小城大夫 c o l u m n s 黃 劍 峯 香港大學中醫碩士畢業。行醫多年， 現任上善堂中醫診所顧問中醫，著作有《幸福媽咪懷孕食譜》， 《防治都市病湯水篇》及擔任《家有哮喘兒》一書中醫顧問。 近年主要從事危重病症中醫出診服務。sheungsintong@yahoo.com.hk 醫道縱橫 c o l u m n s 黎 紫 瑩 香港註冊中醫師，暨南大學中醫學學士。 擅長治療各種內科、婦科、兒科病、身體調理。 感受中醫，學習中醫，一直都在走向中醫的在路上。 瞑眩反應（二） 脫髮的辨證分型 63 2025.08.17 熱型：一般伴隨面部出油、頭皮癢、大 便乾結、痤瘡、口臭等症狀。濕熱內 蘊，循經行於頭部，濕熱上擾，堵塞毛孔，影 響髮根，故脫髮。濕熱導致的脫髮，可以使用 一些清熱健脾除濕的食材，如荷葉、苦瓜、冬 瓜、絲瓜、芡實、薏仁、茯苓、赤小豆等，飲 清淡為主並戒煙酒。 肝腎不足型：《黃帝內經》記載，「女子 七歲，腎氣實，齒更髮長……五七，陽明脈 衰，面始焦，髮始墮。丈夫五八，腎氣衰，髮 落齒枯。」腎藏精，其華在髮，腎氣衰，髮脫 落，精血不足則髮無生長之源。肝藏血，髮為 血之餘。肝腎不足會引起頭髮花白、乾枯、脫 落、面色蒼白、肢冷畏寒、頭昏耳鳴、腰膝酸 軟、舌質淡紅、舌苔少或無苔等。宜多吃黑 豆、黑米、核桃、桑葚、枸杞子等補肝腎之 品。 脾氣虛型：脾為後天之本、氣血生化之源 和水穀之海，毛髮生長所需的氣血和精微物質 均來源於此。脾是氣機升降的重要樞紐，若脾 氣得運，上升清氣、下降濁氣，氣血源源不斷 地輸送到頭部，水穀精微滋養肌膚和毛髮，頭 髮變得烏黑亮麗、柔順而豐盈。這型也伴有乏 力、四肢倦怠、形體消瘦或肥胖、面色萎黃無 光澤、便溏便軟不成形、舌淡苔白、舌胖大或 齒痕等。平時可多食用健脾補脾之品，如粳米 糯米粥、白扁豆、黑豆、肉類等。 期說瞑眩反應（即好轉反應）出現時， 身體症狀會明顯加重，並持續一段短時 間，之後身體狀況會出現全面改善。常見好轉 反應有以下多種。 體表反應：最常見是暫時性皮疹、瘙癢增 加；也有出汗增多；眼鼻分泌物量增，這些均 代表風邪、濕熱毒邪從肌膚孔竅外透。 代謝反應加速：小便量或次數增多、氣味 亦會加重；大便稀溏或次數增，此代表濕濁、 鬱熱加速從二便排出。 氣血調動反應：短暫疲憊感；關節或肌肉 酸脹痛（原有舊傷處更明顯），此乃氣血被調 動至病灶，以疏通經絡淤塞。 氣機疏通反應：輕微腹脹、噯氣或放屁增 多，這因脾胃氣機開始暢通，鬱滯得以疏解。 陽氣振奮反應：輕微發熱感、怕冷減輕， 體內陽氣逐漸充足以驅散寒邪 。 情緒波動：短暫情緒起伏，如莫名低落、 煩躁或想哭，但之後卻感到舒暢，代表肝氣鬱 結開始疏解，情志隨之調整。 曾治療一位體胖男病人，舌苔厚膩、常感 身體沉重、食欲不振。處以健脾化濕之劑。藥 後出現輕微腹痛、腹瀉，持續一天。腹瀉停止 後，其舌苔變薄，身體沉重感大減，胃口好 轉，精神清爽。（完） 上 濕
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