醫道 c o l u m n s 岑 信 棠 香港大學醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授，腫瘤專科醫生， 國際健康養生會主席，行醫40多年，親眼見證科技進步， 癌症由不治之症，至大部分都有得醫。 病向淺中醫 HPV PD-1 PD-1 PD-1 PD-1 PD-1 插圖：Wah 72 2025.03.09 中國傳統觀念中，「病向淺中 醫」是強調在疾病初起、病情 尚淺之時就及時進行治療，避免病情 加重和複雜化，以達到較好的治療效 果。「病向淺中醫」在腫瘤科的實踐 是建基於在腫瘤臨床前期或在成為侵 犯性腫瘤的早期，病理改變相對輕 微，若能及時干預，可阻斷或逆轉疾 病發展。 從預防醫學的角度看，腫瘤科 「病向淺中醫」可以透過一系列措 施來防止腫瘤的形成和發展。其 中，一級預防是針對病因進行預 防，例如避免癌症致病原因，包括 控煙、減少酒精類飲品，健康飲食 生活習慣，避免超加工食品，定時 體力活動，避免過重及肥胖，接種 人類乳突病毒（ ）和乙類肝炎 疫苗等。二級預防強調早期診斷以 及早期開展治療，包括子宮頸癌、 大腸癌、乳癌等的篩查。三級預防 就是我們平常認識的癌症治療，是 在病人確診後盡快施行高效的、最 佳的治療方案，致力於控制腫瘤， 防止病情惡化，以及出現併發症。 許多能夠有效地處理晚期癌症的 治療方法，儘管能夠有效控制腫瘤生 長，但抗藥性遲早會出現，腫瘤將不 再受控，開始重新生長，導致治療失 敗，當然也無法成功治癒癌症。這現 象適用於化療、荷爾蒙治療和標靶治 療。為了達到治癒癌症的目的，化 療、荷爾蒙治療和標靶治療可以通過 「輔助治療」的環境中使用。癌症的 「輔助治療」也是依據「病向淺中 醫」的概念。很多時癌症在診斷時可 能已經出現隱匿性轉移，單靠手術不 足以達致全面長期控制腫瘤。在完成 根治性治療手術後，當隱匿性轉移癌 細胞數量還是相對少的時候，盡快開 始使用化療、荷爾蒙治療或標靶治療 作為「輔助治療」，成功殺滅全部癌 細胞的機會更高，能夠降低癌症局部 和遠端復發的風險，減少復發，提高 治癒率。而「輔助治療」應在手術完 成後合理的短時間內開始。 以往常見的「輔助治療」包括化 療、荷爾蒙治療、和標靶治療，最近 幾年出現的是 免疫治療。 免疫治療，因為其治療作用機制不 同，它是透過切斷癌細胞對人體免疫 系統的抑制來對抗癌症，從根本上逆 轉當初「容許」腫瘤生長的條件。同 時因為免疫系統的記憶功能，解除對 免疫系統的抑制將會是持久及長期 的，甚至可能是終生的，因此有一小 部分晚期癌症病人能夠經過 免疫 治療獲得治癒。雖然使用 免疫治 療處理晚期癌症病例仍然可以實現小 比例的治癒，為了獲得更高的治癒 率，將 免疫治療使用於類似的 「輔助治療」環境中，其效用已經在 多種癌症中，包括食道癌、三陰性乳 癌、膀胱癌、肺癌、腎癌、子宮頸 癌，得到證實及獲得批準作為常規治 療方案。 在 分過後，陽氣升騰，本該是萬物生機勃 發的時節，卻暗藏頭暈目眩的危機。此 時人體氣血隨自然之勢外浮上行，若為肝陽亢 盛或痰濕中阻者，極易誘發眩暈。 近日眩暈患者較平日增三成，其中一位從 事金融業的年輕人，症見頭脹眩暈伴耳鳴如 蟬、口苦咽乾、舌紅苔黃脈弦數，辨為肝陽化 風挾膽火上擾。處方天麻鈎藤飲加龍膽草、夏 枯草，配合針刺太衝、風池穴瀉肝火。治療三 日後眩暈減半，耳鳴漸退，患者自述「頭腦清 醒如揭開霧紗」。此案體現中醫治病不強壓症 狀，而是疏通氣機，令亢陽自然歸位。 而痰濕型眩暈，此類患者多體態肥胖，眩 暈發作時如坐輕舟，伴頭重如裹，嚴重者更見 景物轉動，須即時臥床。現代醫學常診斷為耳 水不平衡，然中醫早就洞察此乃「脾虛生濕， 痰濁上蒙」之機轉，亦稱作風痰上擾。月前治 一廚師，反覆眩暈三年，平日嗜食生冷，每逢 梅雨季節必發作，予半夏白朮天麻湯合澤瀉 湯。治療兩周後患者稱「整個人像脫胎換 骨」，我叮囑他須戒食寒涼之物，杜絕冷飲， 並常於餸菜佐入生薑，以起防治。 上期談及的藿香正氣散，同樣可治因寒濕 犯脾胃引起的眩暈，這類眩暈起病較急，屬西 醫胃腸型感冒，一般將脾胃寒濕驅走，眩暈自 止。藿香正氣散的中成藥更可於一般藥房買 到。 到中醫偏方，大家心中都有些傳奇故 事：某種草藥能醫百病、某個膏藥能斷 根病痛。然而，這些聽起來美好的偏方，真的 能相信嗎？讓我們用中醫的角度，拆解這些 「神奇」的迷思。 首先，偏方並不等於中醫。中醫講求「辨 證論治」，強調根據個人的體質、病症、環境 等因素來制定治療方案。絕非「一方治百 病」。偏方多半是經驗之談，缺乏系統性的理 論支持，若盲目套用，不僅可能無效，還會存 在風險。 為甚偏方容易「見效」？很多偏方的效 果，其實來自於「巧合」或「心理作用」。舉 個例子，有人感冒喝了薑湯後症狀改善，便認 為薑湯是靈丹妙藥。但其實感冒本來就會逐漸 痊癒，而不是全憑薑湯的功效。另外，有些偏 方含有刺激性的成分，短期內能讓人感覺「有 效」，但長期使用可能傷害身體。例如過量使 用驅寒草藥可能導致胃部不適或氣血虧損。 偏方的安全性不容忽視，最大的危險在於 「對症錯藥」。例如燥熱體質的人若大量服用 補陽草藥，可能會導致上火；而虛寒體質的人 若過量飲用寒涼的偏方，可能會損傷脾胃。部 分偏方可能含有毒性，若未經專業醫師指導使 用，容易「傷敵未成，先傷己」。 偏方不是完全不能用，用前最好先諮詢專業 的中醫師，了解是否適合自己的體質和病情。 春 談
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