醫道 c o l u m n s 岑 信 棠 港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授， 腫瘤專科醫生，行醫四分一世紀， 親眼見證科技進步，癌症由不治之症，至大部分都有得醫。 加工食品 microbiome pks ETBF DNA Gas t roentero l ogy CMDS CMDS CMDS CMDS pks ETBF CMDS CMDS 1.25 pk E T B F 2 . 5 1 1 . 6 8 2.06 插圖：WaGor@ST graphic 72 2024.10.20 工食品，尤其是超加工食品， 對腸道微生物組（ ） 的影響以及與大腸癌的關係越受關 注。超加工食品通常含有大量的添加 劑、防腐劑和人工色素，這些成分導 致腸道微生物多樣性降低和腸道功能 障礙，引發包括腸道炎症和代謝疾 病。研究顯示，腸道炎症是大腸癌的 促進因素之一。超加工食品含有大量 不健康脂肪、纖維含量低，長期攝入 過量可能導致肥胖、代謝異常等，這 些都是大腸癌的危險因素。 最近十多年的研究顯示，有三種 細菌與大腸癌有密切關係，分別是具 核梭桿菌、大腸桿菌的 菌株和產 腸毒素脆弱擬桿菌（ ）。這些 細菌致癌的機制包括產生毒素直接破 壞大腸黏膜細胞的 ，或間接導致 微生物組生態失調，進而加劇黏膜炎 症。最新的研究顯示，進食超加工食 品與增加患上大腸癌的風險有關，尤 其是帶有這三種細菌的大腸癌。 今年八月在《胃腸病學》 （ ）發表了名為 「與大腸癌風險相關的腸道微生物特 徵相關的飲食模式」研究報告。研究 團隊利用約五百名研究對象的糞便微 生物組基因組對比他們的個人飲食習 慣，建立「大腸癌微生物飲食評分」 （ ），日常飲食中加工食品攝 取量越高，膳食纖維的攝取量越低， 的評分會越高。研究團隊也證 實了 飲食評分和大腸癌相關腸 道微生物特徵的關聯。 然後，研究團隊詳細研究了 與大腸癌風險之間的關聯，這 項研究是基於二十六萬名衞生專業從 業員在平均二十五年跟進期間所提供 有關各種生活模式，包括飲食習慣的 詳細資料。在跟進期間，確診 三千八百五十四例大腸癌。研究團隊 在這批患者大腸癌腫瘤組織中，分別 發現具核梭桿菌、大腸桿菌的 菌 株和 。研究團隊分析了 與 患上大腸癌，結果顯示較高的 評分與大腸癌風險增加成正比（風險 比 ，風險增加四分一），與帶有 具核梭桿菌、大腸桿菌的 菌株和 的大腸癌風險增加的關聯更 強，風險比分別為 、 、 人。 們喜歡超加工食品和加工食品 的原因是多方面的，加工食品通常易 於儲存和準備，能夠節省烹飪時間， 加工食品經過調味和改良，使其味道 更加美味，價格相宜並提供滿足感。 對於一般人，在日常生活中可能無法 完全避免超加工食品，為了維護腸道 健康和降低大腸癌的風險，建議盡量 減少超加工食品的攝取，選擇更多健 康的飲食，如新鮮水果、蔬菜和全穀 類食品。 加 家可沒發覺，每到秋天，風起葉落，人 總添一份多愁善感，這種瑟縮凋零，也 許就是「悲秋」的體驗。 秋天在五行之中屬金，而五行還對應人體的 五臟和五志。五志即人的五種情志反應，包括 喜、怒、思、悲和恐。金所對應的臟為肺，對應 的情志為悲。故在秋天金氣當旺的時候，對肺的 影響就是咳嗽，對情志的影響，便是悲觀。 西方醫學也有 「悲秋綜合症」 的說法，正式 稱為季節性情感障礙，好發於秋冬季。這個病 主要是指連續至少兩年在同一季節發病的抑鬱 症，症狀包括失眠或嗜睡、食慾降低、情緒低 落及容易疲倦等。相關研究亦指出，約三十八 巴仙抑鬱症患者每逢秋冬季都會加重症狀，而 至少有十五巴仙的普通人群，也會在秋天體驗 到這種抑鬱情緒。這可能跟日照減少，導致褪 黑色素及血清素等內分泌素失調有關。 中醫則認為，踏入秋季後，日照減少，大 自然陽氣續漸降低，人體的陽氣亦隨之下降， 或導致體弱者出現臟腑失調的問題，抑鬱情緒 是其中的症狀，還會伴隨怕冷、易倦、精神散 渙及食慾減退等，此乃屬於中醫 「鬱證」 的範 疇。 症狀輕微者可多曬太陽及接觸大自然，或 以中醫以情勝情的方法，意即以喜勝悲，找些 開心事做，如看齣喜劇、跟朋友相聚聊天。若 情況仍未能改善，便有必要找醫師了。 孕首三個月準媽媽並不需要刻意增加食 量，但要保持選擇合適的食物。 宜進食的食物有：魚類如鮭魚、鯖魚和沙丁 魚，是優質蛋白質和 脂肪酸的重要來 源。 脂肪酸對胎兒的大腦和視力發育非 常有益，建議選擇低汞的魚類。綠葉蔬菜如菠 菜、菜心，富含葉酸、鐵和維生素 。葉酸對於 防止胎兒神經管缺陷至關重要。堅果如杏仁、核 桃和腰果，富含健康脂肪、蛋白質和纖維，還有 維生素 和鎂，有助於胎兒的健康發展。香菇的 抗氧化特性有助於增強媽媽的免疫系統。 不宜進食的食物有：生冷食物，如生魚片、 生肉和未煮熟的蛋等，可能含有李斯特菌、沙門 氏菌等有害細菌。李斯特菌感染特別危險，因為 它可以穿過胎盤，影響胎兒的發育，甚至導致流 產或早產。 以下水果須謹慎食用：西瓜 （性味甘寒，初 期不宜食用，會增加小產風險） ；山楂 （有活血 化瘀的功效，可引起宮縮） ；鳳梨 （含有溶解蛋 白質的酵素，可能引起子宮收縮） 。其他寒涼的 水果在懷孕初期都盡量避免進食。 另研究顯示，孕婦每天攝取超過 毫克的 咖啡因可能與流產和低出生體重有關。而懷孕期 間飲酒被證實會對胎兒造成嚴重的影響，包括胎 兒酒精綜合症 （ ） 。 大 懷
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