感嘆，這次生育經歷使她 畢生難忘，幸兒 子健康無大 礙，已是上天最佳的禮物。 心肺功能 尤關重要 子琳的故事告訴我們，生 育絕不是容易的事，自寶寶呱 呱落地，各種健康指標也要捉 得緊，看得實。仁安醫院兒科 專科醫生彭立欣說，寶寶出世 後脫離母體，需要自主呼吸， 在成為獨立個後，或因未能 適應呼吸節奏及環境而出現呼 吸困難，部分嬰兒可能要幾分 鐘甚或半小時才能呼吸暢順， 故此出生後數十 分鐘最為關 鍵，特別要留意寶寶是否懂得 哭泣︰「懂得喊，代表懂得唞 氣。」 有些寶寶可能喊不出來或 喊得不夠大聲，彭醫生指此時 助產士會將其放在嬰兒枱，輕 拍背部及腳板作出刺激，目的 是令他們哭泣，成功喊出來 意味着呼吸會開始有規律。除 接寶寶出生原本是開 心事，對廿九歲的子 琳來說卻是驚險 不過。她記 得，囝囝出世時 出現呼吸問 題，原來胎水滲雜了胎糞，被 囝囝吸入肺部致呼吸變得不暢 順，更一度要送入新生嬰兒深 切治療部加護照顧。 胎糞其實是 指胎兒的大 便，胎兒在吞入羊水、胎脂及 胎毛後經消化吸收，會累積在 大小腸內，一般在媽媽懷孕期 間已經形成。子琳萬料不到 囝囝情況竟急轉直下，胎 糞刺激到肺部導致 肺炎， 光肺 了臨床觀察，醫生亦會根據評 分，去判斷初生嬰兒的呼吸及 心跳等狀況，從而作出應對， 「阿 普伽 新生 兒評 分」 （ ）就是其一。 「阿普伽新生兒評分」是 用於在胎兒出生的數分鐘內評 估其整體狀況，涵蓋心跳、呼 吸、肌肉張力、皮膚顏色及反 射等五個項目，每個項目給予 零至兩分，分數越高，寶寶身 體越正常。彭醫生說，初生頭 一分鐘會第一次評分，如果分 數欠佳，會先進 行急救及處 理，觀察身體狀況有否改善， 之後在五分鐘再計分，如有需 要會在十及十五分鐘再評估。 紫藍臉色 漸趨粉紅 像子琳兒子吸入胎糞而呼 吸困難，偶有發生。彭醫生指 片顯示花白，需要使用高濃度 氧氣協助呼吸。無奈的是，囝 囝的血液含氧量沒有改善，連 血壓也受到影響 ，除了呼吸 機，更要使用強心藥等治療， 避免對肺部及心臟造成不可逆 轉的破壞。 經過一輪緊急應對，子琳 兒子終於度過了 最難艱的時 間，心肺功能逐漸回覆正常， 雖然沒有其他方面的影響，但 就要持續跟進成長狀況。子琳 迎 寶寶哭叫能打開肺部，幫助發展 肺功能。 彭立欣醫生說，寶寶出世後呼吸 正常最重要。 檢查生殖器官是否正常，例如男 嬰會有兩顆睪丸。 剛出生嬰兒皮膚偏向紫藍。 Apgar Score 阿普伽新生兒評分（Apgar score） ▲ ▲ 皮膚顏色 （Appearance） 粉紅/ 2分 四肢偏藍/ 1分 呈藍色/ 0分 脈搏 （Pulse） 每分鐘多於100次/ 2分 每分鐘少於100次/ 1分 沒有/ 0分 反射 （Grimace） 哭泣/ 2分 有輕微反應/ 1分 沒有反應/ 0分 肌肉張力 （Activity） 活躍/ 2分 中度反應/ 1分 反應緩慢/ 0分 呼吸 （Respiration） 有規律/ 2分 不規律/ 1分 沒有呼吸/ 0分 阿普伽新生兒評分是用於評估嬰兒剛 出生後的狀態及反應，7至10分屬於正 常，0至6分為不理想。 MEDICAL & HEALTH ▲ 新生嬰 兒黃疸是正常 現象，會在一至 兩星期內自然 消退。 69 2024.03.17
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