上世紀八十年代初以來，標靶 治療的出現令到適合這種治療 的癌症前景大幅改觀。標靶治療能夠 針對性地識別和攻擊癌細胞，同時盡 量減少對正常細胞的損害。標靶治療 透過針對癌細胞中的特定基因變化或 分子靶點來發揮作用。這些靶點包 括：某些過度表達的蛋白質，這些蛋 白質通常具有促進癌細胞生長的特 性；突變基因，這些基因改變能導致 驅動癌症生長的異常信息傳導；獨特 的細胞表面標記，這些細胞表面標記 通常是蛋白質，可以作為引領標靶治 療藥物尋找癌細胞的定位點。透過利 用這些癌細胞與正常細胞之間的差 異，標靶治療可以阻斷促進癌細胞生 長的信息傳導，誘導細胞凋亡，或抑 制血管生成（止住腫瘤生長所需的新 血管形成，其功能可以理解為餓死癌 細胞的手段）。 隨着分子醫學的發展，標靶治療 領域持續擴大，新的癌細胞特有靶 點、高效的標靶藥物和治療策略不斷 湧現。包括加強乳腺癌荷爾蒙治療的 抑制劑、針對膽管癌的纖維 母細胞生長因子（ ）抑制劑、 針對肺癌和大腸癌的 抑 制劑等等。最新的發展是針對胃癌的 抑制劑，這是一種緊密 連接蛋白。在胃癌以及胃食道交界處 （ ） 腺癌的癌轉化過程中， 的 表達會改變，令 更多地暴 露在癌細胞表面，使其更容易被免疫 系統識別和靶向。 二 二四年十月美國食品藥物管 理局批准了 ，一種針對 和靶向 的單克隆抗體，合 併化療作為晚期或轉移性、 陰 性、 陽性胃癌以及 腺癌的第一線治療。這 項批準，是建基於兩項名為 和 ， 分別收納了五百六十五和 五百 五名病人的第三期臨床研究計 劃，針對晚期或轉移性、 陰 性、 陽性胃癌以及 腺 癌的病人，治療組接受 合併化療（化療使用奧沙利鉑和 或卡培他濱），對照組接受安慰劑合 併化療作為第一線治療。結果顯示治 療組的無惡化存活期和總存活期都有 所改善。 將 鎖定為胃癌和 腺 癌的新治療靶點，及成功研發 抑制劑，填補了 和 陰性胃癌和 腺癌治療層面 上的一大空缺，同時亦朝着標靶治療 的最終目標邁出了重要的一步：讓大 多數的胃癌和 腺癌都有合適高效 的標靶治療藥物。 自 一月七日已經立冬，但颱風銀杏和桃芝 仍找上門，之後還有天兔和萬宜，可謂 難得一見的四颱共舞。地球到底發生了甚麽 事？不只香港，中國多個省市的氣溫亦逆轉回 升，如廣州氣溫高達三十度。中醫將這種反常 氣候稱為非時之氣。 中醫有所謂熱極生風之說，古人觀察樹木 燃燒，火勢除向上之外，燒得猛烈時，火舌產 生亂流。此情況無論在大自然或人身之上都會 發生，如香港夏季熱極之時，便會形成颱風。 至於在人體出現熱極生風的情況，很多時在出 血性中風的病人上見到，這情形通常因爆怒引 起肝火上升，火勢向上至頭部，熱極之時，引 起風動，導致中風偏癱，甚至死亡。 非時之氣並非好兆頭，一方面因人身未能 適應反常氣候而易生病；另方面，它往往是癘 氣形成的主要原因。中醫所說的癘氣，是指具 有強烈傳播性，能致疫病的惡氣，比較為人熟 識的說法，就是瘟疫，例如新冠肺炎、霍亂、 天花等等也屬於這類。非時之氣現在已經是全 球化，一旦出現疫症，必然是全球大流行。 對應這種反常氣候，大家可以做些甚麽 呢？可以多花點工夫在增強自身抵抗力上， 另外就是抱着不問收穫，做到多少便多少的 心態去保護地球，我亦響應了政府呼籲，將 垃圾分類處置，現在還經常出入綠在區區的 門店呢。 孕後期（三十二至三十六周之後）是為 生產做準備的重要階段，透過適當的食 療可以幫助清胎毒，讓寶寶更健康，產婦生產 更順利。根據中醫理論，這個時期的飲食調理 應着重於清熱利濕、健脾理氣。 清熱利濕是後期食療的重點，可選用綠 豆、薏仁、赤小豆等食材。綠豆性涼，具有清 熱解暑的功效；薏仁能健脾利濕（適用於臨產 的孕媽咪）；赤小豆則可清熱消腫。這些食材 可以單獨使用，也可以搭配烹煮，製作成美味 的粥品或湯品。 推薦幾道實用的清胎毒食譜： 一、清熱利濕粥：薏米五十克、紅豆三十 克、蓮子二十克洗淨後浸泡，加適量水用文火 熬煮。粥快熟時加入少許冰糖調味。這道粥品 既能清熱利濕，又可健脾養胃，特別適合臨產 的孕媽咪。 二、冬瓜薏仁湯：冬瓜五百克、薏仁三十 克，加入少許紅棗同煮。這道湯品清淡爽口， 具有利濕消腫的功效，特別適合天氣炎熱時食 用。 烹調方式應以煮、燉為主，避免煎炸。需 要特別提醒的是，雖然這些食療方案溫和安 全，但仍建議在專業中醫師的指導下進行。不 同體質的孕婦可能需要不同的調理方案，過度 食用某些食材反而可能適得其反。 十 懷 小城大夫 c o l u m n s 黃 劍 峯 香港大學中醫碩士畢業。行醫多年， 現任上善堂中醫診所顧問中醫，著作有《幸福媽咪懷孕食譜》， 《防治都市病湯水篇》及擔任《家有哮喘兒》一書中醫顧問。 近年主要從事危重病症中醫出診服務。sheungsintong@yahoo.com.hk 醫道縱橫 c o l u m n s 王 婷 香港註冊中醫師，畢業於廣州中醫藥大學， 擅長以針藥並用的方式治療痛症與疾病。脫下白袍， 她是一名新手媽媽，與大家分享育兒旅程中的心路歷程。 四颱共舞的啟示 懷孕晚期之食療─清胎毒 73 2024.11.24
RkJQdWJsaXNoZXIy ODc1MTYz