跑跑跳跳，是小朋友的日常，一不小心或 發生意外，有可能引致骨折。雖然小朋友骨骼 的復元能力比大人強，但是意外總得避 免。今期骨科醫生會分享兒童創傷性骨 折的因由及治理方法，藉此提高父母 的危機意識。 撰文：張偉俊 設計：袁明毅 X ▲李安邦醫生說，兒童受傷骨 折，適當處理後很快痊癒。 兒童骨折很多時在 遊樂場地發生。 ▲ 有些骨折個 案只須打石膏 固定，便能生 長癒合。 68 2024.11.17 園裏滿載歡欣的玩樂 聲，五歲的哲哲每天 最期待媽媽帶他到這裏玩耍， 旋轉攀爬塔是他的最愛，經過 多次「訓練」，他早已是「攀 登高手」。不過，高手也有失 誤的時候，有次哲哲膽大了， 嘗試隨着攀爬塔旋轉去登頂， 怎料右手不夠力抓緊繩子， 「嘭」的一聲，整個人應聲墮 地。 哲哲媽媽見狀，立即上前 抱起兒子，起初以為跌下來的 位置不太高，應該不會受傷， 然而看見哲哲抱着右手大哭， 就知道事態不妙，馬上帶他去 急症室求診。經醫生了解及檢 查，相信哲哲落地時右手撐着 身體，承受了衝擊力， 光檢 公 查證實右手掌骨折，需要即時 接受手術修補。嚇壞了的媽媽 事後叮囑他不能再做「高危動 作」。 跌倒借力前臂遭殃 兒童創傷性骨折，很多時 與他們比較好動活躍、不懂節 制有關。仁安醫院骨科顧問醫 生李安邦說，最常發生的個 案通常是從高處跌倒而受 傷，案發地點以公園等戶外 地方為主，少數個案會在家 中發生，例如在梳化上蹦跳 失足跌倒。手腕及手肘是重 災區，下半身受傷的比例則 相對較少。 或許大家會思疑，小朋友 跌倒的位置再高也有限度，為 甚麼會嚴重到骨折呢？李醫生 解釋，主要與落地姿勢有關︰ 「當他們跌下時，本能地以雙 手按地支撐身體，整個人的體 重就會落在手腕或手肘上，加 上扭動壓力，就會引致骨 折。 一」 般而言，兒童創傷性骨 折可分為完全骨折及不完全骨 折，其中以「嫩枝骨折」 （ ）這個 分類最為常見，意思是兒童的 骨頭裂開或屈折、但未完全破 碎時的狀態。李醫生說，患童 的肢體或會變形或扭傷，伴隨 疼痛及明顯腫脹，甚至 不願意移動身體，拒絕 父母接觸患肢，假如小 朋友受傷後有類似行為 表現，家長必須多加留 意。 若子女不幸跌倒受 傷而骨折，父母自然心 痛不已。幸好兒童身體 正處於成長期，即使受 傷，復元速度也比成年人快， 一切關係到他們的骨骼特性。 骨骼年輕癒合力高 李醫生指出，兒童的骨骼 有四大特性︰一、骨的彈性 好，不容易折斷，但就可能容 易彎曲及變形，因而較常導致 上述提及的「嫩枝骨折」； 二、骨骼處於不斷成長及改變 的狀態；三、骨骼有自行痊癒 的能力，骨折後毋須百分百復 位也能康復，年紀越小，癒合 能力越強，部分個案單靠打石 膏已能令骨骼回復正常；四、 復元能力較快。這亦與年齡有 關，例如六、七歲兒童需要三 星期時間康復，小至兩歲甚至 不用打石膏，小心護理患肢已 可。 此外，由於兒童的關節面 軟骨相對較厚，關節周邊的結 締組織較為柔軟，故此關節囊 及韌帶的伸展性大，關節的靈 活性也因而較好。以上各種條 件，也造就兒童骨折後能夠比 成年人更快恢復活動能力。 俗稱「馬騮架」的 爬架，失手跌下受 傷，有機會骨折。
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