醫道 c o l u m n s 岑 信 棠 港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授， 腫瘤專科醫生，行醫四分一世紀， 親眼見證科技進步，癌症由不治之症，至大部分都有得醫。 腸癌年輕化 Fusobacterium nucleatum Nancy Nancy Nancy Nancy Nancy 插圖：Eddle@ST graphic 72 2024.07.07 Nancy Nancy 去十多年，歐美國家五十歲以 下年輕大腸癌患者數字急速上 升。年輕腸癌患者確診時病情已較晚 期，通常有多粒淋巴受腫瘤影響，或 已經出現遠轉移。但以相同分期病例 對比，年輕大腸癌患者的治療療效及 腫瘤控制與一般年長患者相若。也有 研究顯示，已經出現遠轉移的年輕大 腸癌患者，對化療及標靶治療的反應 較差。 美國國家癌症研究所指出年輕人 士的大腸癌發病率升幅較快，估計主 要與生活習慣有關，而部分歐美國家 的年長大腸癌發病率相對下降，是因 為透過大腸癌普查及早發現瘜肉，加 以切除，因而減少了惡化成大 的 風險。 最近幾年研究顯示，具核梭桿菌 （ ）是一種 常見於口腔的細菌，大腸癌患者的糞 便樣本中檢測到具核梭桿菌的豐度較 高，在四十五歲以下的年輕大腸癌患 者中其豐度更顯著增加，高達七點五 倍。動物模型實驗研究表明具核梭 桿菌可促進大腸癌的各個發生與發展 階段，包括癌細胞增殖、腫瘤生長、 轉移和化療抗藥性，致病的機理包括 誘導發炎、抑制免疫反應和改變腫瘤 微環境。 一項針對十三萬餘名成年人的隊 列研究，探討了飲食生活習慣與具核 梭桿菌和大腸癌風險之間的關聯。研 究發現，糞便樣本中具核梭桿菌水平 較高的人士更加容易受到不健康的 飲食生活習慣影響，導致大腸癌風險 增高。研究團隊建議增加富含纖維的 食物、全穀物、水果 和蔬菜的攝取 量，同時限制加工肉類、紅肉和高脂 肪飲食保持健康的體重並進行定期 的體能活動這健康飲食生活習慣可 以促進健康的腸道微生物組，有助減 少具核梭桿菌等有害細菌的數量。 香港癌症資料統 計中心報告顯 示，在以往十多年本 港四十五至 五十歲的大腸癌患者發病率只 有輕微上 升，但五 十五至 七十歲這群組的大腸癌發病 率則有明顯上升。香港市民 或許要認真看待這情況並 要作出應對策略及行動，否 則可能重蹈歐美國家大腸癌年 輕化的覆轍。 半年前，五十五歲的 確診 大腸癌，手術後，病理報告顯示腫瘤 附近有三粒淋巴受影響，之後按照腫 瘤科醫生建議，最近完成了八個化療 療程。確診後 擔心會否已將大 腸癌遺傳了給一對二十多歲的子女。 腫瘤科醫生安慰她，指出 確診 大腸癌時是五十五歲，又無大腸癌的 家族史，相信其子女的大腸癌風險並 無增加。完成輔助化療後， 再 請教醫生，一對子女如何能減低將來 患大腸癌之風險。醫生說，全球的年 輕大腸癌患者人數整體上升，幸而暫 時香港未受影響，但仍建議 要 提醒子女健康生活習慣的重要性，多 回家吃住家飯和飲愛心湯，已可令飲 食健康一點，遠離癌症多一點。 過 三位日本人合著的《不吃的人們 》，講 述如何透過不吃來養生。 其中一位作者秋山佳胤是位 律師，也是醫 學博士，他六年來沒喝過一滴水， 在不吃期間 更參與馬拉松及空手道運動，也沒 體力不支的 問題。他說，不食並不指甚麼都不 吃，而是靠 空氣中的「普拉納」維生。普拉納 是大氣中看 不見的自由能量，在宇宙中取之不 盡，用之不 竭，人本食氣就能生存。食氣可以 減少疾病、 提升心靈，甚至回返青春。 另一位作者森 美智代，一九 八四年只有 二十一歲的她，出現眩暈及步履不 穩，經檢查 後證實患上小腦萎縮症，病人大多 只有十年壽 命。來她認識了一位專教人斷食 的醫師，經 斷食後病情逐步好轉，當她再次進 食，症狀又 回來。最她索性不吃，十八年來 每天只喝一 杯蔬菜汁，現病告痊癒。 第三位是不食研究者山田鷹 夫，他十分強 調不食是種習慣，必須讓身體慢慢 減少進食， 直至不吃。他認為斷食和不食最大 的分別在於 意識上，前者是 強逼那些認為「 不吃就不能 活」的人刻意不吃的行為，所以斷 食可視為修 行。但後者在意識上卻基於人不吃 也能活，實 踐過程毋須刻意便達到不吃的境界 ，且過程中 感受到空腹的快感，及讓身心更舒暢。 這本書看後，使我對養生有了新的看法。 汗是人體生理現象，又是驅邪外 出的方 法。天氣炎熱、穿衣過厚、進食 熱物、 情緒激動、劇烈運動、洗澡後，出 汗增多屬正 常。只要流汗後不會覺得累反而感 到舒服，就 不必擔心出汗過多會否對身體有害。 如需戶外工作、長期在烈日 下暴曬、劇烈 運動後出汗過多 ，出現口渴、胸 悶、覺得疲 累，此屬身體熱 盛，卻津氣不足 ，應該先補 液，再於陰涼通風處休息散熱，以免中暑。 只喝水未必能真正解渴，可 試試以下介紹 的食療茶飲。 生脈飲；暑熱傷心，心氣不 足多汗者，平 常可取麥冬一把（十多顆）、五味子數粒、黨參 或太子參數片，煮熱或焗水趁暖飲 ，能養心益 氣，運動後汗出神疲可當水飲，以補充體力。 米油；就是在熬粥時，會浮 在粥最上面一 層白白的稠湯水，其性平溫和，有 益氣健脾、 養陰潤燥功效，適合體虛老人及小 孩服用，再 加點鹽花，能補充大汗後身體流失電解質。 甘蔗汁；其味甘甜，有氣陰 雙補、潤燥止 渴、利尿瀉火的功效。 不要進食辛辣濃味煎炸物，因為這些食物只 會令身體更加燥熱，從而傷津耗液 ，可謂火上 加油。出汗時皮膚毛細孔打開，汗 出後不宜直 接吹冷風或用濕冷毛巾敷在身上， 這樣寒氣會 直入體內，容易 招惹新寒氣致病 。應勤換衣 服，用柔軟乾毛巾擦汗，保持皮膚清潔乾爽。 由 出 腫瘤包括 針對 名成 加究樣中 和蔬的 康的動，保持 計中 港四 升 十五 著的《不 述 秋佳是律，也是醫 不 說 是 空氣 「 是 看 ，見甚的至回 代，一九 只 來患 進天食喝一狀， 蔬汁 研 強 逼 為「不 吃 界吃程，為 。天 、穿衣過 激、劇烈動 汗多 只流汗後 而到服， 烈 曬、劇烈 心益卻津 、 和 、 人 身開津 病。
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