到閃光，事後亦被診斷為視網 膜脫落所致。葉醫生表示，玻 璃體液化及收縮時，會拉扯視 網膜及出現裂縫，令視野乍現 閃光，而玻璃體的水分會經裂 縫流入，並且積聚於視網膜底 下，導致越來越大範圍的視網 膜脫落。由於視網膜負責接收 光線，再將光線轉化為神經訊 號，經視神經傳遞給大腦，故 此當其脫落，視力或視野會受 到影響，嚴重者更會失明。 紀大而已，沒事 的！」這是五十多歲 的阿勝經常掛在口邊的說 話。近半年他發現在燈光底 下視物時，眼前似有一些蚊 子浮游，友人曾提及可能患 上飛蚊症，他以為這都是正 常年紀大會出現的問題，沒 有特別理會。 解密一︰飛蚊變黑影 一般而言，飛蚊症是正常 退化生理現象，然而也有可 能像阿勝般，演變成嚴重後 果。他憶述：「有一天早上 起床張開眼睛，發現左眼視 線被黑影遮擋，而且範圍越 來越大……」他立即到醫院 急症室求診，經醫生檢查 後，發現阿勝眼球的玻璃體 出血，視網膜脫落，需要接 受手術修補，否則視力或永 久受損。 「飛蚊症是指眼睛位於晶 體及視網膜之間的玻璃體退 化，患者視野會呈現一些飄浮 物，可以是一點點、一條線或 一個圈，尤其看白色背景、螢 飛蚊症患者的視覺模擬圖。 年 幕及天空時特別明顯，並會隨 着視野移動。」仁安醫院眼科 專科醫生葉麗婷說。 玻璃體是眼球內的啫喱狀 物質，有助保持眼球形狀，緩 衝及維持視力清晰。隨着年紀 增長，玻璃體會逐漸退化並呈 液化現象，當這些膠狀成分變 成水狀，便會與視網膜分離， 並會形成微粒狀的物質，經光 線折射後便就會使視覺出現飄 浮物。這種情況可稱之為生理 性飛蚊症。 葉醫生說，大約一半五十 歲以上人士會有類似症狀，如 果純粹是退化引起，不影響生 活質素，多數不用治療。當飛 蚊突如其來出現，或是黑點的 數目突然增多，伴隨其他眼部 不適，就要求醫。 真相︰視網膜脫落 以阿勝的故事為例，他左 眼視力越來越模糊，偶爾會看 視網膜脫落後自然痊癒的 機會很微，阿勝指當時醫生 立即安排他接受玻璃體切除 手術，解決飛蚊問題外，更 重要是避免視網膜再脫落。 這類手術一般以微創形式進 行，傷口僅如牙籤般幼。醫 生會利用儀器在鞏膜位置製 造幾個小切口，以取出玻璃 體及其他血塊，以激光修補 視網膜裂縫，並注入填充的 液體或氣體。有需要時，會 同時以矽膠條置於鞏膜外， 加強固定脫離之視網膜。 葉醫生補充，手術時可能 要將氣體注入眼球內，此舉是 將脫離的視網膜燙平，以維持 其形狀，藉此幫助視網膜黏 飛蚊症狀有機會是 糖尿上眼造成，圖左 為正常眼底，右為糖 尿病人眼底。 ▲ 飛蚊症圖解 玻璃體液化，形成微粒狀的物質，經光線 折射後便會使視覺出現飄浮物。 視網膜 飄浮物投射 在視網膜 玻璃體 被扯離視網膜 玻璃體 ▲ ▲ 長者有較大機會出現眼疾，建議每年接受眼科檢查。 MEDICAL & HEALTH 69 2024.10.20
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