意進食。最有效方法是繼續餵 哺母乳讓乳汁流通，如果情況 未能改善，屆時或要使用抗生 素治療。 何醫生所指的餵哺姿勢， 其實需要因應寶寶的成長而作 出調整。舉例說，橫臥式是新 手媽媽必學的姿勢，適合學習 吸吮中的寶寶，方法是以手掌 承托着寶寶頭和頸；欖球式 姿勢則適合吸啜較弱或拒絕吸 吮乳的寶寶；哺乳期間，必須 保持寶寶頭及 身體成一直 線，避免他們的 頸部扭向一 邊，媽媽要確保 寶寶面向乳 房，同時承托着頸部，確保 過程安全。 新手媽媽的 另一個疑 問，是「自己患病期間，應 否繼續哺乳呢？」何醫生認 為，需要 視乎是哪 種疾 病，例如母親乳房感染疱 疹病毒，就要暫時停止哺 乳，否則或 會傳染至寶 寶；假如是一 般傷風感 力及能量飲品等含有咖啡因飲 料的攝取量（一日不超過三百 毫克）。 作為新手媽媽，總會擔心 寶寶吃不夠飽，何醫生就曾遇 過一名年輕母親，因要復工而 擔心囡囡在家吃不飽於是非 常勤力地建立「奶庫」，過度 泵奶引致乳腺阻塞，更演變成 乳腺炎，超聲波檢查發現乳房 位置形成囊腫，需要服用抗生 素及超聲波引導抽吸腫治療。 何醫生也明白，年輕媽媽 未必能夠全程親身餵哺，儲存 母乳是其中一個解決辦法，然 而必須留意儲奶 的方法及質 量。她說，媽媽可以利用雙手 或奶泵擠出母乳儲存，選擇的 奶泵應大小適中，過程中切忌 心急，否則或會弄損乳房，得 不償失。 不過，有時候媽媽或會表 現得力不從心， 奶量未必足 夠，何醫生就建議嘗試放鬆心 情，可以一邊看 着寶寶的相 片，一邊泵奶，或輕柔按摩乳 房、暖敷乳房，甚至是聆聽音 樂，也會令這個稱為「噴奶反 射」的過程變得更順利。 何補充，在職母親不用因 復工而特別加大母乳儲存量， 一般而言，五餐存貨已經足夠 寶寶飲用，儲備的乳液置於攝 氏四度的雪櫃大約可儲存四 天；置於冰櫃則可保存三至六 個月；如果置於室溫，便要四 小時內使用。 姿勢錯乳腺塞 至於如何判斷寶寶是否肚 餓或吃飽，透過「順應餵養」 （ ），即是 按照寶寶的飽餓訊號來進行餵 食，便能掌握實際情況。舉例 說，當寶寶餓了，他們會張開 嘴巴，發出吮吸聲音頭部 轉向媽媽的乳房及身體郁動會 增加，如果出現哭鬧，已是較 遲的肚餓訊號；當寶寶吃飽， 他們就會合上嘴 巴，不再吸 吮，並會從乳房鬆開嘴巴，雙 手放鬆表現得平靜與滿足。 假如不幸像上述兩位媽媽 般，出現乳腺阻塞，又應該如 何處理？原來，當乳房部分乳 冒，只要身體狀態許可，依然 可以哺乳，醫生可因應媽媽餵 哺母乳而選擇合適的藥物，寶 寶亦可藉着母乳而得到母親的 抗體，提供另一重保護。但要 留意，媽媽在餵哺期間，應保 持個人衞生，例如清潔雙手及 戴上口罩，以免病毒經飛沫或 分泌物傳播。 何醫生說，餵哺母乳是一 個對親子身心有益的過程，媽 媽毋須因此感到壓力，也不用 與其他家庭比較︰「每一對母 子都是完美的配合，媽媽在哺 乳過程中，可以領略到寶寶的 獨特性，藉此建立一套哺乳方 法，加強自信心，畢竟最重要 是小朋友健康成長，那就是成 功的餵哺。」 汁未能有效地排出，會使輸乳 管被黏稠的乳汁堵塞，媽媽或 會感覺得乳房有腫塊或硬塊， 但未必會感覺到痛楚。 「乳腺阻塞很多時與餵哺 姿勢有關，當寶 寶啜不到乳 液，乳液便會在乳房滯留，情 況猶如塞車，若然無法紓緩兼 細菌來襲會引致乳腺炎。雖然 患上了乳腺炎仍然可以餵哺， 但是乳液會偏鹹，寶寶未必願 媽媽們毋須過度儲存母乳，有五 餐存量便足夠。 仁安醫院護士正教授新手媽餵哺 母乳及掃風姿勢。 嬰兒大約在六個月大時進入離乳，在母乳餵哺之外，開始加入其他食物 的過程。離乳並不代表要停止餵哺母乳，在寶寶開始進食固體食物的同 時，媽媽可以繼續母乳餵哺。甚麼時候要戒母乳呢？家庭醫學專科何書韻 醫生指出，戒奶並不是媽媽一方面的決定，寶寶會隨着成長而自然決定時 機，如果太遲仍未斷奶，就得了解背後原因。 世衞建議母親應餵哺母乳至兩歲，但不代表兩歲便要停止餵哺。何醫生 說，兩歲大嬰幼兒的飲食習慣漸漸與大人相似，隨着成長，他們在社交方 面亦會發展，與母親的連結不再單靠母乳來維繫，慢慢地就會停止要求母 乳。相反，如果稍為長大，依然衣賴母乳，屆時父母就要回顧子女在情 感、社交及營養攝取上是否未能滿足，有需要時可諮詢專業人士。 「夜奶」是另一個父母關心的問 題，究竟寶寶幾個月大可以戒掉夜奶 呢？一般來說，寶寶會因應成長而建 立有規律的吃奶模式，次數會逐漸減 少，三個月大後，大約三分之二睡眠 時間在晚上，六個月大時，則有五 成寶寶可在晚間睡上六小時。故 此，如寶寶在日間得到全日所需營 養及有足夠活動，他們便會晚上睡 得安穩而自然戒掉夜奶。 戒 奶 時 機 ， 順 其 自 然 ▲ 新手媽媽在餵哺母乳時可能感到力不 從心，宜與家人溝通或尋求協助。 ▲ ▲ 室溫下的母乳要在四小時內使 用。 ▲ 在媽媽們不斷爭取下，現時不少 商場都增設母乳餵哺室。 MEDICAL & HEALTH 71 2023.10.29
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