。某些情況下病毒也 男士如下體有任何不 適異狀都要及早求醫。 染 只 肛 生 病 她
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